Definition
oral luftvägsinsättning är en teknik som används för att hålla luftvägarna öppna hos en medvetslös person. Det kallas också att placera en orofaryngeal luftväg.
syfte
oral luftvägsinsättning är en teknik för att underlätta andning hos omedvetna individer. Den används när luftvägarna hindras av eller sannolikt kommer att hindras av tungan. Inte bara gör den orala luftvägsanordningen, även kallad en orofaryngeal luftväg, en oral luftväg sätts ofta in före påse och maskventilation för att hålla luftvägarna öppna., designad för fritt luftflöde. Luftvägen sätts in som ett medel för luftvägsskydd (från avslappning av tungan ) i en omedveten patient. Luftvägen har en ihålig öppning genom mitten av den, vilket möjliggör passage av en sugkateter om sugning av patienten behövs. Oral luftvägsinföring är ofta ett nödförfarande som görs på fältet som en del av A B Cs (luftvägar, andning, cirkulation) av första hjälpen svar på skada eller olycka.
försiktighetsåtgärder
oral luftvägsinsättning används endast för personer som är medvetslösa., Vid medvetna individer kan införandet av luftvägsanordningen orsaka reflex gagging, kräkningar och aspiration av maginnehållet i lungorna. När individen misstänks ha en nacke eller övre ryggskada, måste man vara försiktig när man flyttar käken för att rensa luftvägarna för att inte förvärra någon ryggmärgsskada.
beskrivning
den orala luftvägen är ett J-format rör av hårdplast med en fläns på J: s långa arm för att hindra individen från att svälja röret. Kroppen, eller kurvan av J är formad för att överensstämma med formen på taket av munnen., Den korta sidan av J är spetsen. Orala luftvägar finns i olika storlekar. För att välja rätt storlek placeras flänsen i hörnet av munnen parallellt med framtänderna. Spetsen på J-röret ska inte nå längre än käftens vinkel.
för att sätta in den orala luftvägarna placeras den omedvetna patienten på ryggen. Munnen rensas av skräp och när det är möjligt sugas för att avlägsna vätskor. Käften dras upp och framåt för att hjälpa till att öppna luftvägarna. Alternativt, om ryggmärgsskada misstänks, lyfts hakan försiktigt. Patientens mun öppnas så mycket som möjligt., Den orala luftvägen sätts in med spetsen på J som pekar mot taket på munnen. Röret trycks ungefär halvvägs in i munnen och roteras sedan 180 grader så att spetsen på J nu är vänd nedåt mot luftröret (luftstrupen). Röret ska inte tejpas på plats. Enheten måste kontrolleras regelbundet för att se till att den förblir korrekt placerad. Luftvägen avlägsnas genom att dra den försiktigt utåt och nedåt., Om det används under lång tid kan röret behöva avlägsnas och rengöras, munnen och läpparna måste behandlas för irritation, och sedan ersätts luftvägarna igen.
förberedelse
patienten är medvetslös; ingen patientberedning är nödvändig. Ofta är oral luftvägsinsättning ett nödförfarande.
Aftercare
så snart individen börjar återvända till medvetandet, kommer den orala luftvägarna att stimulera en gagreflex och eventuell kräkningar., Enheten ska avlägsnas vid de första tecknen på medvetande, eftersom kräkningar kan orsaka att maginnehållet aspireras (andas in i lungorna). Sugutrustning ska alltid finnas tillgänglig.
komplikationer
om j-röret är för kort, kommer det inte att hålla tungan ur vägen. Om j-röret är för långt, kommer det oavsiktligt att trycka tungan tillbaka i luftvägarna. I båda fallen kommer luftvägen inte att vara öppen. Andra komplikationer är vanligtvis relaterade till misslyckande att ta bort röret så snart patienten börjar återfå medvetandet.,
resultat
oral luftvägsinsättning ger säker nödintervention när luftvägarna blockeras eller riskerar att blockeras. Det kan användas vid förberedelse för artificiell ventilation eller endotrakeal intubation.
hälso-och sjukvårdsteamroller
orala luftvägar kan införas utan läkares order av nästan alla med avancerad första hjälpen-utbildning, inklusive akutmedicinska tekniker (EMTs), paramediker, militärmedicin och sjuksköterskor. Läkare och tandläkare använder ibland orala luftvägar i samband med olika apparater medan de utför andra förfaranden., Den person som sätter in munluftvägen kan fortsätta att ta hand om den enskilde eller kan överföra detta ansvar till en annan sjukvårdspersonal med ytterligare utbildning. Kontinuitet i vården beror på omständigheterna kring införandet.
nyckeltermer
endotrakeal intubation— sätter in ett rör genom munnen i luftstrupen (luftstrupen) för att hålla luftvägarna öppna.
resurser
andra
Dulak, Sally B. ”placera en orofaryngeal luftväg.”RN. 1 februari 2005. 〈http://mediwire.skyscape.com/main/〉 (November 27, 2005).