tobaksrökning har inga hälsofördelar. Ingen. Det kan hävdas att nikotin, en av de tusentals föreningarna i tobaksrök, kan ha positiva effekter på vissa kognitiva funktioner och kan till och med ge viss neuroprotektion (1), men att få nikotin från tobaksprodukter kan liknas vid att suga på ett svansrör för att få syre – det är där men det kommer inte att göra dig något bra.,
ändå säljs tobak lagligt i nästan alla länder i världen och efter årtionden av förståelse för dess skada är den inte bara laglig men mycket tillgänglig och lönsam (för alla utom konsumenten) i Kanada.
våra regeringar samlar in $ 2,81 miljarder i tobaksförsäljningsskatter federalt (2), vilket är >1% av alla federala offentliga utgifter 2013 (3). Det är häpnadsväckande. Helt 1% av federala utgifter från ett ämne som bara producerar sjukdom, debilitering och död – utan fördelar. Provinserna samlar in ytterligare 4,67 miljarder dollar (2012-2013) (2)., Ja, det finns fördelar med tobaksbeskattning, inklusive färre rökare, högre statliga intäkter och ett hälsosammare samhälle, och som andningsterapeuter bör vi applådera användningen av den punktskattespak som regeringen kan använda diskriminerande. Den direkta och indirekta kostnaden för lungcancer, astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom i Kanada är dock $12,0 miljarder (2012 siffra), varav rökning anses vara den främsta orsaken (4). Det är inte en bra avvägning, även om du bara anser det ekonomiskt.,
ett av huvudargumenten för fortsatt tobaksförsäljning är att regeringen inte ska diktera vilka laster allmänheten engagerar sig i. Detta är en giltig punkt. Alkohol och spel är begränsade men inte förbjudna; snabbmat är obegränsad (även om New York City försökte begränsa läskstorlekar men misslyckades kapitalt); och även om regeringens ingripande är på uppgång, protesterar få tillgång till dessa produkter. Dessa andra ”synder” har dock åtminstone någon fördel., Vi behöver bensin, vi måste äta även om vi ibland gör det på snabbmatsrestauranger, alkohol i måttlighet har fördelar och spelande i måttlighet är underhållande för vissa. Det finns dock ingen måttlighet i tobak. Det finns ingen nivå på vilken tobaksrök är säker för konsumenten eller människorna omkring dem eller, som vi ser, även de som utsätts i en tertiär miljö (5).
varför fortsätter vi som samhälle att godkänna tobaksförsäljningen? Och godkänna det vi gör. Upptakten till det federala valet har inte haft någon diskussion om tobaksbruk., Regeringarna åtnjuter tobaksintäkter och är villiga att fortsätta att tillåta sjukdom och död av tobaksrökning. Ja, Alberta kommer snart att begränsa smaksatt tobak, men om tobaksrökning uppfanns idag skulle det vara otänkbart att Health Canada skulle tillåta det, men det är lika otänkbart att någon av dagens regeringar kommer att förbjuda det. Offentliga protester (från både rökare och icke-rökare), poliskostnader, olaglig import, statliga ingripanden och underjordisk försäljning förbjuder alla praktiskt taget sin fulla begränsning.,
så det finns conundrum: tobak har ingen fördel, men det kan inte förbjudas. Så, som ett samhälle, och som vårdpersonal specifikt, drivs vi till vad som återstår för oss att använda som verktyg för rökavvänjning: rationella eller känslomässiga argument, strukturerade upphörande program, droger, patchar, e-cigaretter och tuggummi, bland annat. Och dessa fungerar, om än långsamt. År 1965, nästan hälften av den kanadensiska befolkningen rökt tobak cigaretter och år 2014 var det 18,1% (6), även om minskningsgraden saktar under de senaste åren.,
det har varit flera år sedan jag praktiserade som andningsterapeut kliniskt, men jag kan livligt återkalla under de första veckorna i min första kliniska rotation och titta på en äldre man med slutstadiet emfysem kväver bokstavligen och dör på mitt skift med bara en venti-mask. Det var en clarion ögonblick för mig som en ung sjukvårdspersonal trots att jag aldrig rökt. Jag har inte glömt den patienten, inte heller att tobak dödar och försvagar och inte har någon fördel., Så, även många år efter att ha sett patienter, uppmuntrar jag ständigt, stöder och utbildar dem runt mig som fortsätter att använda tobaksprodukter. Det krossar fortfarande mitt hjärta att se människor röka utanför byggnader och precis utanför skolans egendom. Ändå har de rätt att göra det.
som andnings terapeuter, individuellt och kollektivt, du har en stark röst auktoritet i denna fråga på grund av din erfarenhet och utbildning., Du kan tala direkt och personligen till förstörelsen från tobaksbruk; du kan förklara i detalj effekterna; du kan instruera om vad som är det sannolika fula resultatet; du kan föreslå det senaste i upphörande tekniker och program; och du kan engagera sig i att förespråka ytterligare restriktioner för tobak.
det är vårt jobb och oavsett om vi gillar det blev det så dagen vi fick vår RRT-beteckning. Och oavsett om du fortfarande övar kliniskt, eller är i administration, forskning eller något annat, har det inte förändrats.