Stor för gestationsålder | Hippocrates Guild

vad är stort för gestationsålder (LGA)?

Large for gestational age (LGA) används för att beskriva nyfödda barn som väger mer än vanligt under antalet graviditetsveckor. Barn kan kallas stora för gestationsålder om de väger mer än 9 i 10 barn (90: e percentilen) eller mer än 97 av 100 barn (97: e percentilen) av samma gestationsålder. Detta bygger på amerikansk statistik från 1991. Om 1 i 10 barn födda vid 40 veckors graviditet i USA i 1991 vägde mer än 8 pounds, 13 uns (4,000 gram) vid födseln., Tre av 100 barn vägde mer än 9 pounds, 11 uns 4,400 gram).

barn födda tidigare än 40 veckor anses vara LGA vid lättare vikter. Barn födda efter 40 veckor anses vara LGA vid något högre vikter. Sammantaget väger barn födda i USA de senaste åren lite mer än de brukade. Normala intervall för födelsevikt kan också vara olika, baserat på etnisk bakgrund.

Vad orsakar barn att vara LGA?

vissa barn är stora eftersom deras föräldrar är stora. Föräldrar kan passera längs detta drag till sina barn., En hög födelsevikt kan också relateras till den vikt som en mamma får under graviditeten. Kvinnor som får mycket vikt under graviditeten föder ofta barn som är stora för graviditetsåldern.

Diabetes hos moderen är den vanligaste orsaken till barn som är stora för graviditetsåldern. När en gravid kvinna har högt blodsocker kan hon passera det till sin bebis. Som svar gör barnets kropp insulin. Allt extra socker och det extra insulin som tillverkas kan leda till snabb tillväxt och fettavlagringar. Det betyder en större bebis., Det betyder också en risk för lågt blodsocker direkt efter födseln. Vid den tiden är moderns försörjning inte längre där, men barnets insulinnivåer förblir höga.

vilka barn är i riskzonen för LGA?

om en baby är för stor för att passa genom födelsekanalen lätt kan födseln vara svår., Problem vid födseln kan vara:

lång tid för leverans
svår födelse
skada på barnet, till exempel ett brutet krageben eller skadade nerver i armen (brachial plexus)
ökat behov av en kejsarsnitt leverans

många stora barn är födda till mödrar med diabetes., Dålig kontroll av blodsockret kan orsaka problem som:

lågt blodsocker hos barnet under de första timmarna efter födseln
en högre risk för fosterskador
andningssvårigheter

barn som är stora för graviditetslängd kan också vara mer benägna att ha gulfärgning av hud, ögon och slemhinnor (gulsot).

vilka är symtomen på LGA?

barn kan kallas stora för graviditetslängd om de väger mer än 9 av 10 barn eller 97 av 100 barn i samma graviditetslängd. I USA,, detta innebär barn födda vid 40 veckors dräktighet som väger mer än 8 pounds 13 uns (4,000 gram) eller 9 pounds, 11 uns (4,400 gram) vid födseln.

Hur diagnostiseras LGA?

barn med detta problem diagnostiseras ofta före födseln. Under graviditeten kan en barns storlek uppskattas på olika sätt. Höjden på toppen av en mammas livmoder kan mätas från skönhetsbenet. Denna mätning i centimeter länkar vanligtvis med antalet veckors graviditet efter den 20: e veckan. Om denna mätning är hög för antalet veckor kan barnet vara större än förväntat., Innan barnet är födt använder vårdgivare termen fetal makrosomi istället för LGA.

andra sätt att kontrollera barnets tillväxt före födseln är:

ultraljud.Detta test använder ljudvågor för att skapa en bild av ditt barn och insidan av din kropp. Det är en mer exakt metod för att uppskatta storleken på ditt barn, men det är fortfarande inte exakt. Mätningar kan tas av ditt barns huvud, mage (buk) och övre benben för att se hur snabbt han eller hon växer.
viktökning under graviditeten. Detta kan också påverka ditt barns storlek., Att få mycket vikt under graviditeten kan få ditt barn att vara större än normalt.

spädbarn vägs inom de första timmarna efter födseln. Vikten jämförs med barnets graviditetsålder och registreras i journalen.

Hur behandlas LGA?

behandlingen beror på ditt barns symptom, ålder och allmänna hälsa.

om ultraljudsprov under graviditeten visar att ditt barn är mycket stort kan din vårdgivare rekommendera tidig leverans. Du kan behöva en planerad kejsarsnitt.,

efter födseln kommer en baby som är stor för graviditetsåldern att kontrolleras noggrant för eventuella skador som hände under födseln. Ditt barn kan få blodglukostestning under minst de första 12 timmarna för att kontrollera lågt blodsocker.

vilka är möjliga komplikationer av LGA?

barn som är stora för graviditetslängd löper större risk för andningsproblem som kallas andnödssyndrom. De kan också vara i riskzonen för att andas mekonium i lungorna runt födelsetiden.,

födelseskador som ett brutet krageben eller skadade nerver i armen (brachial plexus) är vanligare hos spädbarn som är mycket stora för graviditetsålder. Dessa barn kan också behöva stanna i neonatal intensivvård på grund av andningsproblem, lågt blodsocker (hypoglykemi), eller båda. Risken för problem ökar när födelsevikten ökar. Riskerna är högst för barn som väger mer än 9 pounds 15 uns (4,500 gram).

LGA-barn är mer benägna att ha en överdriven mängd röda blodkroppar (polycytemi)., Eftersom dessa röda blodkroppar bryts ner kan deras lever inte hantera den ökade mängden bilirubin som behöver konjugeras. Detta kan leda till höga nivåer av bilirubin i blodet vilket resulterar i gulsot.

Hur kan LGA förhindras?

regelbunden mödravård är viktig för alla graviditeter. Regelbundna kontroller kan hjälpa din vårdgivare ta reda på hur ditt barn växer. Om din baby verkar stor kan det vara ett tecken på att du har oupptäckt diabetes eller andra problem., För att minska några av riskerna för ditt barn:

ta hand om din diabetes
titta på din vikt
Följ din vårdgivares råd

viktiga punkter om stora för graviditetslängd

barn kallas stora för graviditetslängd om de väger mer än förväntat för sin graviditetsålder (graviditetsveckor) vid födseln.
Diabetes är den vanligaste orsaken till barn som är stora för graviditetsåldern.
om en baby är för stor för att passa genom förlossningskanalen lätt, kan leveransen vara svår.,
om ultraljudsundersökningar under graviditeten visar att en baby är mycket stor, kan din vårdgivare rekommendera tidig leverans.
regelbundna prenatala kontroller kan hjälpa din vårdgivare att ta reda på om ditt barn är för stort.

nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut det mesta av ett besök till ditt barns vårdgivare:

vet orsaken till besöket och vad du vill hända.
innan ditt besök skriver du ner frågor du vill ha svar på.,
vid besöket skriver du ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller test. Skriv också ner några nya instruktioner som din leverantör ger dig för ditt barn.
vet varför ett nytt läkemedel eller behandling ordineras och hur det hjälper ditt barn. Vet också vad biverkningarna är.
fråga om ditt barns tillstånd kan behandlas på andra sätt.
vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan innebära.,
vet vad som väntar om ditt barn inte tar medicinen eller har testet eller förfarandet.
om ditt barn har ett uppföljande möte, skriv ner datum, tid och syfte för besöket.
vet hur du kan kontakta ditt barns leverantör efter kontorstid. Detta är viktigt om ditt barn blir sjuk och du har frågor eller behöver råd.