Inledning
Enligt Lazarus & Folkmann (1994), hantera stress består av kognitiva och beteendemässiga ansträngningar för att hantera yttre och inre krav som är värderade som att beskatta, som överstiger de resurser personen eller fara för hans eller hennes välbefinnande., En coping stil är en relativt permanent repertoar av coping strategier som är specifika för en individ. Endler& Parker (1990) skilde sig mellan tre grundläggande stresshanteringsstilar: (1) en uppgiftsorienterad stil som innebär att man tar problemlösningsåtgärder och planer, (2) en känsloorienterad stil som handlar om tankar och handlingar som enbart syftar till att minska spänningen som orsakas av känslomässig stress och (3) en undvikande orienterad stil som beskrivs som tillbakadragande från att uppleva och engagera sig i att lösa en stressig situation., Det finns två undvikande coping abonnemang på Coping inventering för stressiga situationer (CISS) skala-distraktion och social avledning. Den första handlar om att delta i ersättningsaktiviteter, som består av att omdirigera uppmärksamhet åt aktiviteter som att titta på TV eller läsa en tidning, medan den andra handlar om att söka social interaktion, som hänför sig till lusten att få socialt stöd för att minska spänningen., Campbell-Sills, Cohan & Stein (2006) indikerade att både uppgiftsorienterad hantering och känsloorienterad hantering bidrog avsevärt till förutsägelsen av motståndskraft. Det föreslogs också (Aldao & Nolen-Hoeksema, 2012) att engagemanget i adaptiva copingstrategier korrelerar negativt med nivåer av psychopathological symtom först när nivåerna av maladaptiva strategier är förhöjd.,
problemet med att hantera stress verkar vara viktigt i samband med utvecklingen och persistensen av alkoholberoende (AD)1 och har länge tagits upp i litteraturen om ämnet (Opalach et al., 2016). Att tillgripa psykoaktiva ämnen i sig kan tolkas som en undvikande coping-strategi (Woodhead et al., 2014; Mccormick et al., 1998). Holahan et al. (2001) indikerade att både den känsloorienterade coping-stilen och den undvikande orienterade stilen är starka prediktorer för AD., Ytterligare studier som genomförts bland återhämtande ad-individer har visat att de som är beroende av undvikande-orienterad stil, som manifesterar sig i att flytta ansvaret till andra eller dissociera från att tänka på svårigheterna i stressiga situationer, är mer benägna att tillgripa alkohol, vilket verkar vara den viktigaste spänningsreducerande åtgärden (Sinha, 2001). Att utveckla alternativa effektiva hanteringsstrategier verkar vara avgörande för behandlingen av AD-individer., Som framgår av olika studier kan en förändring i konfigurationen av coping-stilar uppstå som ett resultat av terapeutiska ingrepp som utförs under ett primärt behandlingsprogram på en inpatientenhet (Finney et al., 1998).
Cramer (2015) definierar försvarsmekanismer som konstruktioner som fungerar som en motkraft mot drivningen av enheterna för urladdning., Individer som använder mer adaptiva coping-stilar, såsom uppgiftsorienterad coping, kännetecknas av större ego-styrka och användningen av mer mogna försvarsmekanismer än de som presenterar mindre adaptiva stilar som emotionell och undvikande orienterad (Moos & Halogen, 2003). Studier har visat att AD är förknippad med mer frekvent användning av omogna försvarsmekanismer som pseudo-altruism, autistisk fantasi, utslagning och isolering., Studier har visat att AD individer använder omogna och neurotiska försvarsmekanismer såsom pseudo-altruism, autistisk fantasi, agerar ut, isolering, projektion, delning eller somatisering oftare än friska människor (Taskent et al., 2011; Evren et al., 2012a). Samtidigt observerades en positiv korrelation mellan tendensen att använda omogna försvarsmekanismer och omfattningen av AD och en tendens till antisocialt beteende (Taskent et al., 2011)., Bagheri, Azadfallah & Ashtiany (2013) fann också att AD kvinnor poäng betydligt högre än friska kvinnor med avseende på försvarsmekanismer som agerar ut eller autistisk fantasi, samtidigt som man uppnår lägre poäng för mogna försvarsmekanismer som sublimering. Hos ungdomar med AD är en starkare manifestation av den utverkande mekanismen förknippad med en högre risk för självskada, medan mindre frekvent användning av förväntan, klassificerad som en mogen försvarsmekanism, är en prediktor för självmordsbeteende (Evren et al., 2012b).,
Coping-strategier tenderar att uppfattas som mogna, frivilliga och avsiktliga medan försvarsmekanismer anses vara omedvetna, ofrivilliga, styva och automatiska (Diehl et al., Och med 2014. Crasovan, 2013). Dessutom är hanteringsstilar som strider mot försvarsmekanismen, som är inriktade på interna konflikter, avgörande för positiv anpassning till yttre verklighet (Crasovan, 2013). Empiriska data tyder dock på att dessa skillnader är mycket mer suddiga än i teoretiska modeller (Kramer, 2010)., Callahan& Chabrol (2004) föreslog en sekventiell modell där försvarsmekanismen föregår hanteringsprocesser. Enligt den teorin är försvarsmekanism och hanteringsstrategier olika psykologiska konstruktioner som är funktionellt kopplade. Försvarsmekanismer påverkar verklighetsuppfattningen och skapar hotrepresentationer, som i andra hand påverkar hanteringsstrategier. Således kan adaptiva hanteringsmekanismer föregås av icke-adaptiva försvarsmekanismer eller vice versa (Kramer, 2010)., Denna modell har viktiga konsekvenser när det gäller terapeutiskt tillvägagångssätt och riktar uppmärksamheten på analys av försvarsmekanismer som ett oumbärligt steg i förbättring av hanteringsresurser (Kramer, 2010; Crasovan, 2013). Därför verkar bedömning av försvarsmekanismer i förhållande till föredragna stresshanteringsmönster hos AD-individer vara intressant och hjälpsam i terapi.
Mercier et al., (1992) indikerade att AD-individer presenterade signifikant högre svårighetsgrad av psykopatologiska symptom, särskilt psykoticism (vilket återspeglar kontinuum av beteenden från mild social tillbakadragande till de första rang symptomen på psykos) än friska individer. AD individer rapporterar ofta olika somatiska sjukdomar som huvudvärk, ledsmärta, en brännande känsla i bröstet, svaghet och andningssvårigheter (Hasin & Katz, 2007; Tien, Schlaepfer & Fisch, 1998)., Jämfört med kontrollgruppen kännetecknas AD-individer av mer allvarliga depressiva symtom (Skule et al., 2014; Gamble et al., 2010; Strowig, 2000; Allen et al., 1990). Det har föreslagits att en hög svårighetsgrad psychopathological symptom, särskilt av ångest och depression i AD individer, är förknippade med en högre risk för återfall (Driessen et al., 2001). ANNONS individer, jämfört med kontrollgruppen, få betydligt högre poäng på psychoticism skala (Chadhury, Das & Ukil, 2006)., Dessutom, ANNONS individer oftare uppleva fientlighet, irritabilitet och aggression (både verbal och icke-verbal) i jämförelse med den friska befolkningen (Ilyuk et al., 2012). Endler, Parker& Butcher (2003) hittade en positiv koppling mellan en känsloorienterad coping-stil och olika åtgärder av psykopatologi i MMPI-2-skalan, inklusive depression, ångest, obsessiveness, ilska och låg självkänsla. Uppgiftsorienterade coping-stilar var orelaterade med poäng på dessa åtgärder.,
hur människor upplever sitt förflutna och planerar sin framtid påverkar deras beteende och deras val av coping strategier (Boltova & Hachaturova, 2013). Tidsperspektiv kan definieras som en ofta omedveten personlig attityd som varje individ manifesterar mot tiden (Zimbardo & Boyd, 2008). Det är också den process genom vilken livets kontinuum är uppdelat i tidskategorier för att hjälpa till att ge individernas livordning, sammanhållning och betydelse. Zimbardo& Boyd (2008) identifierade fem tidsperspektiv., Den första av dem, tidigare negativa, karakteriserar individer som kan misremember det förflutna på ett negativt sätt. De kan uppleva högre nivåer av ångest och depression, liksom rykten. Människor med ett tidigare positivt tidsperspektiv koncentrerar sig på positiva aspekter av deras livshistoria. De tenderar att vara mer nostalgiska och bundna till ritualer. Det tredje tidsperspektivet, nuvarande fatalism, karaktäriserar individer som tror att de är maktlösa och att de inte kan påverka sin framtid. Människor som presenterar nuvarande hedonism, fjärde gången perspektiv, strävar efter att maximera upplevd njutning., De kan kännetecknas av en hög nivå av nyhet och sensation söker. Det sista men inte minst tidsperspektivet är ett framtida perspektiv som är förknippat med representation av framtida stater och organisering av individens verksamhet kring livsmål. Keough, Zimbardo & Boyd (1999) indikerade att det finns en negativ korrelation mellan ett framtida tidsperspektiv och rapporterad substansanvändning, men en positiv korrelation mellan nuvarande tidsperspektiv och rapporterad substansanvändning., Som framgår av studierna åtföljs mer frekvent tillit till handlingsinriktade coping-strategier av ett ökat framtida tidsperspektiv. Däremot använder de med höga poäng på nuvarande tidsperspektskala ofta maladaptiva strategier som fokus på undvikande, kollapsar i hjälplöshet eller upplever svåra känslor som ilska (Wills, Sandy & Yaeger, 2014)., Det har dock föreslagits att deltagande i rehabiliteringsbehandling kan innebära en förändring av tidsperspektivet samt en orientering mot framtiden(Alvos, Greyson & Ross, 1993). Dessutom är ett framtida tidsperspektiv en stark prediktor för avhållsamhet efter avslutad behandlingsprogram (Lennings, 1996)., Beenstock, Adams& White (2011) indikerade att individer med större framtidsorienterat tidsperspektiv är mindre benägna att beroendeframkallande hälsobeteenden som alkoholmissbruk, eftersom de snarare koncentrerar sig på långsiktiga negativa effekter av att dricka då kortsiktiga positiva resultat. Tidsperspektiv, som en ganska stabil konstruktion, påverkar individernas handlingsstrategier. Boniwell& Zimbardo (2004) visade att i en konfliktsituation är framtida och tidigare orienterade människor mer benägna att samarbeta än nuvarande orienterade., Det verkar viktigt att undersöka förhållandet mellan tidsperspektiv och hanteringsstilar bland AD-individer, som i denna studie befinner sig under specifika omständigheter av sjukhusvistelse vid missbruksbehandlingsavdelningen.
i litteraturen hittills har vissa forskares uppmärksamhet fokuserats på att hantera mönster (kallas ibland ”profiler”), som beskrivs som en konfiguration av specifika coping-stilar, i hur AD-individer fungerar (Roos & Witkiewitz, 2016)., Men de flesta forskning om coping stilar och deras korrelat har fokuserat på friska populationer (Doron et al. År 2015; Eisenbarth, 2012; Wijndaele et al., 2007) eller somatically sjuka patienter (Dunkel-Schetter et al., 1992; Smith & Wallston, 1996; Losiak, 2001). En nyckelfråga som ska besvaras av vår studie är vilka mönster för att hantera stress som kan särskiljas bland individer med alkoholberoende., Dessutom är den studie som presenteras i detta dokument avsedd att komplettera befintlig forskning om hur individer med alkoholberoende fungerar som presenterar olika mönster för att klara sig när det gäller svårighetsgraden av deras psykopatologiska symptom, försvarsmekanismer och tidsperspektiv., Mot bakgrund av studier som nämns i introduktionen kan man dra slutsatsen att variabler som svårighetsgrad av psykopatologiska symptom, försvarsmekanismer och tidsperspektiv verkar vara starka indikatorer på psykologiskt välbefinnande och är starkt kopplade till en högre risk för återfall bland alkoholberoende individer.