en español / i början, det verkade inte allt som oroande. Doris Conlys 89-årige mamma, Yolanda, vaknade på en fredag och kände sig inte så bra, men hon var inte i smärta — inget som utlöste några larm. Två dagar senare kunde hon inte gå till bilen för att köra till sin läkare, så hon togs till ett sjukhus med ambulans. Den fredagen, bara en vecka efter hennes första symptom, dog hon av sepsis orsakad av en blåsinfektion. ”Det var så snabbt det hände”, påminner Conly., ”Min mamma var en äldre kvinna, men hon var i god hälsa, väldigt oberoende och såg sin läkare för regelbundna kontroller. Vi var chockade.”
Sepsis är en komplikation som händer när din kropp försöker bekämpa en infektion, vare sig det är lunginflammation, urinvägsinfektion eller något som en gastrointestinal infektion. Immunsystemet går in i overdrive och släpper ut kemikalier i blodet för att bekämpa infektionen. Det orsakar en slags kedjereaktion, vilket orsakar farlig inflammation i hela kroppen., ”Få saker ur smäll och du kommer att sluta med något allvarligare än infektionen i sig, säger Anthony Fiore, M. D., chef för epidemiologi forskning och innovationer vid Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vänster obehandlad, sepsis kan leda till septisk chock, med en drastisk blodtrycksfall som kan orsaka hjärt-eller andningssvikt, stroke och organsvikt.
Sepsis är sneaky — och även dödligt. Siffrorna är ögonöppning: enligt CDC, ca 1.,7 miljoner amerikaner får sepsis varje år, och 270.000 kommer att dö av sjukdomen; det är en person varannan minut. En tredjedel av dem som dör på ett sjukhus har sepsis. Dessutom säger Chirag Choudhary, en kritisk vårdläkare vid Cleveland Clinic och cochair från medical Centers enterprise sepsis steering committee, ”många av dem som överlever en sepsis sjukhusvistelse lämnas med minskad livskvalitet, med livsförändrande effekter, såsom posttraumatisk stressstörning, kronisk smärta och trötthet, organdysfunktion, amputationer och kognitiva och funktionella funktionsnedsättningar.,”De är också mer benägna att hamna tillbaka på sjukhuset och att behöva förlita sig på vårdgivare.
allvarliga saker, för att vara säker. Men allmänhetens medvetenhet om sepsis är låg. En 2018 Sepsis Alliance Awareness Survey fann att 35 procent av amerikanerna inte hade hört talas om sepsis, och tecknen och symtomen är inte välkända utanför hälsovårdsinställningarna. Tänk på detta din primer till ett potentiellt livshotande tillstånd.
åldersfrågor
vem som helst kan få sepsis, i alla åldrar, men äldre människor är mest utsatta. Personer över 65 år utgör nästan 60 procent av sepsis fall., Faktum är att sepsis verkar vara den vanligaste orsaken till att äldre vuxna är upptagna till en intensivvårdsenhet. ”När vi åldras blir vårt immunförsvar mindre effektivt för att bekämpa infektioner”, säger Choudhary. ”Och med varje infektion kommer en risk att utveckla sepsis.”Även personer över 65 år är mer mottagliga för kroniska sjukdomar, vilket ökar oddsen för sepsis-utlösande infektioner – den vanligaste är lunginflammation, följt av UTI. ”När människor åldras kan de utveckla cancer, diabetes, njursjukdom, hjärtsvikt eller kronisk obstruktiv lungsjukdom”, säger Choudhary., ”Det är inte ovanligt att se en äldre person med två eller flera kroniska sjukdomar som tar mediciner för att behandla dessa tillstånd som ytterligare undertrycker immunsystemet.”
dessutom kan infektioner vara svåra att identifiera hos äldre människor, vilket gör det till en utmaning att få en snabb diagnos och lämplig behandling. Till exempel är feber, det vanligaste tecknet på sepsis, frånvarande hos cirka 30 till 50 procent av äldre vuxna med infektioner. Ett annat tecken på sepsis, mental status, kan gå obemärkt om ett medicinskt team eller vårdgivare inte är bekant med en patients mentala status före antagning., ”Om en patient kommer i förvirrad, med bara lite feber, är det viktigt att veta om den personen spelade bridge dagen innan eller om de redan har visat tecken på demens”, säger Fiore. ”Det kan vara svårt att bestämma, speciellt om någon kommer i en ambulans, utan medföljande familj.”UTIs kan också vara knepigt. De vanliga symptomen på urinvägsinfektion brinner, frekvens, brådska eller smärta. Men hos äldre individer, enligt Choudhary, kan det första tecknet på ett UTI vara en förändring av mental status., De kan bli förvirrade eller desorienterade, så infektionen kan vara närvarande — och lämnas obehandlad — länge innan den märks.
akta avelsplatser
enligt CDC, de flesta fall av sepsis börjar utanför en hälsovård, men sängliggande patienter — särskilt de som behandlas i en intensivvårdsavdelning eller i vårdhem-kan vara särskilt sårbara., En ny federal rapport fann att vård relaterad till sepsis var den vanligaste orsaken till överföringar av vårdhem invånare till sjukhus, och noterade att sådana fall slutade i döden ”mycket oftare” än sjukhusvistelser för andra förhållanden. I Illinois hade cirka 6 000 vårdhem invånare ett år som var på sjukhus sepsis, och 1 av 5 överlevde inte, enligt en analys av Definitive Healthcare, ett privat hälsovårdsdataföretag.,
”det finns många infektioner och antibiotikaresistenta infektioner i dessa inställningar och överföring från patient till patient och från vårdgivare inträffar”, säger Choudhary. Forskning har visat att dålig hygien-säg brist på handtvätt eller felaktig handtvätt — är nr 1 orsaken till människor sjukhusförvärvad infektion. Vårdgivare som inte bär handskar när de ger vård och inte byter Handskar mellan patienter sätter också patienterna ökad risk., Andra bovarna: trycksår och exponering för invasiva anordningar, såsom katetrar och andningsrör, både en grogrund för bakterier och bakterier.
den höga graden av sepsis bland den äldre befolkningen har konsekvenser för hälso-och sjukvårdssystemet och förväntar sig att förvärras med en åldrande befolkning. En CDC-utvärdering visade att 7 av 10 patienter med sepsis nyligen hade använt hälso-och sjukvårdstjänster eller haft kroniska tillstånd som kräver frekvent vård., Enligt en 2016-studie från Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) och The Agency for Healthcare Research and Quality som analyserade räkningar från 2013 är sepsis ansvarig för nästan $24 miljarder i årliga kostnader, vilket gör det till det dyraste villkoret att behandla i USA: s hälsovårdssystem.