vad är dorsiflexion? I hela verkligheten är det förmodligen en av de vanligaste rörelserna som uppstår i din kropp. Dorsiflexion är den rörelse som uppstår när din fot och shin ungefär närmare varandra. Det är utan tvekan en av, om inte den viktigaste nedre kroppsrörelsen ur funktionell synvinkel. Det förekommer under alla slags rörelser som att gå, springa, huka och lunga., Vi kommer att bryta ner denna rörelse – från hur det uppstår, till vilka problem som kan uppstå när du inte har det, liksom vissa sätt att du kan förbättra ditt rörelseområde i detta avseende.
låt oss börja med att ta en närmare titt på anatomin för att förstå hur denna rörelse sker. Ankelleden – känd som talocrural joint, är en gångjärnsfog som bildas från ändarna av tibia, fibula och talus. Fogen hålls samman av flera fibrösa ledband som hjälper fogen att bibehålla stabiliteten., De två huvudrörelserna vid denna fotled är plantarflexion (tår pekar nedåt) och dorsiflexion (tår pekar uppåt). Andra rörelser förekommer också i fotleden, såsom inversion och eversion, men de förekommer vid andra leder i fotleden.
medan normal rörelseomfång för dorsiflexion av fotleden varierar mellan 10-20 grader1 finns det vissa faktorer som kan orsaka att detta rörelseplan begränsas.
kanske det vanligaste sättet att denna fog blir begränsad beror på mjukvävnad., Till exempel kan din kalvmuskel (gastrocnemius) samt en muskel något djupare, (känd som soleus), spela en stor faktor för att bestämma hur mycket rörelseområde du har vid fotleden. Dessa muskler är direkta antagonister till dorsiflexion. Om dessa muskler har täthet, kommer du att sakna rätt mängd plantarflexion. Utlösningspunkter, eller ”knutar” kan också förekomma i dessa muskler som också kan orsaka begränsning. Triggerpunkter är överkänsliga noduler belägna i spända band av skelettmuskel., Medan vetenskapen bakom varför utlösningspunkter uppstår inte är exakt klar, orsakar utlösningspunkter vissa områden i muskelmagen att bli upphetsad, vilket skapar mer spänning i muskeln.
en annan vanlig sak som vi hittar hos personer som har minskat dorsiflexion är svaghet i agonistmusklerna. Patienter kan ofta visa svaghet i musklerna i benets främre fack. Gemensamma muskler som medverkar vanligtvis tibialis anterior, extensor hallicus longus, och extensor digitorum longus., Dessutom, andra saker som kan orsaka begränsningar av din fotled är saker som arthrofibros, artrit och ärr tissue2. Många av dessa saker är synliga i bildbehandling.
på vårt kontor finner vi ofta att de saker som begränsar dorsiflexion vanligtvis inte beror på en av dessa saker, utan snarare en kombination av dem.
Varför är allt detta viktigt? Som vi tidigare nämnt dorsiflexion spelar en stor roll i några av de mest grundläggande rörelser som du gör i din vardag., När du saknar rörelse i ett område, är chansen att din kropp kommer att försöka kompensera för det i en annan. Vad händer när du börjar be andra leder att göra saker som de inte är vanligtvis ansvariga för? Du börjar lägga extra stress på leden. Vad händer när du börjar lägga extra stress på leden? Din hjärna börjar lära sig dåliga rörelsemönster. Vad händer som ett resultat av dåliga rörelsemönster? Smärta.
till exempel, låt oss ta en titt på squat., Många tycker om knäböj ur synvinkel av motion, men vad du ofta inte inser är hur ofta din kropp faktiskt huk på en daglig basis. Squatting inträffar när du sitter i en stol, eller när du går på toaletten. Realistiskt, du squat mycket mer än du tror. Globalt innebär squat tre stora leder-höften, knäna och anklarna. Under squats nedåtgående fas gör din
kropp tre saker – hip flexion, knee flexion och ankle dorsiflexion., Om du saknar dorsiflexion vid fotleden kan du satsa på att dina knän kommer att böja lite mer för att kompensera för denna brist på rörelse. När de gör det kan det skapa mer stress på knäets främre aspekt, nämligen ACL. Vad som är ännu mer intressant är att det finns studier som har funnit att brist på dorsiflexion kan bidra till specifika kinematik som oftast ses i ACL tears3. Även om det inte har visat sig vara en direkt riskfaktor, finns det definitivt bevis där ute att det indirekt kan associeras med denna speciella typ av trauma.,
som tidigare nämnts spelar dorsiflexion också en stor roll i promenader och löpning. Under stansfasen av din gång skiftar din vikt från din bakfot, till din mittfot och sedan till din framfot. Under denna förskjutning i vikt kan du aktivt se dorsiflexion förekomma. Att ha tillräcklig dorsiflexion är oerhört viktigt eftersom det lagrar energi för en effektiv ”tå-off”, som i huvudsak är ansvarig för framdrivning av din kropp framåt., Denna rörelse blir särskilt viktig i Explosiva idrottare som sprinters, fotbollsspelare, basketspelare och många andra. Tillräcklig dorsiflexion minskar markkontakttiden, vilket som ett resultat kan öka din hastighet4. Ju lättare du är på fötterna, desto snabbare är du.
vi finner begränsning i detta rörelseplan på människor på vårt kontor dagligen. Ibland är patienten inte ens närvarande med några symptom i fotleden. De kan ha fotvärk, knäsmärta, höftsmärta eller till och med ryggsmärta., Andra gånger, de kan ha återkommande vrist stukningar på grund av felaktig biomekanik på grund av brist på dorsiflexion. Hur som helst, som utövare är vi medvetna om vikten av denna rörelse. Om vi hittar begränsningar på detta område adresserar vi det med en mängd olika tekniker. Vanligtvis är problemet på grund av muskel obalans-i vilket fall vi vill ta itu med snäva muskler med stretching och svaga muskler med förstärkning av träning. Vi tittar också på några myofascial frågor som du kan ha, såsom utlösningspunkter som nämnts ovan., Vissa myofascial problem behandlas vanligtvis bäst med manuell terapi. På vårt kontor använder vi trigger point therapy, myofascial release, instrumentstödda mjukvävnadsmobiliseringar och olika modaliteter för att lösa problemet. Om det behövs tar vi itu med eventuella ytterligare begränsningar med manipulation av leden.
Dorsiflexion är en mycket viktig grundläggande rörelse som vi ständigt gör i vår vardag., Med tillräcklig dorsiflexion kan du utföra aktiviteter i det dagliga livet mer effektivt, samt förbättra din totala prestanda i olika aktiviteter. Om du har några frågor eller vill prata mer om denna rörelse, som alltid skulle vi gärna hjälpa till i alla fall att vi kan! Rör på er!