Disorders of Calcium Balance

Calcium Test

även känd som: Total calcium; jonized calcium

formellt namn: Calcium

varför testas?

för att avgöra om kalciumnivån i ditt blod ligger inom normala gränser.

När ska testas?,

som en del av en rutinmässig metabolisk panel, när du har en njure, ben eller nervsjukdom, eller när symtom på signifikant ökade eller minskade kalciumkoncentrationer är närvarande.

prov krävs?

ett blodprov från en ven i armen; ibland en tidsinställd urinuppsamling såsom ett 24-timmars urinprov.

testberedning behövs?

nuvarande praxis kräver inte fasta eller någon annan testberedning.

testprovet
vad testas?

detta test mäter mängden kalcium i blodet eller urinen., Kalcium är en av de viktigaste mineralerna i kroppen. Det är viktigt för en väl fungerande muskler, nerver, och hjärtat och krävs i blodproppar och i bildandet av ben. Cirka 99% av kalcium finns i benen medan de återstående 1% cirkulerar i blodet. Ungefär hälften av kalcium i blodet är ” fri ” och metaboliskt aktiv. Den återstående halvan är ”bunden” till albumin och andra föreningar och är metaboliskt inaktiv.

det finns två tester för att mäta blodkalcium. Det totala kalciumtestet mäter både fria och bundna former., Det joniserade kalciumtestet mäter endast den fria, metaboliskt aktiva formen.

lite kalcium går förlorat från kroppen varje dag, filtreras från blodet av njurarna och utsöndras i urinen. Mätning av mängden kalcium i urinen används för att bestämma hur mycket kalcium som elimineras av njurarna.

hur samlas provet in för testning?

ett blodprov tas med nål från en ven i armen. Om en urinsamling krävs erhålls ett 24-timmars urinprov eller en tidsbestämd samling.,

behövs någon testberedning för att säkerställa provets kvalitet?

nuvarande praxis kräver inte fasta eller någon annan testberedning

testet

hur används det?

ett blodkalciumtest beordras att screenas för, diagnostisera och övervaka en rad villkor som rör ben, hjärta, nerver, njurar och tänder. Blodkalciumnivåer berättar inte direkt hur mycket kalcium som finns i benen, utan snarare hur mycket kalcium som cirkulerar i blodet.

en total kalciumnivå mäts ofta som en del av en rutinmässig hälsokontroll., Det ingår i den omfattande metaboliska panelen (CMP) och den grundläggande metaboliska panelen (BMP) – grupper av test som utförs tillsammans för att diagnostisera eller övervaka olika tillstånd. När ett onormalt totalt kalciumresultat erhålls ses det som en indikator på ett underliggande problem. För att diagnostisera det underliggande problemet görs ofta ytterligare test för att mäta joniserat kalcium, urinkalcium, fosfor, magnesium, vitamin D och parathormon (PTH). PTH och vitamin D är ansvariga för att upprätthålla kalciumkoncentrationer i blodet inom ett smalt värdeområde.,

mätning av kalcium och PTH tillsammans kan hjälpa till att avgöra om parathyroidkörtlarna fungerar normalt. Mätning av urinkalcium kan hjälpa till att avgöra om njurarna utsöndrar rätt mängd kalcium, och testning för vitamin D, fosfor och/eller magnesium kan hjälpa till att avgöra om andra brister eller överskott finns. Ofta är balansen mellan dessa olika ämnen, och förändringarna i dem, lika viktig som koncentrationerna.,

kalcium kan användas som ett diagnostiskt test om en person har symtom som tyder på:

• njursten
• bensjukdom
• neurologiska störningar

det totala kalciumtestet är det test som oftast beställs för att utvärdera kalciumstatus. I de flesta fall är det en bra återspegling av mängden fritt kalcium närvarande i blodet eftersom balansen mellan fri och bunden är vanligtvis stabil och förutsägbar. Men i vissa människor störs balansen mellan bundet och fritt kalcium och totalt kalcium är inte en bra återspegling av kalciumstatus., Under dessa omständigheter kan mätningen av joniserat kalcium vara nödvändigt. Vissa villkor där joniserat kalcium bör vara det valfria testet inkluderar: kritiskt sjuka patienter som får blodtransfusioner eller intravenösa vätskor, patienter som genomgår större operation och patienter med blodproteinavvikelser som lågt albumin.

stora fluktuationer i joniserat kalcium kan orsaka att hjärtat saktar ner eller slår för snabbt, kan orsaka att musklerna går in i spasmen (tetani) och kan orsaka förvirring eller till och med koma., Hos dem som är kritiskt sjuka kan det vara extremt viktigt att övervaka den joniserade kalciumnivån för att kunna behandla och förebygga allvarliga komplikationer.

När beställs den?

en blodkalciumnivå beställs ofta som ett screeningtest när en person genomgår en allmän läkarundersökning. Det ingår vanligtvis i CMP och BMP – två uppsättningar test som ofta används vid första utvärdering av en person eller som en del av rutinmässig hälsoscreening.,

läkaren kan också beställa ett kalciumtest när någon har:

• njursjukdom, eftersom lågt kalcium är särskilt vanligt hos dem med njursvikt
• symtom på för mycket kalcium, såsom trötthet, svaghet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, förstoppning, buksmärta, urinfrekvens och ökad törst
• symtom på lågt kalcium, såsom magkramper, muskelkramper eller stickande fingrar
• andra sjukdomar som har förknippats med onormalt kalcium i blodet, såsom sköldkörtelsjukdom, tarmsjukdom, cancer eller undernäring.,

ett joniserat kalciumtest kan beställas när någon har domningar runt munnen och i händer och fötter och muskelspasmer i samma områden. Dessa kan vara symtom på låga nivåer av joniserat kalcium. Men när kalciumnivåerna faller långsamt, har många människor inga symptom alls.

kalciumövervakning kan vara nödvändig när en person har vissa typer av cancer (särskilt bröst, lunga, huvud och nacke, njure och multipelt myelom), har njursjukdom eller har genomgått en njurtransplantation., Övervakning kan också vara nödvändigt när någon behandlas för en onormal kalciumnivå, för att utvärdera effektiviteten av behandlingar som kalcium eller vitamin D-tillskott.

ett urinkalciumtest kan beställas när någon har symtom på njursten som en skarp smärta i sidan eller tillbaka i njurområdet, smärta som kan utvecklas till lägre i buken och/eller blod i urinen.

vad betyder testresultatet?

kalciumabsorption, användning och utsöndring regleras och stabiliseras av en återkopplingsslinga som involverar PTH och D-vitamin., Tillstånd och sjukdomar som stör kalciumreglering kan orsaka olämpliga akuta eller kroniska höjningar eller minskningar i kalcium och leda till symtom på hyperkalcemi eller hypokalcemi.

i de flesta fall mäts totalt kalcium eftersom testet lättare utförs än det joniserade kalciumtestet och kräver ingen speciell hantering av blodprovet. Total kalcium är vanligtvis en bra återspegling av fritt kalcium eftersom de fria och bundna formerna är typiskt ungefär hälften av den totala., Men eftersom ungefär hälften av kalcium i blodet är bundet till protein, kan totala kalcium testresultat påverkas av höga eller låga nivåer av protein. I sådana fall är det mer användbart att mäta fritt kalcium direkt med ett joniserat kalciumtest.

normalt kalcium
ett normalt totalt eller joniserat kalciumresultat tillsammans med andra normala laboratorieresultat innebär i allmänhet att en persons kalciummetabolism är normal och blodnivåerna regleras på lämpligt sätt.,

hög Total kalcium – hyperkalcemi

två av de vanligaste orsakerna till hyperkalcemi är:

• hyperparatyreoidism, en ökning av parathyroidkörtelfunktionen: detta tillstånd orsakas vanligtvis av en godartad tumör i parathyroidkörteln. Denna form av hyperkalcemi är vanligtvis mild och kan vara närvarande i många år innan de märks.
• Cancer: Cancer kan orsaka hyperkalcemi när den sprider sig till benen och orsakar frisättning av kalcium från benet i blodet, eller när en cancer producerar ett hormon som liknar PTH, vilket resulterar i ökade kalciumnivåer.,

några andra orsaker till hyperkalcemi inkluderar:

• hypertyreoidism
• sarkoidos
• tuberkulos
• förlängd immobilisering
• överskott av vitamin D-intag
• njurtransplantation

instruktioner för hyperkalcemi

Du har diagnostiserats med hyperkalcemi. Det betyder att du har för mycket kalcium i blodet. Kalcium är ett mineral som hjälper till att utveckla ben och tänder, kontrollerar hjärtrytmen och låter musklerna komma i kontakt., Hyperkalcemi är ofta resultatet av problem någon annanstans i kroppen, inklusive överaktiva körtlar, ohälsosamma ben, långvarig sängstöd och vissa tumörer eller cancerformer.

hemvård

• fråga din vårdgivare hur mycket vätska du ska dricka. De flesta människor med hyperkalcemi behöver dricka från 3 kannor till 1 gallon (3 till 4 liter) vätska varje dag, eller enligt instruktioner från din vårdgivare.
• Håll reda på hur mycket vätska du dricker.
• Fyll en tvättad och sköljd gallon mjölkkanna med vatten eller köp en liter vatten och förvara den i kylskåpet.,
• försök att dricka hela kannan vatten under dagen, eller enligt instruktioner från din vårdgivare.
• skär tillbaka på livsmedel som innehåller mycket kalcium.
• kraftigt begränsa eller stoppa ditt intag av mjölk, ost, keso, yoghurt, pudding och glass.
• läs matetiketter. Köp inte mejeriprodukter med tillsatt kalcium.
• Calcium-fortified orange juice
• Calcium-fortified ready-to-eat spannmål
• konserverad lax eller sardiner med mjuka ben
• ta inte antacida läkemedel om de listar kalcium som ingrediens., Många antacida innehåller kalcium. Vissa innehåller magnesium och inget kalcium.
• begränsa inte ditt saltintag.
• Motion. Om din hyperkalcemi orsakades av långvarig sängstöd, försök att öka din aktivitet om möjligt.
• återuppta din normala verksamhet enligt din vårdgivare.
• ta dina läkemedel exakt enligt anvisningarna.
• berätta för din vårdgivare om andra läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel eller växtbaserade läkemedel och kosttillskott.
• Håll alla möten för labbarbete och uppföljning., Din vårdgivare behöver övervaka ditt tillstånd noggrant.

uppföljning

Följ upp med din vårdgivare, eller som det rekommenderas.,

När du ska ringa din vårdgivare

ring din vårdgivare direkt om du har något av följande:

• extrem trötthet
• aptitlöshet
• problem med att urinera eller smärta vid urinering
• blod i urinen
• kräkningar eller diarré
• ökad törst
• oregelbunden hjärtslag
• yrsel eller yrsel
• depression
• förvirring