säkerhet
ibandronat, liksom andra bisfosfonater som administreras oralt, kan orsaka esofagit, esofagusår eller magsår. Dessa risker kan ökas hos patienter som tar samtidiga icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Ibandronat rekommenderas inte till patienter med gravt nedsatt njurfunktion och har inte studerats hos patienter med nedsatt leverfunktion.1 USA, Food and Drug Administration har klassificerat ibandronat kategori C för användning under graviditet.
tolerabilitet
biverkningar med ibandronat är oftast gastrointestinala och inkluderar dyspepsi, gastroenterit och illamående. De är jämförbara med de negativa effekterna av andra droger i samma klass.2,3 i två kliniska prövningar sjönk 7 procent och 7.5 procent av deltagarna i ibandronat 2.5 mg dagliga grupper på grund av läkemedelsrelaterade biverkningar.,2,3 biverkningar som rapporterades hos mer än 5 procent av patienterna som tog ibandronat inkluderade ryggsmärta, huvudvärk, bronkit och myalgi. De totala negativa effektprofilerna för de dagliga och månatliga preparaten var likartade.4
effektivitet
det finns många frågor om ibandronats effektivitet för att förhindra resultat av betydelse för patienterna. Dagligt ibandronat jämfördes med placebo hos 2 929 postmenopausala kvinnor med en tidigare vertebral fraktur.,3 behandling minskade den absoluta risken för ny, symtomatisk, radiografiskt bekräftad ryggradsfraktur från 5, 3 till 2, 8 procent under tre år (absolut riskreduktion 2, 3 procent; antal som behövs för att behandla = 43 under tre år).3 Det fanns ingen skillnad i sannolikheten för klinisk nonvertebral fraktur mellan placebo och ibandronat. De 2, 5 mg dagliga och 150 mg månatliga doserna av ibandronat motsvarade procentuell förändring av benmineraltätheten i ländryggen från baslinjen till ett år., Effekterna av ibandronat på frekvensen höftfraktur, död och symtomatisk kotfraktur har inte utvärderats.4 data om frakturförebyggande av ibandronat hos patienter med osteoporos men utan tidigare fraktur saknas.Ingen bisfosfonat har jämförts med tillräckliga doser av kalcium och vitamin D. 5
pris
kostnaden för ibandronat är ungefär $78 per månad för antingen dosering. Varje vecka alendronat (Fosamax) kostar $77 per månad och vecka risedronat (Optinate) kostar $74 per månad.,
enkelhet
ibandronat kan tas en gång dagligen eller en gång per månad, liknande de dagliga eller intermittenta formuleringarna av alendronat och risedronat. Det ska endast tas med vatten, vid en tidpunkt då patienten kommer att kunna förbli upprätt i en timme efter dosen och ska inte tas inom en timme efter att ha ätit eller tagit något annat läkemedel. Produkter som innehåller kalcium, aluminium, magnesium eller järn (t.ex. mjölk, många livsmedel, antacida) stör absorptionen av ibandronat. Således kan månatlig dosering vara bekvämare för vissa patienter.