Testosteron (Svenska)

• män
• kvinnor

• män
• kvinnor

• män
• kvinnor

• män
• testosteron obalans: biverkningar och symtom
  • män
  • kvinnor

vad är testosteron?

testosteron är ett av hormonerna bland en grupp hormoner som kallas androgener., Det är det primära könshormonet som produceras av män. Medan testosteron är mest känd som ett manligt hormon som upprätthåller typiskt manliga egenskaper hos kroppen (t.ex. ansiktshår), produceras testosteron av både manliga och kvinnliga kroppar. Det uppfyller viktiga funktioner för både män och kvinnor, mest framträdande i att reglera sexdriften. Men män producerar mycket större mängder testosteron jämfört med kvinnor.

testosteronproduktion och användning

hur kroppen producerar, distribuerar och använder testosteron varierar mellan män och kvinnor.,

män

hos män börjar testosteronproduktionen vid puberteten, när hypofysen i hjärnan börjar producera hormoner som kallas follikelstimulerande hormon (som primärt stimulerar spermaproduktion) och luteiniserande hormon (LH). LH är det hormon som stimulerar en mans testiklar för att producera testosteron. Celler i testiklarna som kallas interstitiella eller Leydig-celler, producerar testosteron som svar på produktionen av LH. Cirka 95% av en mans testosteron produceras av Leydig-celler.,

testosteronproduktionen ökar exponentiellt (ungefär 18 gånger) under puberteten. Efter puberteten producerar de interstitiella cellerna vanligtvis testosteron kontinuerligt. Om 6mg testosteron produceras varje dag.

testosteronproduktionen kan dock störas av och minska som svar på kronisk (fetma) eller övergående hälsotillstånd., Dessutom misslyckas män med ett tillstånd som kallas hypogonadism att producera testosteron antingen för att hypofysen eller hypotalamuskörtlarna i hjärnan som producerar hormonerna som stimulerar testosteronproduktionen är dysfunktionella eller för att testiklarna är dysfunktionella. Testosteronproduktionen minskar också med ålder, och i genomsnitt upplever män en 1% per år minskning av testosteronproduktionen när de når 40 år.

Mer information om manlig klimakteriet

det mesta av testosteron som testiklarna producerar används inte av kroppen., Det inaktiveras av levern och utsöndras genom njurarna. En liten andel (ca 4%) av testosteron kvar i mannens blod och omvandlas till aktiva former av testosteron som kan binda till andra molekyler i blodet eller användas av celler i mannens kropp. Detta kan utnyttjas av celler i kroppen med androgenreceptorställen (platser som tar emot hormoner från androgengruppen, mest framträdande Testosteron) inklusive hårfollikelceller, benceller och celler i de seminiferösa tubulerna i testiklarna där spermier produceras.,

det mesta av testosteron som finns kvar i en mans blod binder till andra molekyler i blodet. Vissa 44% av testosteron binder tätt till en bärare-protein (en proteinmolekyl som binder till andra molekyler och transporterar dem i blodet) kallas könshormonbindande globulin (SHBG). Eftersom testosteronet är tätt bundet kan det inte skilja sig från SHBG och binda med andra molekyler och är därför inte tillgängligt för användning av celler i människans kropp. Den del av testosteron som är tätt bunden till SHBG kallas biologiskt inaktiv testosteron.,

ytterligare 54% testosteron är en mans blod binder löst till ett andra bärarprotein som kallas albumin. Eftersom testosteron binder löst till albumin kan det skilja sig från detta protein och binda till andra molekyler i blodet eller användas av celler i människans kropp. Löst bunden testosteron anses biotillgänglig, vilket innebär att den är tillgänglig för användning av celler i människans kropp.

de återstående 2% testosteron i en mans blod binder inte till andra molekyler. Denna obundna del är känd som fri testosteron och anses också biotillgänglig.,

kroniska hälsotillstånd (t.ex. diabetes) och åldrande kan förändra de relativa koncentrationerna av SHBG-bunden, albuminbunden och fri testosteron i en mans blod. Till exempel minskar andelen testosteron som är biotillgänglig snabbare som en man åldras (med en årlig hastighet av 2-3%) än den totala minskningen av testosteronproduktionen (som uppträder med en årlig hastighet av ca 1%)., Den relativt stora minskningen av biotillgängligt testosteron uppstår eftersom åldrande män producerar större mängder SHBG som binder tätt till testosteron vilket gör det biologiskt otillgängligt eller inaktivt.

kvinnor

hos kvinnor produceras cirka 50% av allt testosteron som cirkulerar i blodet i äggstockarnas interstitiella celler. Binjurarna och andra vävnader producerar resten av en kvinnas testosteron. Liksom en mans testiklar stimuleras en kvinnas äggstockar för att producera testosteron genom signaler från LH.,

kvinnor producerar mycket mindre mängder testosteron än män, men inte desto mindre är det ett viktigt hormon för kvinnor. Testosteron är den omedelbara föregångaren till östradiol, vilket innebär att när testosteronmolekyler i kroppen bryts sönder för att bilda andra hormoner eller molekyler (en process som kallas biosyntes) är östrodiol en av bi-produkterna. Östrodiol är ett hormon från gruppen östrogener. Att upprätthålla tillräckliga testosteronnivåer är därför viktigt för att upprätthålla östrogenproduktionen., Östrogener är de primära kvinnliga hormoner som reglerar många reproduktiva funktioner inklusive ägglossning, och är därför viktigt för kvinnors hälsa och välbefinnande.

inte allt testosteron som produceras av en kvinna kommer att omvandlas till östrogen; en del av testosteron kommer att förbli i en kvinnas blod och binda till antingen SHBG eller albumin eller cirkulera fritt utan att binda till någon annan molekyl. Som med män är testosteron som binder till SHBG inte tillgängligt för användning av kroppens celler, men fritt och albuminbundet testosteron är biotillgängligt., Biotillgänglig testosteron kan utnyttjas av celler i kroppen med androgenreceptorställen (platser som tar emot hormoner från androgengruppen, inklusive och mest framträdande testosteron). Hos kvinnor androgenreceptor platser finns i vävnaderna i huden, hårsäckar, ben och talgkörtlar (körtlar i huden som utsöndrar en fet substans som kallas talg).

låga nivåer av testosteron är närvarande hos tjejer från födseln och ungefär dubbelt under pubertetsutveckling., Efter puberteten och uppkomsten av regelbundna menstruationscykler fluktuerar kvinnornas testosteronnivåer under hela menstruationscykeln. De börjar stiga under första halvan av cykeln (även känd som follikelfasen) och är högst för mitten av menstruationscykeln. Som hos män är testosteronproduktionen hos kvinnor åldersberoende och en kvinnas testosteronproduktion börjar minska i 20-årsåldern och fortsätter tills hon når klimakteriet., När en kvinna når sin mitten av 40-talet, hennes cirkulerande testosteronnivåer kommer att vara ungefär hälften vad de var omedelbart efter puberteten.

funktioner av testosteron

funktionen av testosteron varierar mellan män och kvinnor.

män

testosteron är det primära manliga könshormonet. Det fungerar för att utveckla en mans primära och sekundära könsegenskaper.,

primära könsegenskaper inkluderar:

• Penis och testiklar storlek hos vuxna män – testosteron är ansvarig för att utveckla de manliga könsorganen., Män som inte producerar tillräckligt eller något testosteron kan behålla könsorgan i barnstorlek;
• spermaproduktion-testosteron stöder de sista stadierna av spermaproduktion och män som producerar otillräckligt testosteron kan vara infertila ;
• Libido – testosteron reglerar manlig sexdrift och otillräcklig testosteronproduktion minskar libido;
• erektilfunktion – påverkas också av testosteron, vilket är viktigt för tillväxt och utveckling av erektilvävnader (vävnader i penis som sväller med blod som svar på sexuella stimuli och orsakar erektion)., Testosteron ökar också aktiviteten hos en molekyl som kallas kväveoxidsyntas, som reglerar rörelsen av släta muskler (muskler som expanderar och kontraherar ofrivilligt) i penis. Ökad kväveoxidsyntasaktivitet ökar avslappning av släta muskler i penis och förbättrar en mans förmåga att uppnå och upprätthålla erektion.,

sekundära könsegenskaper inkluderar:

• hårväxt – inklusive tillväxten av skönhet, kropp och ansiktshår;
• djup röst;
• tyngre ben;
• kroppssammansättning – större mängder testosteron orsakar män att ha en större andel mager kroppsmassa och lägre andel fett jämfört med kvinnor.

kvinnor

forskare vet mycket mindre om testosterons funktioner i kvinnors kroppar jämfört med män och forskning om testosteronfunktionen hos kvinnor har producerat motstridiga resultat., Till exempel har vissa studier visat att låga testosteronnivåer hos kvinnor är förknippade med minskad sexdrift, medan andra inte har det. Detta beror åtminstone delvis på det kvinnliga reproduktionssystemets större komplexitet och de hormonella förändringar som det genomgår under menstruationscykeln.

trots behovet av ytterligare forskning för att bestämma testosterons exakta funktion hos kvinnor är det uppenbart att testosteron, som män, spelar en nyckelroll för att reglera kvinnlig sexuell funktion (inklusive sexuell lust, upphetsning och orgasm) och allmänt välbefinnande (t.ex. humör)., Östrodiol, (ett hormon av östrogengruppen som är de primära kvinnliga hormonerna) är en biprodukt av testosteronmetabolism. Eftersom östrogener reglerar många kvinnliga sexuella och reproduktiva funktioner, inklusive menstruation, vaginal smörjning och eventuellt sexuell upphetsning, kan testosteronbrist hos en kvinna väsentligt påverka kvinnans sexuella och reproduktiva funktion.

det finns också bevis för att testosteron påverkar kvinnlig sexuell funktion direkt (som testosteron, inte testosteronbiprodukten oestrodiol)., Testosteronnivåerna påverkar funktionen hos många kvinnliga reproduktionsorgan, inklusive klitoris, livmoder, bröstkörtel, vagina och äggstockar. Det har visats att testosteron spelar en viktig roll i genital upphetsning (den process genom vilken könsorganen blir upphetsad och kännetecknas av att öka blodflödet till könsorganen och hos kvinnor genital smörjning), vilket sannolikt kommer att påverka orgasmisk förmåga, eftersom detta är beroende av adekvat genital upphetsning.,

Även om det finns tydliga bevis för att många kvinnor med låga testosteronnivåer inte upplever sexuell dysfunktion, finns det också bevis för att testosteron spelar en roll för att reglera kvinnlig sexuell lust och respons. Studier har till exempel korrelerade låga testosteronnivåer hos kvinnor med minskad orgasmisk förmåga, sexuellt nöje och minskad libido. Det finns också bevis för att kvinnors svar på sexuella stimuli (t. ex., erotiska videor, sexuell kontakt) ökar och att kvinnor har sex oftare, under mitten av menstruationscykeln, då testosteronnivåerna är högsta och de är också mest fertila. Dessutom finns det bevis för att testosteronnivåerna ökar som svar på sexuella stimuli. Till exempel rapporterade en studie där kvinnor onanerade till orgasm att kvinnornas testosteronnivåer ökade efter orgasm.

många studier har visat förbättrad sexuell funktion som ett resultat av testosteronersättningsterapi hos postmenopausala kvinnor med låga testosteronnivåer., Kvinnor som fick testosteronersättning efter kirurgiskt inducerad klimakteriet genom oorforektomi (avlägsnande av båda äggstockarna) som orsakade testosteronbrist, rapporterade signifikant mer frekvent samlag och fantasier och större orgasmiskt nöje än kvinnor som inte fick testosteronersättningsterapi efter oorforektomi., Kvinnor som får kombinerad östrogenandrogenersättning eller tibolon (ett läkemedel som efterliknar funktioner av både östrogen och testosteron) terapi efter naturlig klimakteriet har rapporterat förbättrad sexuell funktion jämfört med de som får enbart östrogenersättningsterapi.,

hos kvinnor är testosteron också viktigt för benmineralisering (omvandling av mineraler i kosten till benmassa) och testosteronbrist är förknippad med benförhållanden inklusive osteopaeni (minskad bentäthet) och osteoporos (ett tillstånd där benen tunna och blir mer utsatta för fraktur).

bakomliggande orsaker till testosteron obalans

testosteron obalans orsakas främst av produktionen av antingen för mycket eller inte tillräckligt testosteron. Orsakerna som ligger till grund för obalanser i testosteronproduktionen varierar för män och kvinnor.,

män

hos män kan förhöjda testosteronnivåer orsakas av:

• anabolisk steroidanvändning;
• administrering av för mycket exogen testosteron (testosteron av externt ursprung), till exempel i testosteronersättningsterapi.,r hypofysen (körtlarna i hjärnan som producerar hormoner som stimulerar testosteronproduktionen);
• fetma – en australisk studie fann att överviktiga män var nästan dubbelt så troliga som icke-överviktiga män att ha svår testosteronbrist;
• kroniska hälsotillstånd inklusive diabetes, metaboliskt syndrom och hjärt – kärlsjukdom är alla förknippade med låga testosteronnivåer;
• humant immunbristvirus; och
• användning av vissa läkemedel-särskilt kemoterapi läkemedel som används för att behandla cancer, kortikosteroider och alkohol är förknippade med låga testosteronnivåer.,

kvinnor

hos kvinnor kan förhöjda testosteronnivåer orsakas av:

• polycystiskt ovariesyndrom – kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom har vanligtvis förhöjda testosteronnivåer och andra androgennivåer.
• idiopatisk hirsutism (överdriven hårväxt av okänt ursprung);
• medfödd adrenal hyperplasi (överdriven tillväxt av binjuren orsakad av tillväxten av alltför normala binjureceller., (Tumörer i äggstockarna eller binjurarna som producerar och utsöndrar androgen grupphormoner, varav testosteron är en);
• administrering av exogent testosteron till exempel som en del av hormonersättningsterapi.

onormalt låga testosteronnivåer kan induceras av:

• östrogenersättningsterapi – eftersom den resulterande ökningen av östrogen orsakar en ökning av SHBG-koncentrationer.,i hypofysen, vilket innebär att hypofysen misslyckas med att utsöndra follikelstimulerande hormon, hormonet som stimulerar äggstockarna att utveckla mogna ägg);
• Hypopituitarism (minskad utsöndring av hormoner från hypofysen);
• dysfunktion av binjuraxeln (axeln av hormon utsöndrande körtlar som är binjurarna ovanför njurarna och hypotalamus och hypofysen i hjärnan);
• kemoterapi läkemedel;
• kirurgisk klimakteriet är associerad med en ökning av hypofysen hos snabb nedgång i testosteronproduktion och nivåer., Till exempel orsakar bilateral oorforektomi (avlägsnande av båda äggstockarna) en snabb (cirka 50%) minskning av testosteronnivåerna. Efter kirurgiskt inducerad klimakteriet fortsätter en kvinnas kropp att producera testosteron från binjurarna; och
• naturlig klimakteriet – även om nedgången är gradvis och testosteronnivåerna hos kvinnor börjar minska under en kvinnas reproduktiva år, före klimakteriet.,

testosteron obalans: biverkningar och symtom

män

förhöjda testosteronnivåer är förknippade med följande tillstånd:

• Priapism (ihållande erektion);
• plötslig hjärtdöd; och
• leversjukdom.,
• anorexi;
• Depression – en stor studie rapporterade män med testosteronbrist var mer än fyra gånger så sannolikt att ha kliniskt diagnostiserad depression;
• brist på energi;
• minskad kognitiv funktion – till exempel dålig koncentration och större risk för kognitiva störningar, inklusive Alzheimers sjukdom;
• ledvärk och stelhet;4
• minskad benmassa som ökar risken för osteoporos;
• minskad muskelmassa;
• viktökning;
• viktökning;

li>

• minskat hemoglobin (en proteinmolekyl som finns i röda blodkroppar); och
• minskad mortalitet.,li> minskad motivation;
• minskad kognition och minnesfunktion;
• ihållande trötthet;
• minskad motivation;
• förlust av könshår;
• gallring av vaginala slemhinnan (membranen som producerar vaginala slem, inklusive smörjning under sexuell aktivitet);
• minskad känsla av välbefinnande;
• nedsatt sexuell funktion-inklusive:
  • minskad frekvens av samlag;
  • minskad libido;
  • minskad vaginal smörjning;
  • dyspareuni (smärta vid samlag);
  • minskad orgasmisk förmåga; och
  • minskad sexuell njutning.,

onormalt höga testosteronnivåer hos kvinnor kan orsaka överutveckling av typiskt manliga könsegenskaper och kan resultera i:

• Hirsutism (överskott av hårväxt, till exempel på ansikte eller bröst);
• akne;
• manligt balding mönster;
• Clitoromegali (utvidgning av klitoris); och/eller
• fördjupning av rösten.,

More information

For more information on male testosterone deficiency disorders and replacement therapy treatment, see Testosterone Deficiency.