Vad är Ebolavirussjukdom?
Ebolavirussjukdom (tidigare känd som Ebola hemorragisk feber) är en sällsynt men svår, ofta dödlig , ofta dödlig sjukdom, med en dödsfrekvens på upp till 90% hos människor som orsakas av Ebolaviruset, en medlem av filovirusfamiljen. Dödligheten har varierat från 25% till 90% i tidigare utbrott.
Ebolaviruset identifierades först 1976 när 2 samtidiga utbrott inträffade, 1 i Yambuku, en by inte långt från Ebola-floden i Demokratiska republiken Kongo och den andra i ett avlägset område i Sudan.,
virusets ursprung är okänt, men nuvarande bevis tyder på att frukt fladdermöss (Pteropodidae) kan vara värd.
hur blir människor smittade med Ebolaviruset?
människor blir infekterade med Ebola antingen genom kontakt med infekterade djur (vanligtvis efter slakt, matlagning eller äta) eller genom kontakt med kroppsvätskor hos infekterade människor., De flesta fall orsakas av mänsklig till mänsklig överföring som uppstår när blod eller andra kroppsvätskor eller sekret (avföring, urin, saliv, sperma) av infekterade människor kommer in i en frisk persons kropp genom bruten hud eller slemhinnor.
infektion kan också uppstå om den brutna huden eller slemhinnorna hos en frisk person kommer i kontakt med föremål eller miljöer som är förorenade med kroppsvätskor från en smittad person. Dessa kan omfatta smutsiga kläder, sängkläder, Handskar, skyddsutrustning och medicinskt avfall såsom använda injektionssprutor.
Vem är mest i riskzonen?,
Under ett utbrott är de som löper högre risk för infektion:
- vårdpersonal;
- familjemedlemmar eller andra i nära kontakt med infekterade personer;
- sörjande som har direkt kontakt med kroppar under begravningsritualer.
varför anses sörjande vid begravningsceremonier vara i riskzonen för att få Ebola?
nivåerna av ebolavirus förblir höga efter döden, så kroppar av dem som har dött av Ebolavirussjukdom måste hanteras endast av personer som bär lämplig personlig skyddsutrustning och måste begravas omedelbart., Vem råder att kroppar av människor som kan ha dött av Ebolavirussjukdom endast ska hanteras av utbildade begravningsgrupper, som är utrustade för att ordentligt begrava de döda, säkert och med värdighet.
- hur man utför en säker och värdig begravning av en patient som har dött av misstänkt eller bekräftad Ebola-eller Marburg-virussjukdom
varför löper vårdpersonal större risk att fånga Ebola?,
hälso-och sjukvårdspersonal löper större risk för infektion om de inte bär korrekt personlig skyddsutrustning (PPE) eller inte tillämpar infektionsförebyggande och kontrollåtgärder (IPC) vid vård av patienter. Alla vårdgivare som arbetar på alla nivåer i hälso-och sjukvårdssystemet-sjukhus, kliniker och hälso-och sjukvårdstjänster-bör vara fullt informerade om sjukdomen och dess överföringssätt och bör strikt följa rekommenderade försiktighetsåtgärder.,
- vårdpersonal Ebola infektioner i Guinea, Liberia och Sierra Leone
- hur man sätter på och hur man tar bort personlig skyddsutrustning-affischer
kan Ebola överföras sexuellt?
sexuell överföring av Ebolaviruset, från män till kvinnor, är en stark möjlighet, men har ännu inte bevisats. Mindre sannolikt, men teoretiskt möjligt, är kvinnlig till manlig överföring. Det behövs mer övervakningsdata och forskning om riskerna med sexuell överföring, särskilt om förekomsten av livskraftigt och överförbart virus i sperma över tiden., Under tiden, och baserat på nuvarande bevis, rekommenderar WHO att:
- Alla Ebola överlevande och deras sexuella partners bör få rådgivning för att säkerställa säker sexuell praxis tills deras sperma har två gånger testat negativt. Överlevande bör förses med kondomer.
- överlevande från Ebola av hankön bör erbjudas spermaprovning efter 3 månader efter sjukdomsuppkomsten, och därefter, för dem som testar positivt, varje månad därefter tills deras spermaprov är negativa för virus två gånger med RT-PCR, med ett intervall på en vecka mellan testerna.,
- Ebola överlevande och deras sexuella partners bör antingen:
- avstå från alla typer av kön, eller
- observera säkert sex genom korrekt och konsekvent kondomanvändning tills deras sperma har två gånger testat negativt.
- efter att ha testat negativt kan överlevande säkert återuppta normala sexuella metoder utan rädsla för Ebolavirusöverföring.,
- baserat på vidare analys av pågående forskning och övervägande av WHO: s rådgivande grupp om Ebolavirussvaret, som rekommenderar att manliga överlevande av Ebolavirussjukdom övar säker sex och hygien i 12 månader från symptomstart eller tills deras semen testar negativ två gånger för Ebolavirus.
- fram till dess att deras sperma två gånger har testats negativt för Ebola, bör överlevande öva god hand och personlig hygien genom att omedelbart och noggrant tvätta med tvål och vatten efter någon fysisk kontakt med sperma, inklusive efter onani., Under denna period används kondomer ska hanteras på ett säkert och säkert sätt bortskaffas, för att förhindra kontakt med sädesvätskor.
- alla överlevande, deras partner och familjer ska visas respekt, värdighet och medkänsla.
- Interim råd om sexuell överföring av Ebolavirussjukdom
- klinisk vård för överlevande av Ebolavirussjukdom
vilka är de typiska tecknen och symtomen på Ebolavirusinfektion?,
Ebola-symtomen varierar, men plötslig feber, intensiv svaghet, muskelsmärta, huvudvärk och ont i halsen upplevs vanligen i början av sjukdomen (”torrfasen”). När sjukdomen fortskrider utvecklar människor ofta kräkningar och diarré (”den våta fasen”), utslag, nedsatt njur-och leverfunktion och i vissa fall både inre och yttre blödningar.
hur lång tid tar det för människor att utveckla symtom efter att ha smittats?
inkubationsperioden, eller tidsintervallet från infektion till symtomdebut, är från 2 till 21 dagar., Människor är inte smittsamma tills de utvecklar symtom. Ebolavirusinfektioner kan endast bekräftas genom laboratorietestning.
När ska någon söka medicinsk vård?
en person med Ebola-liknande symtom (feber, huvudvärk, muskelvärk, huvudvärk, kräkningar, diarré) som har varit i kontakt med levande eller döda personer som misstänks ha haft Ebola eller har rest till ett område som är känt för att ha fall av Ebolavirussjukdom bör omedelbart söka läkarvård.
finns det någon behandling för Ebola?,
stödjande vård – rehydrering med orala eller intravenösa vätskor – och behandling av specifika symtom förbättrar överlevnaden. Det finns ännu ingen beprövad behandling tillgänglig för EVD. En rad potentiella behandlingar, inklusive blodprodukter, immunterapier och läkemedelsbehandlingar, utvärderas för närvarande.,
i det pågående 2018-2019 Ebola-utbrottet i Demokratiska republiken Kongo genomförs den första multi-drug randomiserade kontrollstudien för att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos läkemedel som används vid behandling av Ebola-patienter under en etisk ram som utvecklats i samråd med experter inom området och Demokratiska republiken Kongo.
kan personer med Ebola vårdas hemma?
som inte råder familjer eller samhällen att ta hand om individer med symtom på Ebolavirussjukdom hemma., Personer med sådana symtom bör söka behandling på ett sjukhus eller behandlingscenter bemannat av läkare och sjuksköterskor utrustade för att behandla Ebolavirussjukdom.
om en person dör hemma och misstänks ha dött av Ebolavirussjukdom, bör familjemedlemmar och samhällsmedlemmar avstå från att hantera eller förbereda kroppen för begravning. De lokala hälsovårdsmyndigheterna bör kontaktas omedelbart och uppmanas att skicka ett dött organ ledningsgrupp.
kan Ebola förebyggas?,
människor kan skydda sig mot infektion med Ebolavirus efter specifika infektionsförebyggande och kontrollåtgärder. Dessa inkluderar handtvätt, undviker kontakt med kroppsvätskorna hos personer som misstänks eller bekräftas ha Ebola och avstå från att hantera eller förbereda kroppar av personer som misstänks eller bekräftas ha dött av Ebola.
finns det ett Ebola-vaccin?
ett experimentellt Ebola-vaccin visade sig vara mycket skyddande mot det dödliga viruset i en större studie i Guinea., Vaccinet, kallat rVSV-ZEBOV, studerades i en studie med 11 841 personer under 2015. Bland de 5837 personer som fick vaccinet registrerades inga Ebola-fall 10 dagar eller mer efter vaccination. I jämförelse var det 23 fall 10 dagar eller mer efter vaccination bland dem som inte fick vaccinet.
rättegången leddes av WHO, tillsammans med Guineas hälsoministerium, Läkare Utan Gränser och norska folkhälsoinstitutet, i samarbete med andra internationella partner., Ett ringvaccinationsprotokoll valdes för försöket, där några av ringarna vaccineras strax efter att ett fall har upptäckts och andra ringar vaccineras efter en fördröjning på 3 veckor.
rVSV-ZEBOV-vaccinet används vid det pågående Ebola-utbrottet 2018-2019 i Demokratiska republiken Kongo. Initiala data indikerar att vaccinet är mycket effektivt.
- WHO: s strategiska rådgivande expertgrupp har uppgett behovet av att bedöma ytterligare Ebola vacciner
- slutliga testresultat bekräftar Ebola vaccin ger högt skydd mot sjukdom