hur ser håligheter ut på tandröntgen?

scenariot.

möjligen har du varit på din tandläkare kontor för en checkup., Röntgenbilder (en tandläkares term för röntgenbilder) har tagits och du har just fått veta att du har ett hålrum.

din tandläkare visar dig bilderna på dina tänder, så du kommer att bli fullt informerad. Men problemet är, du vet inte riktigt vad du tittar på eller vad du ska leta efter.

tolkning av tandröntgen tar lite skicklighet.

Vi kan inte göra dig till expert men den här sidan beskriver hur Tandläkare läser röntgenstrålar.

den beskriver:

• vilka tandläkare letar efter på röntgenbilder. (De progressiva stadierna av kavitetsbildning.)
• Varför det som syns visas på bilden.,
• och ger verkliga exempel på håligheter synliga på bitewing röntgenstrålar (den vanliga typen av röntgen som används för att hitta dem).

den här sidan diskuterar också aktuella riktlinjer om hur ofta bitewing röntgenstrålar ska tas.

Dentin och emalj: en tandens förkalkade vävnader.

hur man identifierar tandförfall på tandröntgen.,

den grundläggande förutsättningen är detta …

hur tandröntgen fungerar.

När en tandläkare tar en röntgenbild, blockerar en tands hårda mineraliserade vävnader några av strålningen (röntgenstrålar) som har riktats genom dem.,

på grund av denna effekt kommer de delar av röntgenfilmen (eller digital bildreceptor, det modernare sättet att ta en röntgen), som ligger bakom dessa kraftigt förkalkade vävnader, att vara mindre utsatta (har färre röntgenstrålar slog dem).

som ett resultat kommer dessa skyddade delar av bilden att se ljusare ut i färg. (Dessa områden i filmen blir inte så mörka eftersom färre röntgenstrålar kunde tränga igenom tanden för att slå dem.)

på röntgenstrålar verkar mer förkalkade tandstrukturer ljusare i färg.,

animering av utvecklingen av tandförfall (se nedan).

på en röntgen (se bild):

• tandens yttre emaljbeläggning visar den ljusaste färgen. Det beror på att det har en högre mineralhalt än de andra delarna.
• i jämförelse har dentinskiktet (en mindre förkalkad vävnad) ett något mörkare utseende på filmen.
• konturen av det ihåliga utrymmet inuti en tand (det är massakammare, platsen där dess nervvävnad finns), ger det mörkaste utseendet.,

  det beror på att i den regionen består mycket av tandens tjocklek av icke-förkalkad mjukvävnad, vilket innebär att en högre andel röntgenstrålar kan passera genom den regionen och exponera filmen.

varför hålrum dyker upp på röntgenstrålar.

eftersom sönderfall är ett område av tanddemineralisering (ett område med minskat mineralinnehåll), eller till och med eventuellt ett direkt hål (ett utrymme som inte skulle ha något mineralinnehåll alls), kommer de platser där det har bildats att visa som ett mörkt område på en röntgen.,

det beror på att den förfallna delen av tanden är mindre ”hård” (mindre tät eller intakt) och därför penetrerar röntgenstrålarna den delen av tanden lättare och slutligen exponerar filmen mer (vilket gör motsvarande område på filmen ser mörkare ut).

• tip-off till tandläkaren att ett problem finns är att det mörka området på bilden innebär en plats eller aspekt av tanden som i hälsa inte skulle förväntas vara mindre tät (har minskat mineralinnehåll).,
• och karakteristiskt finns det vissa områden på en tand som är mer benägna att sönderfalla än andra (som rätt i kontaktområdet mellan två tänder). Så om den mörka fläcken motsvarar den typen av plats, är det särskilt talande.

stadier av kavitetsbildning som dyker upp på röntgenstrålar.

vår mockup av en tandröntgen illustrerar några av de steg som sönderfallsprocessen går igenom.

det karakteristiska utseendet på framväxande tandförfall På dentala röntgenstrålar.,

• Frame A: denna ram illustrerar det tidigaste skedet av tandförfallsbildning som dyker upp på en tandröntgen.

  Lägg märke till hur det bara finns så lite ett mörkt område i tandens emaljdel precis precis där den berör sin granne (kontaktpunkten). Det är förfallet. (Den här personen har inte tandtråd tillräckligt.)

  de flesta tandläkare kommer inte att rekommendera att placera en fyllning tills röntgen visar att sönderfallet helt har trängt in i tandens emaljskikt (som visas i RAM B)., Lesionen som visas i RAM a kan inte utvecklas ytterligare om den här personen börjar tandtråd.

• Ram B: när röntgenbilden visar att sönderfallet har trängt igenom tandens emaljskikt och in i dentin, rekommenderar en tandläkare vanligtvis att placera en fyllning (se diskussionen nedan).

verkliga exempel på kariesskador som illustreras i ramar A, B och C.,

• Ram C: som nämnts ovan är dentindelen av en tand mindre mineraliserad (mindre ”hård”) än ett tandemaljskikt. Och på grund av detta kommer det att förfallna i snabbare takt.

  detta fenomen dyker upp på röntgenstrålar. Lägg märke till hur i RAM C har lesionen i emaljskiktet bara ökat något i storlek medan sönderfallet i dentindelen av tanden har utvecklats avsevärt.,

  det är särskilt viktigt att tendera till en lesion som denna snabbt, innan den har en chans att sprida sig tillräckligt för att den väsentligt äventyrar tandens strukturella integritet eller skadar nerven.

• ram d: ram d illustrerar en situation i värsta fall.

  om en utvecklingshålighet lämnas obehandlad kan den gå hela vägen till tandens nervvävnad. Om det gör det måste inte bara sönderfallet avlägsnas och den skadade tandstrukturen repareras men dessutom kommer tanden att kräva rotkanalbehandling.,

  klart är den tidiga behandlingen av tandförfall (helst vid den punkt som visas i RAM B) ett fall där en söm i tid sparar nio.

paragrafreferenser – Vit

vilken typ av behandling behövs denna röntgenshow?

bitewing dental röntgen.

den här filmen visar två fullformade hålrum och en som just har börjat.

• Circle a – ”notch” på 2: a molar skulle klassificeras som en ”klocka” eller begynnande skada.

  det faktum att vissa förfall redan har bildats är oroande. Tandläkaren måste hålla ett öga på detta område när framtida röntgenstrålar tas så för att se till att lesionen inte har utvecklats ytterligare.

  behandling med någon typ av förebyggande åtgärd för att avskräcka från ytterligare framsteg anges. (Detta kan innebära: aktuella fluoridapplikationer, tillämpningar av amorfa och reaktiva kalciumfosfatkomplex, användning av syntetisk hydroxiapatit i en syrapasta för att reparera defekten.,)

• cirklar B och C – omfattningen av sönderfallsprocessen i dessa områden har tydligt trängt in i tandens emaljskikt. Och på grund av detta faktum är den underliggande dentinaspekten av tanden nu tydligt involverad också.

  historiskt betraktades dessa typer av lesioner som fullfjädrade hålrum, och som en sådan indikation för fyllning av placering. Numera kan tekniker som harts infiltration användas i ett försök att arrestera utvecklingen av dessa skador istället. Om så är fallet kommer framtida övervakning med röntgenstrålar att behövas.,

• FYI – de mycket vita objekten på denna röntgenbild är befintliga metall (amalgam) tandfyllningar. De verkar som ljusa vita eftersom fyllningens metall är så tät att få om några röntgenstrålar har kunnat tränga in i den och exponera röntgenfilmen/sensorn.

paragrafreferenser – Hilton

”Bitewing” röntgen.

filmen som visas här är samma röntgenbild som ovan. I tand terminologi, det kallas en” bitewing ” röntgen. Det här är den vanliga typen av bild som används för att leta efter hålrum.,

en bitewing dental x-ray visar 3 områden av förfall.

• namnet ”bitewing” kommer från det faktum att patienten biter på en flik (en enda ”vinge”) ansluten till filmen eller digital sensor. Detta håller det på plats och fortfarande medan bilden är tagen.
• Bitewings är den enda typen av rutin intraoral dental röntgen som visar både de övre och nedre tänderna. (”Intraoral” betyder att filmen eller sensorn placeras inuti munnen när bilden tas.,)
• avsikten är att visa tandkronorna (den del av varje tand som sträcker sig förbi tandköttslinjen), liksom käftens kröna som omger och håller dem på plats.

  (När det gäller kavitetsdetektering, när detta uppnås visar bilden den fulla omfattningen av varje tand på vilken det är möjligt för förfall att börja.)

• ett primärt syfte med att ta bitewing röntgenstrålar är att detektera kavitetsbildning i det allmänna området av kontaktpunkten mellan två tänder.,

  (detta är en plats som inte kan visualiseras direkt av tandläkaren, och är ofta svårt eller omöjligt för dem att fullt ut undersöka kliniskt. Som sådan kan ta bitewing röntgenstrålar vara den enda metod som är tillgänglig för att på ett adekvat sätt utvärdera denna region.)

• när det tas är målet för teknikern att ”dela upp kontakterna” för bilden. Detta hänvisar till att få allt uppradade så kontaktpunkten mellan alla intilliggande tänder kan tydligt ses.

  (i de fall där röntgenmaskinen inte är korrekt uppradad kommer tänderna att se överlappade ut., Det gör att läsa röntgen mycket svårare, om inte omöjligt. Till exempel kan minutförändringar som de i circle a i vår bild ovan inte detekteras alls.

paragrafreferenser – Vit, Foster-sida

hur ofta behöver du ha bitewing röntgenbilder tagna?

ta röntgen bör inte bara vara en evig, automatisk vinst center för din tandläkare. De bör i stället tas av särskilda skäl.

myndigheten.,

Lyckligtvis via ett samarbete med representanter från American Dental Association (ADA), och US Food and Drug Administration (FDA), en uppsättning riktlinjer som finns för tandläkare att följa. De heter: ”Dental radiografiska undersökningar: rekommendationer för patientval och begränsning av strålningsexponering.”

vilka är riktlinjerna för att ta bitewing röntgenstrålar som ett verktyg för att upptäcka tandförfall?,

• patientens ålder, eller mer specifikt, vilken typ av tänder personen för närvarande har. (Bara primära (baby) tänder, en blandning av permanenta och primära tänder, eller bara permanenta.)
• vilka tidigare röntgenbilder finns och tillgången till personens nuvarande tandläkare har till dem.
• vad har setts under patientens nuvarande muntliga undersökning.,
• patientens tandhistoria, inklusive deras historiska erfarenhet av förfall och omfattningen av dentala arbete som de har krävt.

hur ofta ska du ha bitewings tagna? – Exempel på fall.

1) vuxna patienter som återkallar behandling.

termen ”återkallelse” som används i detta sammanhang hänvisar till en tandläkartid där patienten har återvänt för periodisk undersökning. (Ett intervall på var 6 till 12 månader är vanligt.)

Bitewings var 24 till 36 månader., – Om inget förfall identifieras under patientens kliniska undersökning, och de anses inte ha några associerade faktorer som placerar dem i ökad risk för att utveckla hålrum.

Bitewings var 6 till 18 månader. – Om klinisk undersökning identifierar förfall, eller om patienten anses ha associerade faktorer som placerar dem vid ökad risk för att utveckla hålrum.

2) vuxna nya patienter.,

”nya” patienter är de personer som är nya till en tandläkarpraktik och därför har tandläkaren begränsad kunskap om personens sönderfallshistoria och har inga historiska röntgenstrålar som bakgrundsinformation.

ta bitewings är i allmänhet anges. – Särskilt i de fall där förfall har identifierats under patientens kliniska undersökning.

3) Unga återkallandepatienter – endast permanent tandvård.

denna kategori består av ungdomar som har förlorat alla sina primära (baby) tänder.

Bitewings var 18 till 36 månader., – Om inget förfall identifieras under patientens kliniska undersökning, och de anses inte ha några associerade faktorer som placerar dem i ökad risk för att utveckla hålrum.

Bitewings var 6 till 12 månader. – Om klinisk undersökning identifierar förfall, eller om patienten anses ha associerade faktorer som placerar dem vid ökad risk för att utveckla hålrum.

4) Ungdomar nya patienter – endast permanenta tänder.

ta bitewings är i allmänhet anges. – Särskilt i de fall där förfall har identifierats under patientens kliniska undersökning.,

5) ungdomar minns patienter – övergångs tandvård.

termen ”övergångsdentition” indikerar att personen har några permanenta tänder men behåller fortfarande några primära tänder också.

Bitewings var 12 till 24 månader. – Om inget förfall identifieras under patientens kliniska undersökning, och de anses inte ha några associerade faktorer som placerar dem i ökad risk för att utveckla hålrum.

Bitewings var 6 till 12 månader., – Om klinisk undersökning identifierar förfall, eller om patienten anses ha associerade faktorer som placerar dem vid ökad risk för att utveckla hålrum.

6) Ungdomar nya patienter – övergångsprotes.

ta bitewings är i allmänhet anges. – Särskilt i de fall där förfall har identifierats under patientens kliniska undersökning.

7) barn minns patienter – endast primära tänder.

denna grupp av barn kännetecknas av att de bara har primära (baby) tänder. OBS! Vissa barn har mellanslag mellan alla sina barntänder., Om så är fallet behövs inte röntgenstrålar för att utvärdera för förfall.

Bitewings var 12 till 24 månader. – Om inget förfall identifieras under patientens kliniska undersökning, och de anses inte ha några associerade faktorer som placerar dem i ökad risk för att utveckla hålrum.

Bitewings var 6 till 12 månader. – Om klinisk undersökning identifierar förfall, eller om patienten anses ha associerade faktorer som placerar dem vid ökad risk för att utveckla hålrum.

8) barn minns patienter-endast primära tänder.

ta bitewings är i allmänhet anges., – Särskilt i de fall där förfall har identifierats under patientens kliniska undersökning.