mitralisklaffen reparation och behandling

Frankel Cardiovascular Center är hem för en av de största mitralisklaffen praxis i landet fokuserade på mitralisklaffen reparation, som har bättre långsiktiga resultat än mitralisklaffen ersättning, inklusive bättre långsiktig överlevnad, bättre bevarande av hjärtfunktionen och lägre risk för komplikationer.

det genomsnittliga antalet isolerade mitralventilreparationer per kirurg i USA är 5 per år. Det är cirka 150 operationer per karriär., Vi gör mer än 200 mitralventilreparationer per år. Faktum är att vår regissör ensam har utfört mer än 4000 mitralventiloperationer hittills. Och i USA, medan den degenerativa mitralventilen är 41 procent, är vår reparationshastighet mer än 95 procent.

Mitral Valve Repair Reference Center Award

Michigan Medicine är hedrad att vara en av de första 5 medicinska centra som är erkända för bästa praxis inom hjärtklaffreparation med Mitral Valve Repair Reference Center award., Denna utmärkelse initierades av Mitral Foundation och American Heart Association för att hjälpa patienter och kardiologer att identifiera sjukhus med utmärkta processer och resultat.

behandling av Mitralventilsjukdom

Mitralventilreparation är en av de få hjärtprocedurerna där en patients livshorisont återgår till vad det skulle ha varit naturligt utan mitralventiltillstånd., Att utföra dessa reparationer tidigt i sjukdomsprocessen innan en patients mitralventilsjukdom utvecklas till avancerade hjärtförhållanden som kongestivt hjärtsvikt, förmaksflimmer och lunghypertension är vår högsta prioritet.,

behandlingsalternativ inkluderar:

  • medicineringsterapi
  • öppen hjärtkirurgi
  • minimalt invasiva procedurer, inklusive minimalt invasiva kirurgiska ingrepp och minimalt invasiva transkateterprocedurer

medicineringsterapi

läkemedel för att kontrollera hjärtfrekvens, förmaksflimmer och blodtryck används ofta för att behandla hjärtventilsjukdom. Medicin förhindrar emellertid inte utvecklingen av mitralventilsjukdom, men kan hjälpa till att lindra symtomen.,

Frankel CVC-teamet kommer att bestämma lämplig medicineringsterapi för dina symtom. Läkemedel kan inkludera:

  • diuretika för att minska ackumuleringen av vätska i lungorna
  • betablockerare för att sakta ner hjärtfrekvensen
  • blodförtunnande medel, såsom aspirin eller receptbelagda läkemedel, för patienter med hjärtarytmier

öppen hjärtkirurgi

öppen hjärtkirurgi är den traditionella metoden för mitralventilreparation och ersättning. I öppen hjärtkirurgi görs ett 6 – till 8-tums snitt ner i mitten av bröstbenet (bröstbenet) för att öppna bröstet., Patientens hjärta stoppas sedan och kopplas till en hjärt – lungmaskin under operationens varaktighet.

När det är möjligt, och lyckligtvis för majoriteten av patienterna, kan experterna på Frankel CVC reparera mitralventilen och därigenom hålla patientens naturliga ventil på plats och fungera normalt. Om en patients mitralventil är allvarligt skadad i den utsträckning att en framgångsrik reparation inte är möjlig, är kirurgi för att ersätta den sannolikt behandlingen. Ventilen ersätts med antingen en bioprosthetisk (vävnadsventil) eller mekanisk ventil., Den valda typen av ventil är baserad på sådana faktorer som ålder, livsstil och förmåga att tolerera blodförtunnare.

det finns data för att stödja mer än 20 års hållbarhet för en mitralventilreparation. Hållbarheten är baserad på många faktorer, inklusive kirurgens erfarenhet, tidigare ingrepp i sjukdomsförloppet och andra medicinska faktorer.

mitralventil ersättning med en mekanisk ventil varar typiskt 20 till 25 år. Mekaniska ventiler är dock gjorda av extremt slitstarka material, så det finns en möjlighet att deras varaktighet kan vara ännu längre.,

minimalt invasiva kirurgiska och Transkateterprocedurer

Frankel CVC kirurger är unikt kvalificerade för att bestämma vem som är kandidat för ett minimalt invasivt förfarande jämfört med öppen hjärtkirurgi. Våra kirurger har kompetens inom mindre invasiv mitralventil reparation och ersättningsprocedurer.

kirurgiska ingrepp

vårt team utför komplex öppen kirurgisk reparation eller ersättning av mitralventilen med små snitt-ungefär två till tre tum – mellan revbenen på patientens högra sida för att få tillgång till hjärtat., Denna typ av procedur har potential att förkorta patientens återhämtningstid och sjukhusvistelse.

Transkateterprocedurer

Transkateterventilteknik representerar ett mindre invasivt medel för behandling av ventilsjukdom och är utformat för att tillåta läkare att leverera reparationsanordningar eller ersättningsventiler via en kateter genom kroppens kardiovaskulära system, vilket eliminerar behovet av att öppna bröstet.,

teamet på Frankel Cardiovascular Center kan erbjuda berättigade patienter de mest avancerade minimalt invasiva transkateteralternativen för mitralventilreparation och ersättning. En mängd innovativa tekniker och enheter kan användas för att reparera eller ersätta mitralventilen utan att öppna hjärtat.

  • MitraClip är en anordning som erbjuder minimalt invasiv behandling för mitral regurgitation hos patienter för vilka öppen hjärtkirurgi inte är möjlig. Med hjälp av en transkatetermetod repareras mitralventilen perkutant (genom en nålpunktur i huden)., En kateter styrs sedan genom en ven till hjärtat.
  • Valvuloplasty kan användas för att behandla stenos eller förminskning av mitralventilen. Under valvuloplasty används en tunn kateter (rör) med en ballongspets för att sträcka eller öppna mitralventilen. Katetern är gängad till hjärtat från blodkärlen i ljummen perkutant med Röntgenvägledning.
  • transkateter mitralventil ersättning (MVR) har nyligen uppstått som en spännande ny gräns i minimalt invasiv behandling av svår mitral regurgitation hos patienter med hög risk för kirurgi., Förfarandet, nu i kliniska prövningar, innebär att mitralventilen ersätts via en kateter gängad genom ett blodkärl. U – M är en av endast ett fåtal hälsosystem rikstäckande utvalda för att delta i denna kliniska studie. Transkateterteknik används också för att återställa funktionen av misslyckade bioprosthetiska mitralventiler. Känd som en ventil-in-ventilprocedur, sätts en ny ventil in i en misslyckad bioprosthetisk ventil. Denna teknik kan erbjuda det bästa ventilbytesalternativet för högriskkirurgiska patienter.,
  • neochord mitralventil reparationssystem möjliggör minimalt invasiv implantation av konstgjorda chordae med hjälp av en kateterbaserad metod för behandling av mitral regurgitation. Chordae är tunna, sladdliknande senor som förbinder de två mitralventilbladen till insidan av hjärtans vänstra kammare. Chordae stöder broschyrerna när de öppnar och stänger för att flytta blodet genom hjärtat. När chordae blir sträckt eller bruten, kan mitralventilen inte stänga ordentligt, vilket resulterar i läckage eller regurgitation. Neochord reparationssystemet gör att chordae kan repareras med hjälp av konstgjorda fibrer., Se nedan för neochord illustration.

kliniska prövningar

experter på U-M Frankel Cardiovascular Center är involverade i de senaste kliniska prövningarna, vilket gör det möjligt för dem att erbjuda några av de mest avancerade behandlingsalternativen för patienter med mitralventilsjukdom. Många av dessa alternativ kan inte hittas på andra hälso-och sjukvårdssystem. Vårt erfarna team kommer att rekommendera den lämpligaste behandlingsplanen som kommer att resultera i bästa möjliga resultat för varje patient., För att lära dig om kliniska prövningar för mitralventilsjukdom vid University of Michigan, besök UMHealthResearch.org och Sök på villkor.

Leave a Comment