akut njurskada, eller AKI, är när njuren inte fungerar på 100% och att minskningen i funktion utvecklas relativt snabbt, vanligtvis under några dagar. Faktum är att AKI brukade vara känd som akut njursvikt eller ARF, men AKI är en bredare term som också innehåller subtila minskningar i njurfunktionen.,
AKI kan i huvudsak delas upp i tre typer, prerenal AKI betyder att orsaken till njurskada kommer före njurarna, postrenal AKI-mening efter njurarna eller intrarenal AKI—mening inom njurarna.
nu är njurens jobb att reglera vad som finns i blodet, så att de kan ta bort avfall, eller se till att elektrolytnivåerna är stabila eller reglera den totala mängden vatten och till och med göra hormoner – njurarna gör mycket saker!,
blod kommer in i njuren genom njurartären, i små klumpar av arterioler som kallas glomeruli där det initialt filtreras, med filtratet, grejerna filtreras ut och rör sig in i njurtubulen. Ibland kan vätska eller elektrolyter flytta tillbaka från filtratet till den blodkallade reabsorptionen, och ibland kan mer vätska eller elektrolyter flytta från blodet till den fitratkallade sekretionen.,
tillsammans med vätska och elektrolyter filtreras även avfallsinnehållande föreningar, som urea och kreatinin, även om vissa urea faktiskt reabsorberas tillbaka i blodet, medan endast en liten bit av kreatinin reabsorberas. I själva verket, i blodet, det normala förhållandet av blodurea kväve, eller bulle, till kreatinin är mellan 5 och 20 till 1-vilket innebär att blodet bär 5 till 20 molekyler av urea för varje en molekyl av kreatinin, och detta är en ganska bra diagnostik för att titta på njurfunktion!,
slutligen omvandlas filtratet till urin och utsöndras från njuren genom urinledaren, in i blåsan och kissar bort. Under tiden dränerar det filtrerade blodet i njurvenen.
Okej, så med postrenal AKI finns det viss obstruktion mot utflödet från njurarna.
reducerat flöde kan vara ett resultat av något som komprimerar urinledaren som intra-abdominala tumörer, eller komprimerar urinröret längre ner, som från godartad prostatahyperplasi—en icke-cancerös tillväxt av prostatakörteln, båda av vilken typ av nypa urinledaren eller urinröret stängs.,
även om det kan vara lite blockering inuti, som njurstenar fastnar i urinledaren eller urinröret, vilket faktiskt pluggar upp det. Nu, om bara en urinledare hindras, kallas ensidig obstruktion, och den andra njuren fungerar bra, då njurfunktionen är vanligtvis bevarad. Om, säg, båda urinledarna hindras, kallas bilateral obstruktion, eller urinröret blir blockerat, så har vi ett recept på postrenal AKI.
vad obstruktionen är, orsakar det i slutändan denna uppbyggnad av urin och tryck som backar upp i njuren; hela vägen till miljontals små njurtubuli.,