tidstryck kan också driva OB/GYNs för att rekommendera en snabb operation över en oförutsägbar leverans. ”När en läkare jonglerar ansvaret för kontoret och sjukhustäckningen, kan väntan på den andra tvillingen att leverera inte ses som en effektiv användning av tiden”, säger Dr Mirto.
slutligen kan vissa kvinnor balk på idén att leverera två barn vaginalt., ”Alla patienter är inte villiga att leverera sina tvillingar vaginalt, särskilt när de är medvetna om att även om den första tvillingen levererar vaginalt, kan den andra kräva en kejsarsnitt,” säger Dr Mirto. ”Detta leder vissa patienter att begära en planerad kejsarsnitt.”
söker ett patientcentrerat tillvägagångssätt
alla skäl som Dr Mirto citerar-och echoed av andra obstetrikare utanför posten – bygger på att skydda doktorns intressen snarare än patientens., Även kvinnors vägran att försöka en vaginal födelse kommer från obstetrikare som projicerar sina rädslor på att förvänta sig mödrar och strippar dem av sin makt och självförtroende, säger one California OB/GYN.
Tack och lov finns det en motkultur inom OB/GYN-samhället som fortfarande tror att deras patienters intressen borde vara främre och centrala, men rädslan för att röra potten i den organiserade medicinska världen hindrar dem ofta från att uttrycka sin oliktänkande. Detta gäller särskilt för läkare som arbetar på stora sjukhus, som ofta följer mycket strikta protokoll.
dr., Mirto känner sig mycket lyckligt lottade att ha hittat en praxis där hon kan hjälpa kvinnor driva födelse erfarenhet de verkligen vill. ”Jag arbetar för OB / GYN North, en samarbetspraxis som sysselsätter OB / GYN läkare och certifierad sjuksköterska barnmorskor i Austin, Texas,” säger hon. ”Vi är mycket stödjande för naturlig, eller unmedicated, förlossning. Många kvinnor kommer till oss för ett lågt ingripande tillvägagångssätt för graviditet och förlossning när det är lämpligt. Men vi stöder också våra patienter som väljer att använda smärtstillande och epiduraler i arbetet på sjukhuset.
”våra rutiner och protokoll är evidensbaserade., Vi har ett födelsecenter kopplat till vårt kontorsutrymme där barnmorskorna är de främsta vårdgivarna. Alla läkare kan fungera som konsulter och assistenter i födelsecentret, men de behövs sällan. Läkarna hanterar sjukhuspatienterna, som inkluderar låg – till högriskgraviditeter. Våra barnmorskor arbetar också på sjukhuset så att de kan hjälpa till att ge patientvård där också, men på grund av de höga riskerna under leveransen kan barnmorskorna inte hantera tvillingar i arbete.
”som anställda i praktiken bestämmer vårt arbete inte vår inkomst., Som en allmän regel innebär det att vi är bekväma att låta vår vård vara patientcentrerad, inte fokuserad på att slutföra uppgifter eller leveranser för fakturering innan vi lämnar för dagen.”
fler kvinnor kämpar för den födelseupplevelse de vill ha
Jessica Finley var så orubblig att hon skulle föda sina tvillingar naturligt att hon reste från Denver till LA för att få dem levererade av en obstetrikare som upplevdes i vaginala tvillingfödslar.
”Jag hade en fullständig härdsmälta när jag fick reda på lagar och förordningar Colorado twin födelse,” hon säger., ”Inte bara mamas måste leverera på ett sjukhus, men i operationssalen med ett team av människor som väntar på att ge dig en C-sektion. Det är helt löjligt. Jag hittade min läkare online och han sa att om jag var villig att födas i LA, skulle han vara glad att se mig. Så min dotter, make och jag reste till LA när jag var 35 veckor, och jag slutade med en hem födelse vid 39 veckor och 5 dagar.
”min andra son Devon fotade sätesbjudning, så hans födelse var lite svårare än Miles’, men hade jag varit på ett sjukhus finns det inget sätt jag skulle ha undvikit en C-sektion., Dessutom hade jag friheten att gå upp och flytta och födas i vilken position som helst som kändes bra för mig vid den tiden. Jag skulle definitivt välja att göra en hem födelse igen.”
hur man hittar en förlossningsläkare som har erfarenhet av vaginal tvillingfödsel
dr.Mirto har några tips för kvinnor som vill leverera sina tvillingar det goda gammaldags sättet.
”Du har vanligtvis mer framgång att hitta en läkare som är villig att stödja ditt val genom att söka en som arbetar på ett sjukhus eller ett undervisningssjukhus”, säger hon.
detta är särskilt sant om du vill försöka en drogfri födelse., ”Medan en helt drogfri tvillingfödsel i en sjukhusinställning är möjlig, kommer många obstetrikare att uppmuntra sina patienter att ha en epidural för smärtlindring på grund av det möjliga behovet av breech delivery eller cesarean delivery för den andra tvillingen.”
dr.Mirto föreslår också att man söker information från tvillingföräldergrupper om deras erfarenhet av lokala läkare. När du har hittat en förlossningsläkare du tror kan passa räkningen, boka tid och ställa alla frågor du vill innan du fattar ett slutgiltigt beslut.,
”var noga med att fråga om de är erfarna och bekväma med vaginala tvillingleveranser, hur ofta de har framgångsrika vaginala tvillingleveranser och om de läkare de delar samtalstäckning med också stöd och utför dubbla vaginala leveranser”, säger Dr Mirto. ”Du bör också fråga under vilka förhållanden leverantören skulle rekommendera en kejsarsnitt.”