läkare på Hassenfeld barnsjukhus på NYU Langone är experter på att identifiera de olika typerna av multipel skleros, eller MS, hos barn. Denna kroniska sjukdom i centrala nervsystemet leder till skador i hjärnan och ryggmärgen. Det anses vara en autoimmun sjukdom, vilket innebär att kroppens immunförsvar felaktigt angriper frisk vävnad.
i MS angriper immunsystemet den skyddande beläggningen av nerver, kallad myelinmanteln, i hela centrala nervsystemet., Ärrvävnad som kallas skleros—eller lesioner-bildas vid de skadade myelinplatserna. Detta stör nervimpulser som reser till och från hjärnan och ryggmärgen. De resulterande neurologiska symptomen varierar från person till person, beroende på mängden skada på myelin och den del av centrala nervsystemet som påverkas.
även om MS oftast förekommer hos vuxna, kan det också påverka barn och tonåringar. Cirka 2 till 5 procent av personer med MS börjar uppleva symtom före 18 års ålder.,
symptom och orsaker till multipel skleros hos barn
ingen vet vad som orsakar MS, men experter tror att genetik och miljöfaktorer spelar en roll i utvecklingen. Medan de genetiska faktorerna relaterade till MS är mycket komplexa, ökar risken för att ett barn diagnostiseras med MS något om barnet har flera familjemedlemmar som har sjukdomen.
inga två personer med MS upplever exakt samma symptom. Dessutom kan symtomen förändras eller fluktuera över tiden. Vissa människor kan ha tremor, trötthet och muskeltäthet, även kallad spasticitet., Andra kan ha plötslig synförlust eller förlamning, vilket kan vara tillfälligt eller permanent. MS kan också orsaka glömska eller koncentrationssvårigheter, liksom problem med urinblåsa och tarmfunktion.
symtomen på MS hos barn liknar dem hos vuxna, men yngre barn är mer benägna än vuxna att ha svårt med balans och samordning av rörelser. Vissa utvecklar domningar, och andra har klåda eller oregelbundna förnimmelser, såsom en ”stift och nålar” känsla eller brännande smärtor i armar och ben., De flesta av dessa symtom är det direkta resultatet av skador på myelin i centrala nervsystemet, varför läkare anser att de är de viktigaste symptomen på MS.
sekundära symtom kan uppstå från neurologiska förändringar. Blåsdysfunktion kan till exempel orsaka en ökning av urinfrekvensen. Detta kan leda till att ett barn behöver frekventa badrumsavbrott. Ett annat vanligt symptom är trötthet, vilket kan störa dagliga aktiviteter.
de tider då ett barn upplever nya, abrupta MS-symtom kallas återfall eller blossa-ups., Dessa kan följas av en period då barnet inte har symtom, som kallas remission.
genom att spåra tillståndet över tiden kan läkare bestämma vilken typ av MS som påverkar ditt barn.
kliniskt isolerat syndrom
första gången ett barn upplever neurologiska symtom som varar minst 24 timmar och bestäms genom diagnostiska tester som orsakas av inflammation och skador på myelinskidan, denna episod eller ”attack” är känd som ett kliniskt isolerat syndrom., Dessa attacker är desamma som de som uppstår med MS, men en diagnos av MS görs inte förrän det finns minst två attacker.
vissa barn kan uppleva endast en attack och inte fortsätta att utveckla MS. beroende på testresultaten, till exempel en MR-skanning, kan våra läkare avgöra om ditt barn är i de tidiga stadierna av MS och sannolikt kommer att uppleva en annan attack. Om symtomen återkommer, kallas tillståndet som återfallande remitterande MS.,
recidiverande remitterande multipel skleros
barn med recidiverande remitterande MS har attacker som alternerar med perioder av remission. När symtom uppträder beskrivs det som ett återfall. Barnet anses vara i remission när symtomen avtar, med eller utan behandling. De flesta barn diagnostiseras som återkommande remitterande MS.
vanligtvis utvecklas symtomen under dagarna och förbättras sedan spontant över veckor eller månader. Återfall kan inträffa när som helst, även efter år av eftergift., Barn upplever ofta mer frekventa återfall än vuxna som har tidig MS,men de brukar gå in i remission snabbare.
värme, feber, infektion, trötthet och stress kan öka svårighetsgraden av symtomen. Svårighetsgraden av ett barns symtom kan förändras från dag till dag, och även från timme till timme. Var och en av dessa variationer i symtomens svårighetsgrad anses inte vara ett återfall. Ett symptom måste vara i mer än 24 timmar för att betraktas som ett återfall.,
sekundär progressiv multipel skleros
när de åldras i vuxen ålder, barn med återfallande remitterande MS kan övergå till sekundär progressiv MS.Detta är när sjukdomen börjar utvecklas mer stadigt, utan alternerande perioder av återfall och remission.
vuxna brukar övergå till sekundär-progressiv MS ca 7 till 10 år efter diagnos. Men barn med ms övergång långsammare, in i detta skede ca 20 år efter diagnos. Med tillgången på MS-terapier kan denna övergång bli ännu mer avskräckt.,
primär progressiv multipel skleros
primär progressiv MS är när tillståndet neurologiska dysfunktioner inträffar utan återfall eller remissioner. Barn diagnostiseras nästan aldrig med denna form av MS.
om ett barn upplever uppkomsten av progressiv neurologisk dysfunktion utan återfall, kanske det inte är MS utan en annan sjukdom.