Equine protozoal myeloencefalit (EPM) är en parasitisk infektion av hästar orsakade av Sarcocystis neurona som kan resultera i förödande neurologisk sjukdom. Infektion med S. neurona kan också orsaka en neuromuskulär sjukdom som inte leder till att neurologiska vävnader förstörs, vilket är behandlingsbart. Diagnos och behandling av EPM kräver en åtskillnad mellan infektioner orsakade av EPM och icke-hjärnrelaterade S. neuronainfektioner, sarcocystos.,
EPM har en dålig prognos för att få en häst tillbaka att använda om parasiter upptar hjärnan och ryggmärgen (CNS). Skadan är inte reversibel. Vi insåg dock att neuroinflammation kan leda till kliniska tecken som ser ut som EPM. Parasiten kom aldrig in i centrala nervsystemet. Tecken orsakades av inflammationen från parasitinfektionen. När vi behandlade inflammationen och parasitinfektionen blev hästarna bättre. Vi fann att sarcocystos är en mycket behandlingsbar sjukdom.,
Equine protozoal myeloencefalit är en klinisk diagnos gjord av en veterinär. Sjukdomen EPM innebär att parasiter finns i hjärnvävnaderna. Detektion av antikroppar mot Sarcocystis neurona ökar sannolikheten för att infektionen beror på neurona. Lameness och andra orsaker till neurologisk sjukdom bör uteslutas, för det mesta är dessa behandlingsbara sjukdomar. EPM är sällsynt hos hästar. Men Sarcocystis infektioner som resulterar i antikropp men inte parasit inträde i CNS är vanliga.
Sarcocystis neurona orsakar infektioner hos hästar., Hästen är en onaturlig värd för parasiten. En infektion resulterar i immunsvar. Infektioner löses vanligen utan kliniska tecken!
vissa hästar får kliniska tecken förknippade med S. neuronainfektioner. Tre kliniskt relevanta EPM-frågor är patogenesen av sjukdom i hästen (kommer parasiten in i centrala nervsystemet), diagnos (vad indikerar de diagnostiska testen) och behandling av den inflammatoriska komponenten av sjukdomen.
känsliga molekylära studier visade att Opossum var den definitiva värden för S. neurona., Dessa samma tekniker senare förvirrade diagnostiska tester, metoderna var alldeles för känsliga! Det är allmänt accepterat att hästar är döda eller avvikande värdar eftersom sarkocyster (cystor i muskler är slutresultatet av infektioner) från S. neurona inte har identifierats i hästmuskelvävnad. Hästen är en naturlig värd för Sarcocystis fayeri, denna organism fullbordar sin livscykel som bildar cyster i hästens muskler. Båda organismerna kan göra hästar ataxiska eller vingliga, men dessa infektioner är behandlingsbara.,
inget av experimenten med utmaningsmodeller (från infektiöst material som härrör från opossum avföring) resulterar i merozoiter i CNS. Hela uppsättningen S. neurona horse-challenge-experiment visade att inflammation var orsaken till kliniska tecken. Vi visade att en (autolog leukocyt-merozoite challenge model) parasit kan resultera i hjärninfektioner. En trolig metod för resor från tarmen till hjärnan är genom att hitcha en tur i en leukocyt, kärnan i vår modell., Effekterna av inflammation i merozoitmodellen är kliniskt relevanta eftersom inflammation är en behandlingsbar del av sjukdomssyndromet.
den presumptiva diagnosen av EPM är baserad på detektering av antikroppar mot vissa antigener av S. neurona hos en häst med kliniska tecken på neuromuskulär sjukdom. Stora ytantigener (SAG) har spelat en central roll i kommersiellt tillgängliga tester. Det är viktigt att förstå skillnaderna i SAG och den information de tillhandahåller., Hästen svarar på infektion med både immunitet (antikropp) och inflammation (medfödd immunitet medierad genom cytokiner). Inflammation är en viktig fråga i sjukdomsprocessen men hade inte spelat någon roll i sjukdomshantering förrän användningen av CRP-testning.
normala antiinflammatoriska medel, NSAID, behandla inte rätt inflammatorisk väg stimulerad av Sarcocystis. Inflammationen är behandlingsbar med rätt droger. Framgångsrikt resultat hos hästar med ”EPM” diagnostiserar sjukdomen korrekt och behandlar för behandlingsbar.