informationen i ett enda 12-bly elektrokardiogram kan vara omfattande. Att lära sig att tolka de subtila skillnaderna i karakteristiska förändringar som kan uppstå är en specialiserad färdighet som kan ta år att lära sig. Lyckligtvis kan grundläggande EKG-tolkning vara ganska enkel, så länge du vet grunderna.
ett elektrokardiogram är en spårning av den elektriska aktiviteten som sker i hjärtat., Under normala omständigheter kommer en elektrisk impuls att resa från sinoatrialnoden, spridas över atriumet, till den atrioventrikulära noden och genom hjärtans ventrikulära septum. Denna elektriska impuls får de fyra kamrarna i hjärtat att komma i kontakt och slappna av på ett samordnat sätt. Att studera dessa elektriska impulser gör att vi kan förstå hur hjärtat fungerar.
P-våg
P-vågen representerar depolariseringen av vänster och höger atrium och motsvarar också atriell sammandragning., Strängt taget kontraherar atrierna en delad sekund efter att P-vågen börjar. Eftersom det är så litet är atriell repolarisering vanligtvis inte synlig på EKG. I de flesta fall kommer P-vågen att vara jämn och rundad, inte mer än 2,5 mm lång och inte mer än 0,11 sekunder i varaktighet. Det kommer att vara positivt i leads I, II, avf och V1 genom V6.
QRS-komplex
som namnet antyder innehåller QRS-komplexet Q wave, R wave och s wave. Dessa tre vågor förekommer i snabb följd., QRS-komplexet representerar den elektriska impulsen när den sprider sig genom ventriklerna och indikerar ventrikulär depolarisering. Som med P-vågen börjar QRS-komplexet strax före ventrikulär sammandragning.
det är viktigt att inse att inte alla QRS-komplex kommer att innehålla Q, R och s-vågor. Konventionen är att Q-vågen alltid är negativ och att R-vågen är den första positiva vågen av komplexet. Om QRS-komplexet endast innehåller en uppåt (positiv) avböjning är det en R-våg. S-vågen är den första negativa avböjningen efter en R-våg.,
under normala omständigheter kommer QRS-komplexets varaktighet hos en vuxen patient att vara mellan 0,06 och 0,10 sekunder. QRS-komplexet är vanligtvis positivt i leads i, avl, V5, V6 och II, III och avf. QRS-komplexet är vanligtvis negativt i leads aVR, V1 och V2.
j-punkten är den punkt där QRS-komplexet och ST-segmentet möts. Det kan också ses som början på ST-segmentet. J-punkten (även känd som korsning) är viktig eftersom den kan användas för att diagnostisera ett ST-höjningsinfarkt., När J-punkten är förhöjd minst 2 mm över baslinjen överensstämmer den med en STEMI.
T-våg
en T-våg följer QRS-komplexet och indikerar ventrikulär repolarisering. Till skillnad från en P-våg är en normal T-våg något asymmetrisk; vågens topp är lite närmare slutet än till början. T vågor är normalt positiva i leads I, II, och V2 genom V6 och negativ i aVR. En T-våg kommer normalt att följa samma riktning som QRS-komplexet som föregick det (positivt eller negativt/upp eller ner)., När en T-våg uppträder i motsatt riktning av QRS-komplexet, återspeglar det i allmänhet någon form av hjärtpatologi.
om en liten våg inträffar mellan T-vågen och P-vågen kan det vara en u-våg. Den biologiska grunden för en u-våg är okänd.
hjärtfrekvens
det finns många sätt att bestämma patientens hjärtfrekvens med hjälp av EKG. Ett av de snabbaste sätten kallas sekvensmetoden. För att använda sekvensmetoden, hitta en R-våg som radar upp med en av de mörka vertikala linjerna på EKG-papperet., Om nästa R-våg visas på nästa mörka vertikala linje motsvarar den hjärtfrekvensen på 300 slag per minut. De mörka vertikala linjerna motsvarar 300, 150, 100, 75, 60, och 50 bpm. Till exempel, om det finns tre stora lådor mellan R-vågor, är patientens hjärtfrekvens 100 bpm. Det finns mer exakta sätt att bestämma hjärtfrekvensen från EKG, men i livräddande scenarier ger denna metod en snabb uppskattning.