Mänskliga Parainuensa viruset
PATOGEN säkerhetsdatablad SMITTFÖRANDE ÄMNEN
– AVSNITTET I – smittämne
NAMN: Human Parainuensa viruset
SYNONYM ELLER HÄNVISNING: Mänskliga parainuensa virus (hPIV)(1,2)
EGENSKAPER: Mänskliga parainuensa virus (hPIV1-4) ursprungligen klassificerade som medlemmar av släktet Paramyxovirus inom familjen Paramyxoviridae(1,2), men enligt nya rön hPIVs är nu uppdelad i två släkten: Respirovirus (hPIV 1 och 3) och Rubulavirus (hPIV 2 och 4), inom underfamiljen Paramyxovirinae(3)., Viruspartiklar är omslutna, pleomorfa och ca 150 till 300 nm i diameter (1-3). Lipidhöljet härrör från cellmembranet i den infekterade cellen och innehåller specifika glykoproteinspikar som inkluderar hemagglutinin-neuraminidas och” fusion ” – proteinerna. Nukleokaspidkärnan är sillbenliknande i form och är filamentös eftersom den är översållad med” fosfoproteinet ”och det” stora ” proteinet. Det virala genomet består av en linjär, icke-segmenterad, negativ-sense RNA-molekyl, som vanligtvis innehåller cirka 15 000 nukleotider.,
avsnitt II – HAZARD IDENTIFICATION
patogenicitet / toxicitet: hPIVs orsakar i allmänhet övre och nedre luftvägsinfektioner (1,3). hPIVs är den näst vanligaste orsaken till nedre luftvägssjukdomar hos små barn efter respiratoriskt syncytialvirus. hPIVs angriper primärt cellen i respiratorisk epitel. Infekterade celler skiljer sig från normala celler på grund av deras förändring i morfologi, inklusive fokal avrundning och ökning av cytoplasma och kärnans storlek. I vissa fall observeras också bildandet av multinukleära jätteceller., Vanliga symtom på sjukdom orsakad av hPIVs inkluderar rinorré, hosta, croup (akut laryngotrakeobronchitis), bronkiolit och lunginflammation. I vissa fall observeras också höga kroppstemperaturer på upp till ~40 °C(1). Croup hos barn orsakas huvudsakligen av hPIV1; hPIV2 har dock också visat sig orsaka croup (3). Bronkiolit och lunginflammation orsakas av alla fyra typerna av hPIVs, men fler fall har associerats med hPIV 1 och 3; men fler fall bland sjukhusbarn orsakas av hPIV3. Immunkompromiserade barn och vuxna kan utveckla mer allvarliga symptom, vilket kan visa sig vara dödligt., hPIVs har också kopplats till akuta och kroniska neurologiska sjukdomar, inklusive feberkramper, encefalit, ventriculit och klusterhuvudvärk. Andra tillstånd såsom utveckling av apné och bradykardi på grund av HPIV-infektion har också rapporterats i sällsynta fall hos spädbarn. Viremi är mest framträdande hos infekterade barn och den immunkompromiserade där det har visat sig sträcka sig till några månader i vissa sällsynta fall. Primära infektioner tenderar att vara milda eller asymtomatiska och upprepade infektioner behövs ofta innan något skydd utvecklas., Immunitet är emellertid inte långvarig, vilket framgår av mottaglighet för efterföljande infektioner under vuxenlivet.
epidemiologi: hPIVs är vanliga samhällsförvärvade luftvägspatogener som är ansvariga för övre och nedre luftvägsinfektioner över hela världen utan några etniska, socioekonomiska, kön, ålder eller geografiska gränser. sjuklighet och dödlighet är dock högre i utvecklingsländer jämfört med utvecklade länder(3). Majoriteten av infektioner och dödsfall observeras bland unga spädbarn, immunkompromiserade och äldre individer., Undernäring, överbeläggning, vitamin A-brist, brist på amning och miljöföroreningar är faktorer som kan predisponera för dessa infektioner. Det har uppskattats att 12% av de 500,000 till 800,000 nedre luftvägsinfektion (LRI) fall rapporteras årligen i USA orsakas av hPIV1-3. Det har också uppskattats att 10% av den totala LRi i förskolebarn i hela världen orsakas av hPIVs och 25-30% av dessa leder till döden. Nosokomiala infektioner är också vanliga, särskilt bland unga spädbarn; med hPIV3 är den vanligast överförda bland de fyra hPIVs (3,4)., Även om de fyra serogrupperna av hPIV1-4 har olika säsongstoppar, tenderar infektioner orsakade av dessa virus att diagnostiseras under hela året (3). hPIV1 orsakar tvååriga epidemier som topp under höstsäsongen. Under dessa epidemier förekommer majoriteten av infektioner (50%) hos barn i åldern 7 till 36 månader och toppar under det andra och tredje året av livet. hpiv2 orsakar också tvååriga infektioner, antingen med hPIV1 eller under alternativa år från hPIV1, eller årliga epidemier, som topp under hösten till början av vintern., Majoriteten av infektioner (60%) orsakade av hPIV2 förekommer hos barn yngre än 5 år och högst mellan de två första levnadsåren. Utbrott orsakade av hPIV3 tenderar att inträffa årligen och topp under början av våren till sommaren (för Nordamerika och Europa). Majoriteten av dessa infektioner (40%) förekommer hos barn under det första levnadsåret. Lite är känt om epidemiologin hos hPIV4 på grund av det lilla antalet studier som utförts. Generellt har det noterats att infektionshastigheten är relativt densamma i åldersgrupper från unga spädbarn till vuxna., Ett utbrott av hPIV4 inom en utvecklingsstörning enhet som involverar 38 institutionaliserade barn och 3 anställda har också beskrivits (5).
VÄRDOMFÅNG: människor (1,2). hPIVs har också visat sig infektera många andra djur under naturliga och experimentella förhållanden (3). Infektion har inducerats hos hamstrar, marsvin, vuxna illrar, icke-mänskliga primater (schimpanser, makaker och ekorre, Uggla, patas och rhesusapor); dessa infektioner är dock nästan alltid asymptomatiska.,
INFEKTIONSDOS: okänd; Det finns dock belägg för att den infektiösa dosen för hPIV1 är liten (80 TCID50 för hPIV1)(2). National Institutes of Health listar infektionsdosen för (6) parainfluensa 1 att vara ≥ 1,5 virusenheter, administrerade genom näsdroppar .
överföringsmetod: hPIVs kan överföras genom direkt kontakt mellan person och person (med infekterade sekret) och via andningsdroppar(2)., Vissa källor tyder dock på att överföring från person till person genom kontakt är mindre sannolikt eftersom hPIVs inte överlever bra utanför värden, och istället överföring genom förorenade ytor är mer sannolikt (3).
inkubationstid: Inkubationstiden för infektion av hPIVs är ca 2 till 4 dagar(1).
överförbarhet: hPIVs överförs mellan människor genom direkt kontakt mellan person och person(2). De överförs också av stordroppspridning., Den exakta perioden för överförbarhet är inte känd; hPIV3 (den mest infektiösa hPIV) är dock känd för att kasta från orofarynxen i ca 3 till 10 dagar under initial infektion. Shedding priser är lägre för efterföljande infektioner. I sällsynta fall har hPIV3 observerats kasta under perioder så länge som 3 till 4 veckor.
avsnitt III – spridning
reservoar: infekterade människor (2).
ZOONOSIS: Ingen(7).,
vektorer: ingen
avsnitt IV – stabilitet och viabilitet
läkemedelskänslighet: inga antivirala läkemedel med bevisad klinisk effekt mot hPIVs finns för närvarande tillgängliga (3). Det har föreslagits att hpivs kan vara mottagliga för ribavirin, vissa interferoner och vissa proteinhämmare; ytterligare testning krävs dock för att utvärdera deras effekt (1).
mottaglighet för desinfektionsmedel: hPIVs kan vara känsliga för hypokloriter (1% natriumhypoklorit), formaldehyd (18,5 g/l; 5% formalin i vatten), 2% glutaraldehyd och jodoforer (1% jod) (8)., Vanliga tvättmedel, desinfektionsmedel eller antiseptiska medel är vanligtvis tillräckligt effektiva för att avlägsna hPIVs från förorenade ytor(3).
fysisk inaktivering: hPIVs är känsliga för temperaturer på>37 °C, när signifikant minskning av virusöverlevnaden observeras och är nästan helt inaktiverad vid 50 °C i ca 15 minuter(3). De är mest stabila vid 4 ° C eller under frysförhållanden. Virusinfektiviteten förloras också snabbt vid pH 3, 0 till 3, 4, under låg luftfuktighet och vid virustorkning. De inaktiveras också av eter.,
ÖVERLEVNAD UTANFÖR VÄRD: Befintliga bevis visar att hPIV1-3 kan överleva upp till 10 timmar på icke-porösa ytor och 4 timmar på porösa ytor(3). Överlevnad på mänsklig hud har visat sig vara lägre, eftersom hPIV3 förlorar mer än 90% infektivitet inom de första 10 minuterna när de placeras på fingrarna. Virusinfektiviteten kan bibehållas under längre tidsperioder, upp till 26 år för hPIV1, om den fryses med tillsats av olika reagens, såsom 0,5% bovint serumalbumin, skummjölk, 5% dimetylsulfoxid eller 2% kycklingserum.,
avsnitt V – Första hjälpen/medicinsk
övervakning: övervaka för symtom på sjukdom. Isolering av virus som använder vävnadskultur anses vara guldstandarden bland detektionstekniker för hPIVs (3). hPIVs visar den bästa tillväxten i primära apa njure (PMK) cell-linjer. Sekundära cellinjer som LLC-MK2 används också. Detektion av hPIVs i vävnadskulturer utförs genom immunofluorescensanalyser (IF), för närvarande det snabbaste testet för att detektera hPIVs i vävnadskulturer. Andra tester som används för HPIV-diagnos inkluderar serologiska och nukleinsyratester., Serologiska tester, såsom enzymbundna immunosorbentanalyser (ELISA), används för att detektera antikroppar mot hPIV. Ett stort problem bland dessa tester är med heterolog korsreaktivitet, på grund av nära besläktade HPIV-serogrupper, vilket gör det svårt att skilja mellan olika serogrupper av hPIV under akut infektion. Nukleinsyratester (RT-PCR) är i allmänhet känsligare och används för att detektera HPIV RNA.
Obs! alla diagnostiska metoder är inte nödvändigtvis tillgängliga i alla länder.
första hjälpen / behandling: Behandlingen är huvudsakligen för symtom(1)., Immunterapi kan övervägas för patienter med svår sjukdom (3).
immunisering: Ingen tillgänglig hittills; flera olika försök görs dock för att förbereda ett livskraftigt vaccin (9). För närvarande omfattar två vacciner som undersöks intranasalt administrerat bovint PIV3-vaccin (bPIV3) och kallt anpassat PIV3-vaccin. ytterligare tester och kliniska prövningar krävs dock (2). hPIV3 riktas eftersom det anses vara den mest virulenta formen av hPIV.
profylax: Ingen tillgänglig hittills.,
avsnitt vi – laboratorie faror
LABORATORIEFÖRVÄRVADE infektioner: inga fall av laboratorieförvärvade infektioner har hittills rapporterats.
källor / prover: nasofaryngeala prover och sekret (svalg kompresser, nasofaryngeala kompresser, nasala tvättar och nasala aspirationer) är den primära källan till hPIVs(1,3). hPIVs har också isolerats från cerebrospinalvätska i vissa sällsynta fall av hjärnhinneinflammation.,
primära faror: kontakt med miljöförorenade ytor (3), direkt kontakt mellan person och person med infekterade sekret och inandning av infekterade luftvägsdroppar(2).
Särskilda faror: Inga
avsnitt VII – exponeringskontroller / personligt skydd
RISKGRUPPSKLASSIFICERING: riskgrupp 2(10)
INNESLUTNINGSKRAV: inneslutningsnivå 2 anläggningar, utrustning och operativa metoder för arbete som involverar infekterade eller potentiellt infekterade material, djur eller kulturer.
skyddskläder: labbrock., Handskar när direkt hudkontakt med infekterade material eller djur är oundviklig. Ögonskydd måste användas om det finns en känd eller potentiell risk för exponering för stänk (11).
andra försiktighetsåtgärder: alla förfaranden som kan ge aerosoler, eller innebära höga koncentrationer eller stora volymer bör genomföras i ett biologiskt säkerhetsskåp (BSC). Användningen av nålar, sprutor och andra skarpa föremål bör vara strikt begränsad. Ytterligare försiktighetsåtgärder bör övervägas vid arbete med djur eller storskalig verksamhet (11).,
avsnitt VIII – hantering och lagring
spill: låt aerosoler lösa sig. När du bär skyddskläder, täck försiktigt spillet med absorberande pappershandduk och applicera lämpligt desinfektionsmedel, börja vid omkretsen och arbeta mot mitten. Låt tillräckligt med kontakttid före rengöring(11).
avfallshantering: dekontaminera, antingen genom ångsterilisering, förbränning eller kemisk desinfektion, före bortskaffande(11).
förvaring: smittämnet ska förvaras i lämpligt märkta förseglade behållare vid -70 eller -20 ° C i en frys som inte är frostfri (11).,
– AVSNITT IX – REGLERING OCH ANNAN INFORMATION
INFORMATION om regler och bestämmelser: import, transport och användning av patogener i Kanada är reglerad under många reglerande organ, däribland Public Health Agency of Canada, Hälsa Kanada, Canadian Food Inspection Agency, Environment Canada, och Transport Canada. Användarna ansvarar för att se till att de överensstämmer med alla relevanta akter, förordningar, riktlinjer och standarder.
UPPDATERAD: September 2010
som UTARBETATS AV Patogen Förordning Direktoratet, Public Health Agency of Canada.,
även om informationen, åsikterna och rekommendationerna i detta säkerhetsdatablad för patogener sammanställs från källor som tros vara tillförlitliga, accepterar vi inget ansvar för riktigheten, tillräckligheten eller tillförlitligheten eller för förlust eller skada till följd av användningen av informationen. Nyupptäckta faror är vanliga och denna information kanske inte är helt uppdaterad.