du står i en liten båt knuten till en docka, vågor flyttar du fram och tillbaka, upp och ner, och sida till sida. Föreställ dig nu att du känner så här hela tiden, även utan båten. Du kan inte koncentrera dig. Ditt huvud gör ont. Du har aldrig känt dig så trött i ditt liv. Du vet inte vad som är fel och du behöver hjälp.
dina diagnostiska tester återkommer som vanligt. Efter flera månader av symptom börjar du önska att du hade en hjärntumör bara för att få en förklaring., Ingen, varken du eller läkaren, gjorde kopplingen att dina symptom började efter att du återvände från den sista semestern under vilken du var i en båt hela dagen. Välkommen till en värld av någon med Mal de Débarquement syndrom.
Vad är Mal de Débarquement Syndrom?
som neurolog och forskare som studerar Mal de Débarquement syndrom (MdDS) har jag hört otaliga historier precis så här. Idag är MdDS sällan erkänd omedelbart och är ofta feldiagnostiserad som Ménières sjukdom, vestibulär migrän, rörelsesjuka eller till och med som en form av psykosomatisk sjukdom.,
MdDS är bokstavligen översatt som ”sjukdom avstigning.”Det är en störning av gungande vertigo och obalans som börjar efter en period av rörelseexponering, som att åka på en kryssning, flyga eller till och med en lång biltur. Till skillnad från kortlivad landsjukdom kan MdDS bestå i månader eller år.
MdDS är en hjärnstörning
MdDS-fenomenet är det naturliga resultatet av den mänskliga hjärnan som anpassar sig till miljörörelse och är således den quintessentiala neurologiska störningen., Hur och varför hjärnan blir ”fast” i detta entrained tillstånd är en fråga som forskare, inklusive de i mitt labb, försöker svara på. Det finns bevis för hjärnanslutning till rumsliga bearbetningsområden som förändras i MdDS, av vilka några kan vändas med behandling. Denna ö av insikt är dock omgiven av ett hav av obesvarade frågor som vi hoppas kunna ta itu med med fortsatt forskning.
För nu, vad vi vet är att om MdDS symptom inte löser inom flera månader, chanserna för remission blir ganska smal., Läkemedel som bensodiazepiner och vissa typer av antidepressiva medel kan lindra symtomen, men utvecklingen av ihållande MdDS leder ofta till andra problem som svårigheter med uppmärksamhet, känslomässig kontroll, smärtmodulering och tolerans mot sensoriska stimuli som ljus och ljud.
patienter med MdDS har spenderat tusentals dollar på vitaminer, dieter, hyperbariskt syre, inducerad höjdsjuka, magnetiska armband, kelationsterapi och antibiotika. Vissa har även haft innerörat kirurgi till ingen nytta. Om du kan namnge det, en desperat person med MdDS har sannolikt provat det.,
vad läkare behöver veta
vad läkare behöver veta för att skilja MdDS från andra störningar av vertigo eller yrsel är att drabbade individer känner sig mindre av denna interna rörelse när de faktiskt är i rörelse. Att komma in i en bil eller tillbaka på en båt är en tillfällig uppskov från de annars konstanta symptomen. De förblir symptomatiska när de fortfarande ligger, till exempel står eller ens ligger ner. Med andra ord kan de aldrig riktigt vila.,
det visar sig att denna underkända och understuderade sjukdom påverkar tusentals människor varje år, vanligtvis medelålders kvinnor, men också ett stort antal män. Forskning om MdDS har visat att faktorer relaterade till den åldrande hjärnan, hormonella förändringar och stress bidrar till sårbarheten att utlösa en episod. Man kan ta 15 kryssningar under en livstid och har inga problem, men den 16: e kan utlösa ihållande MdDS.
jag upplevde en gång en kort episod av MdDS själv efter ett flyg från Boston till Los Angeles., Efter en vecka gick det upp för mig att om symtomen fortsatte skulle min medicinska karriär vara över. Jag hade tur att symtomen så småningom minskade, men erfarenheten visade mig att MdDS kunde hända med någon, även annars friska, högfungerande, erfarna resenärer. Eftersom fler och fler människor reser för arbete eller fritid i en alltmer sammanlänkad värld kommer erkännandet av reserelaterade sjukdomar som MdDS att bli allt mer kritiskt.,
forskningsfinansiering och medvetenhet om hur vardagliga miljöstimuli, såsom oscillerande rörelse, kan påverka människors hälsa behövs för att förhindra funktionshinder från sjukdomar som MdDS. Vi behöver större insikter i hur rörelsestörningar är relaterade till hjärndysfunktion och särskilt i hur man behandlar dem.
läkare måste också spela en central roll för att känna igen denna sjukdom, ge rådgivning, undvika onödiga tester och göra lämpliga hänvisningar. Idag går många patienter till sina läkare med MdDS och blir avskräckta eller spårade ur., Dessa patienter kommer att vittna om att sjukdomar utan en fysisk markör är några av de mest förödande av mänskliga störningar. Vi måste bekräfta dem lika mycket som vi gör våra patienter med hjärtsjukdom eller brutna ben.
Även om vi fortfarande behöver utveckla effektivare behandlingar för MdDS, kan vi åtminstone lägga en grund för återhämtning genom att först ge patienterna en identitet.
augusti 16, 2017