Psoriasis i nonwhite patientgrupper är inte väl beskrivna, enligt Andrew F. Alexis, M. D., M. P. H., direktör för Hud Färg Center, St. Luke ’ s-Roosevelt Hospital, Mount Sinai Hälso-System, New York.
”om man skulle undersöka den publicerade medicinska litteraturen om psoriasis hos … svarta, skulle man till exempel hitta mycket liten information om eventuella skillnader i klinisk presentation eller skillnader i livskvalitet eller epidemiologi., De få studier som rapporterar om epidemiologin för psoriasis före 2005 rapporterade psoriasis som sällsynt bland svarta, men efterföljande studier under de senaste 10 åren visar att det är mycket vanligare än tidigare rapporterat, säger Dr Alexis.
En studie som publicerades i Mars 2014 numret av Journal of American Academy of Dermatology finns prevalensen av psoriasis att uppgå till 1,9 procent i Afro-Amerikaner jämfört med 3,6 procent i Kaukasier (Rachakonda TD, Schupp CW, Armstrong AW. J Am Acad Dermatol. 2014;70(3):512-516).,
”en undersökning av National Psoriasis Foundation fann att individer i icke-vita rase-etniska grupper, särskilt afroamerikaner, rapporterade en större grad av negativ inverkan av psoriasis på deras livskvalitet”, säger Dr Alexis.
enligt Dr Alexis tenderar psoriasis hos afroamerikaner att ha mindre synlig rodnad och kan ha en violaceous nyans i mörkt pigmenterade hudtyper.,
”i vissa fall kan psoriasis vara något svårare att diagnostisera i svart hud, eftersom funktionerna kan likna andra inflammatoriska hudsjukdomar med skaliga plack (såsom lichen planus eller lichen simplex chronicus) och mindre typiska för” textbok ” psoriasis, säger han. ”Även i alla mörkare hudtyper (särskilt svart hud) finns det en tendens att ha ihållande mörka fläckar på platser av psoriasis på grund av postinflammatorisk hyperpigmentering…. Psoriasisplakor kan också lösa med ihållande ljusfläckar som varar flera veckor (postinflammatorisk hypopigmentering)., När afroamerikanska kvinnor närvarande med psoriasis i hårbotten finns nyanser till behandling.”
på grund av de olika hårvårdspraxis och håregenskaper mellan afroamerikanska och andra kan behandling av hårbottenpsoriasis med ett dagligt schampo recept mötas med motstånd hos patienten och eventuellt resultera i hårbrott (på grund av större bräcklighet och torrhet av Afro-texturerat hår), säger Dr Alexis.
”man måste ta hänsyn till dessa hårstilar vid förskrivning av en aktuell behandling., Fråga patienten om en vattenbaserad lösning, jämfört med en lotion, skum eller oljebaserad produkt är mest lämplig för deras frisyr och hårpraxis är viktigt, säger han. ”Med andra ord måste du ta ett extra steg för att överväga frisyrpraxis hos den patienten innan du förskriver.
”mitt intryck är att medvetenheten om psoriasis i afroamerikanska och latinska samhällen är lägre än den i den allmänna befolkningen, och detta bidrar till förseningar i diagnos och lämplig behandling.”
upplysningar: Dr., Alexis är konsult för Amgen och Galderma och är konsult och utredare för Allergan.