Franklin Delano Roosevelt: diagnosen poliomyelit Revisited

Revisiting sjukdomarna hos kända historiska personer mot bakgrund av samtida medicinsk förståelse har blivit en gemensam akademisk hobby. Offentlig diskussion om Franklin Delano Roosevelt (FDR) diagnos av poliomyelit efter hans plötsliga uppkomsten av förlamning i 1921 har fått just en sådan revisitation., Nyligen har denna historiska analys 2003 refererats allmänt på Internet och i biografier, vilket ökar spekulationerna om att hans faktiska diagnos borde ha varit Guillain-Barrés syndrom, en noncontagious sjukdom i det perifera nervsystemet snarare än poliomyelit. Författarna till 2003-analysen använde en statistisk analys av hans fall genom att selektivt välja några av hans rapporterade symptom., FDR: s diagnos av poliomyelit stöddes dock fullt ut av resultaten från ledande experthjälpare från den tiden, som var mycket kunniga i den då vanliga sjukdomen och som regelbundet undersökte honom under perioden 1921-1924. De viktigaste diagnostiska egenskaperna hos polio är frånvaron av objektiva sensoriska fynd i närvaro av fläckig motorförlamning. Dessa funktioner överensstämmer med diagnostiska kriterier som föreligger under perioderna av stora poliomyelitepidemier samt de i centrum för sjukdomskontroll 90 år senare., Ytterligare fynd av feber, prodromal hyperestesi, mer allvarlig kvarvarande proximal muskelsvaghet och omfattande nedre extremitetssvikt som kräver rörlighet med långa benstöd eller rullstol ger ytterligare bevis för diagnosen i FDR: s fall. Nonbulbar Guillain-Barrés syndrom, som delar funktionerna i en slapp förlamning och därmed efterliknar den första presentationen av poliomyelit, har mer än 80% fullständig återhämtning utan rapporterade fall av eventuell rullstolsanvändning., De allvarligaste fallen av Guillain-Barrés syndrom har ofta ihållande objektiv sensorisk förlust, förknippad med större svaghet i fötter och händer, vilket inte visar någon likhet med FDR: s försämring och funktionshinder. Mot bakgrund av expertens inledande bedömningar av läkare som är helt bekanta med tecken och symtom på den då vanliga sjukdomen, granskning av hans första och efterföljande sjukdomskurs och kvarvarande symtom i jämförelse med Guillain-Barrés syndrom, finner vi ingen anledning att ifrågasätta poliomyelitens diagnostiska noggrannhet och vill sätta denna debatt i vila.

Leave a Comment