dela
de flesta tror att Botox® (onabotulinum toxinA) är ett verktyg för plastikkirurger och inte urologer. Men läkemedlet är godkänt av amerikanska FDA för kvinnor med överaktiva blåssymptom när det inte finns någon uppenbar neurologisk orsak.,
forskning visar att läkemedlet är 70 till 80% effektivt för personer som har plötslig brådskande relaterade läckage eller inkontinens, säger urolog Sandip Vasavada, MD.
hur fungerar Botox för inkontinens?
”läkemedlet minskar spasmerna som orsakar överaktiva blåssymptom”, förklarar Dr.Vasavada. ”Det är inte så mycket för frekvens av urinering, så mycket som den plötsliga uppmaningen att gå. Det är bra att hjälpa människor när det är något de inte kan skjuta upp utan läckage inträffar.,”
öppenvården eller kontorsbaserad procedur för att leverera läkemedlet innebär att man använder” lite bedövande medicin ” följt av en 15-minuters, kort serie små injektioner i blåsans vägg.
läkemedlet, som vanligtvis tar ungefär en vecka att börja arbeta, påverkar kemiskt muskelnervanslutningar. Därför kan Botox också användas för att behandla andra sjukdomar, inklusive kronisk migrän och svår underarm svettning.,
prova andra tillvägagångssätt först
läkare rekommenderar Botox för kvinnliga urologiska patienter som har försökt men inte fått någon nytta av minst en anti-spasmodisk medicinering samt ”enkla saker” som att ändra sitt vätskeintag, eliminera koffein och öva bäckenbotten övningar, säger Dr.Vasavada. Tills folk har provat dessa steg, rekommenderar läkare i allmänhet inte ett förfarande.
men när dessa metoder inte fungerar är Botox ofta effektivt så länge patienterna upprepar behandlingen ungefär en gång var sjätte månad, säger han. ”Det slits av., Annars är det ganska väl tolererat och fungerar en bra majoritet av tiden.”
biverkningar hos få patienter
den huvudsakliga biverkningen av proceduren, som uppträder hos cirka 5 till 8% av patienterna, är urinretention eller problem med att tömma blåsan.
dessa patienter kan behöva tillfällig kateterisering för att skydda mot en ökad risk för urinvägsinfektioner, säger Dr. Vasavada. Och av den anledningen bestämmer vissa patienter mot förfarandet.
”Vi kan bara inte förutsäga vem som sannolikt kommer att gå in i retention”, säger han. ”Det är inte en hög sannolikhet, men inte noll heller., Vi har fortfarande ingen direkt förmåga att förutsäga.”
men de flesta patienter har inte haft den tvekan, säger Dr.Vasavada. ”Eftersom det har godkänts för inkontinens, genererar det verkligen mer entusiasm och intresse”, säger han.
dela
- urinblåsa Botox inkontinens överaktiv blåsa