den pågående hanteringen av en fistel beror på så många faktorer. Varje fistel är individuell för den personen och det är väldigt svårt att generalisera. Vissa människor kommer att få sina fistlar reparerade genom att genomgå mer kirurgi. Om man inte står inför en nödsituation, finns det vanligtvis en väntan på minst 12 månader innan detta kan försökas., Vissa människor måste fortsätta att få näringsstöd hemma (Hemföräldranäring eller HPN) genom sin centrala ven, eftersom skadan på tarmen är för stor och normal näring skulle innebära att väsentliga näringsämnen skulle gå förlorade vilket resulterar i undernäring. Med andra ord skulle mat och avfall komma ut ur fisteln innan de ger tarmen chansen att göra sitt jobb – absorbera alla näringsämnen och vätska från vad vi äter och dricker. Det beror naturligtvis på var i tarmen fisteln är., HPN tenderar att hända mer med en fistel som är hög upp i tarmen, detta innebär oftast fistel utgång är hög (så mycket som flera liter per dag). Om emellertid fisteln är lägre ner och utgången från fisteln är ganska låg (under 200ml per dag), är det vanligtvis möjligt att äta och dricka normalt medan du bär en stoma väska över fisteln. I mitt fall bär jag nu två påsar; en för ileostomi som har tjänat mig så bra för 33 år och en för fisteln. Min fistel är före min ileostomi så du tror att allt skulle komma ut ur fisteln., Tack och lov är det inte så. De flesta går ut genom ileostomi som är goda nyheter men vissa kommer ut ur fisteln och medan denna anslutning förblir det kommer aldrig att läka spontant.
om orsaken till fisteln visar sig vara inflammatorisk tarmsjukdom kan ibland medicinering ges som kommer att läka tarmen och kanske fisteln. Det är troligt att du måste stanna kvar på dessa läkemedel under en tid för att kontrollera den underliggande sjukdomen som i sin tur kan hålla fisteln stängd.,
Ibland kan ingen bestämd orsak hittas för fisteln och patienten kanske inte är lämplig för kirurgisk reparation. I dessa fall måste patienten hantera fisteln. Detta kan visa sig vara mycket utmanande, eftersom det är troligt att patienten kommer att behöva bära en stoma väska över fisteln tillsammans med att hantera de dagliga problem en fistel kan medföra. Som en fistel är ganska ofta infälld i huden (till skillnad från en stomi som har en ”pip”), hantera påsen kan vara knepigt som läckor är ofta ofta men det finns sätt runt detta och din stomi sjuksköterskor kommer att vara en värdefull resurs., Jag har personligen hittat en sårpåse för att vara mest effektiv, det är inte vackert men det gör jobbet, för det mesta ändå.
en fistel är i huvudsak ett rör som våra lysande kroppar gör för att hålla oss vid liv. Tyvärr är infektioner i detta rör och omgivande områden vanliga och kan kräva periodisk behandling med antibiotika och /eller smärtstillande medel.
fistlar beskrivs som en kirurgisk katastrof. De är verkligen en mycket svår komplikation som kan vara extremt utmanande för läkarkåren att hantera., Men de viktigaste utmaningarna måste mötas av patienten – i mitt fall har jag funnit att det är livsförändrande. Att gå in för en operation i rimlig hälsa och komma ut med en fistel är förödande. Jag hade haft en stoma väska för några 33 år tidigare till detta och hade lyckats det bra, arbetar heltid och leder ett normalt liv. Jag behövde aldrig ens en stoma Sjuksköterska. Detta var dock så annorlunda och mycket svårare och tre år senare fortsätter det att vara en stor faktor det mitt liv., Det är inte så stabilt och orsakar ofta plötslig ohälsa vilket innebär att jag inte kan ha något som det liv jag brukade ha. Detta är min nya normala och jag (eller jag bör säga ” Vi ” eftersom det påverkar din närmaste och käraste också ) fortfarande lära sig att acceptera.
men vi fortsätter och njuter av de goda dagarna. Jag är faktiskt mycket lycklig jämfört med vissa fistel patienter men jag är uppenbarligen mycket ledsen att det hände och kämpar med de pågående konsekvenserna.
Jag hoppas att detta har gett dig en inblick i vad en enterokutan fistel faktiskt är.