[prodromala symptom på schizofreni]

begreppet prodromala symptom på schizofreni har ofta varit föremål för debatt. Författare erkänner allmänt förekomsten av tidiga specifika och icke-specifika tecken som föregår den första psykotiska episoden; men de har ännu inte tydligt visat sin förmåga att förutsäga och specificera utbrottet av en psykos. Dessa prodromala symptom består av beteendeavvikelser, pseudo-neurotiska tecken, subtila kognitiva och affektiva förändringar. Alla dessa symtom varierar från patient till patient., I allmänhet är det allmänt trott att framtida patienter går igenom en mängd olika onormala, subjektiva upplevelser som gradvis utvecklas under deras före puberteten och puberteten. Gränsen för denna bedömning är emellertid att en individ kan presentera samma prodromala symptom utan att nödvändigtvis utveckla en psykotisk sjukdom, som ett resultat av giftigt intag, en situationskris etc., Vidare, medan prodromen är ett retrospektiv koncept, kan dess värde och specificitet endast vara prospektiv, med tanke på att patienternas beskrivningar av förmorbida förändringar kan skadas av ineffektiv minnesrekonstruktion. DSM III-R inkluderade prodromala symptom; enskilda som uppvisar sådana symptom skulle potentiellt utgöra psykopatologisk sårbarhet för psykos oavsett associerad genetisk risk. Flera undersökningar har väckt tvivel om deras mätnings tillförlitlighet. denna klassificering finns därför inte längre i den senaste versionen (DSM IV)., Dessutom har den senaste neurodevelopemental hypotesen om schizofreni banat väg för eventuellt tidigt ingripande, särskilt eftersom tidiga behandlingar kan förbättra sjukdomsprognosen. Denna synpunkt förstärks av den förbättrade toleransen för ny antipsykotisk behandling. I denna rapport granskar vi de viktigaste artiklarna som har publicerats under de senaste 15 åren i denna fråga., Vi särskiljer två tankeskolor: å ena sidan hänvisar den tyska skolan till giltigheten av särskilda neuropsykologiska symptom: uppmärksamhet, uppfattning, proprioperception som kan bedömas med många utvärderingsverktyg: PAS, TDI, BSABS, SPI-A. Den tyska skolan pekar på att patienter som experimenterar med sådana förändringar potentiellt kan vara medvetna om deras tillstånd. Å andra sidan hänvisar den anglosaxiska skolan till detektering av en ”riskfylld” befolkning. Anglosaxerna hänvisar inte längre till ” prodromala symptom ”utan snarare till en” prodromalperiod ” som sträcker sig till ungefär ett år., Denna period skulle börja med patientens första beteendeförändringar och förlänga till den första psykotiska episoden. Båda skolorna är överens om att varken erkännandet eller beskrivningen av perioden före psykos i detta skede gör det möjligt att effektivt förutsäga det. Som ett resultat fortsätter vissa författare att hänvisa till psykologiska förändringar som utgör en riskfaktor för utvecklingen av efterföljande psykos, snarare än tydliga prediktorer för oundviklig sjukdom. När det gäller återfall är prodromala tecken och symtom som finns hos schizofrena patienter både specifika och icke-specifika., I de flesta fall experimenterar patienter uppfattningar och beteendeförändringar före psykos exacerbation. Det är inte ovanligt att en betydande ökning av prodromala symtom följs av nedbrytning av psykotiska symtom. Å andra sidan föregicks inte många sådana ökningar av psykotiska symtom av ökningar av möjliga prodromala symptom.därför är deras betydelse för att identifiera tidpunkten för ett ingripande, men många återfall kommer att inträffa oavsett detektering av nämnda symtom.

Leave a Comment