Bakgrund: flickor och kvinnor behöver effektiva, säkra och prisvärda menstruationsprodukter. Engångsprodukter väljs regelbundet av byråer för resurssvaga inställningar; menstruationskoppen är ett mindre känt alternativ. Vi granskade internationella studier om menstruation cup läckage, acceptans och säkerhet och utforskade menstruation cup tillgänglighet att informera program.,
Sätt: I denna litteraturöversikt och meta-analys, vi sökte i PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Popline, Cinahl, Global Hälsa databas, Smaragd, Google Scholar, Science.gov och WorldWideScience från databasen starten till Maj 14, 2019, för kvantitativa eller kvalitativa studier publicerade på engelska på erfarenheter och läckage i samband med menstruation koppar, och negativa händelser. Vi screenade också tillverkaren och användaren anläggning enhet erfarenhet databas från USA Food and Drug Administration för händelser relaterade till menstruation koppar., För att vara berättigade till inkludering, det material som behövs för att ha information om läckage, acceptans, eller säkerhet av menstruation koppar. Huvudresultatet av intresse var menstruationsblodläckage vid användning av en menstruationskopp. Säkerhetsutfall av intresse inkluderade allvarliga biverkningar; vaginala nötningar och effekter på vaginal mikroflora; effekter på reproduktions -, matsmältnings-eller urinvägarna; och säkerhet vid dåliga sanitära förhållanden. Resultaten tabellerades eller kombinerades med användning av skogsområden (random-effects meta-analysis)., Vi gjorde också preliminära uppskattningar av kostnader och miljöbesparingar som kan vara förknippade med koppar. Denna systematiska översyn registreras på PROSPERO, nummer CRD42016047845.
resultat: av 436 identifierade poster var 43 studier berättigade till analys (3319 deltagare). De flesta studier rapporterade om vaginala koppar (27 vaginala koppar, Fem cervicala koppar och 11 blandade typer av koppar eller okända) och 15 var från låginkomstländer och medelinkomstländer. 22 studier inkluderades i kvalitativa eller kvantitativa synteser, varav endast tre var av måttlig till hög kvalitet., Fyra studier gjorde en direkt jämförelse mellan menstruationskoppar och vanliga produkter för huvudresultatet av läckage och rapporterad läckage var likartad eller lägre för menstruationskoppar än för engångsplattor eller tamponger (n=293). I alla kvalitativa studier krävde antagandet av menstruationskoppen en förtroendefas över flera menstruationscykler och peer support förbättrat upptag (två studier i utvecklingsländer). I 13 studier, 73% (poolad uppskattning: n=1144; 95% CI 59-84, I2=96%) av deltagarna ville fortsätta att använda menstruations cup vid studiens slutförande., Användning av menstruationsbägaren visade inga negativa effekter på vaginalfloran (fyra studier, 507 kvinnor). Vi identifierade fem kvinnor som rapporterade svår smärta eller vaginala sår, sex rapporter om allergier eller utslag, nio av urinvägarna klagomål (tre med hydronefros), och fem av toxisk chock syndrom efter användning av menstruation cup. Dislodgement av en intrauterin enhet rapporterades hos 13 kvinnor som använde menstruationskoppen (åtta i fallrapporter och fem i en studie) mellan 1 vecka och 13 månader efter införandet av den intrauterina enheten., Professionell hjälp för att hjälpa till att avlägsna menstruationsbägare rapporterades bland 47 cervical cup-användare och två vaginala cup-användare. Vi identifierade 199 märken av menstruation cup, och tillgänglighet i 99 länder med priser som sträcker sig us$0·72-46·72 (median $ 23 * 3, 145 varumärken).
Tolkning: vår granskning visar att menstruationskoppar är ett säkert alternativ för menstruationshantering och används internationellt. Goda kvalitetsstudier på detta område behövs. Ytterligare studier behövs om kostnadseffektivitet och miljöpåverkan som jämför olika menstruationsprodukter.,
– Finansiering: UK Medical Research Council, Institutionen för Internationell Utveckling, och Wellcome Trust.