Jeffrey R. Carlson, MD
dactylit är ett symptom som oftast ses hos patienter som har inflammatorisk Psoriatisk eller reumatoid artrit, som är autoimmuna sjukdomar. Det är också känt som ”Korvfinger” eller ”Korvtå” på grund av den lokaliserade, smärtsamma svullnaden som orsakar siffror att se ut som korv. Fingrarna eller tårna kan också vara varma och svåra att flytta på grund av svullnaden., I den här artikeln kommer jag att diskutera hur dactylit behandlas, baserat på den underliggande sjukdomen som orsakar symtomen.
När en patient upplever extrem svullnad i fingret(s), tå(s), hand(S) eller fötter, brukar de gå för sjukvård direkt. När de vanliga misstänkta orsakerna utesluts, såsom en insekt/spindelbit, allergisk reaktion eller en förspänning eller brutet ben, kan en läkare börja misstänka en annan, allvarligare skyldige är på spel., Den behandlande läkaren kommer att beställa ett batteri av tester, diagnostisk avbildning, i stor utsträckning ifrågasätta patienten och kommer sannolikt att hitta orsaken till dactylit. Det finns också ledtrådar, såsom Endast en hand eller finger påverkas, vs. båda händerna och flera fingrar. Har patienten psoriasis? Ledvärk, feber eller trötthet? Svaren på dessa frågor hjälper läkaren att göra en diagnos.
När den bakomliggande orsaken är bestämd kan behandling ges. För de flesta patienter är inflammatorisk artrit den skyldige., Det finns andra mindre vanliga orsaker, såsom sicklecellanemi, tuberkulos, sarkoidos, reaktiv artrit (orsakad av bakteriell infektion) eller syfilis, som jag inte kommer att ta itu med.
psoriasisartrit (PSA) är en inflammatorisk, autoimmun sjukdom som allvarligt påverkar leder, senor och bindväv och ses hos 30% av patienterna med psoriasis. De kan ha svår psoriasis eller knappt några hudsymptom. Patienter upplever smärta, trötthet, depression, torr hud och ögon och andra kroppsproblem., Dactylit är ett vanligt symptom på denna sjukdom, sett hos ungefär hälften av de personer som har PsA. Med PSA finns det vanligtvis ingen symmetri i sjukdomen, vilket innebär att endast en hand eller ett finger på ena sidan av kroppen kan påverkas med svullnad och styvhet, men inte den andra. PSA behandlas med receptbelagda antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider, DMARDS (sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel) eller biologiska läkemedel, injicerbara läkemedel som förändrar patientens immunförsvar., Även om det inte finns något botemedel mot PsA, kommer Dactylitis att avta eller helt lösa eftersom rotförhållandet sätts under bättre kontroll.
reumatoid artrit (RA) är en inflammatorisk, autoimmun sjukdom som orsakar stora skador på leder, organ och kroppssystem, eftersom kroppens immunförsvar angriper dem. Patienter upplever smärta, lågkvalitativa feber, trötthet, viktminskning och depression. Dactylit är ett mindre vanligt symptom på denna sjukdom. Med RA finns symmetri i sjukdomen, vilket innebär att båda sidor av kroppen påverkas lika med svullnad och styvhet., RA behandlas med receptbelagda DMARDS (sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel), JAK-hämmare, biologiska läkemedel (injicerbara läkemedel som förändrar patientens immunförsvar) eller kortikosteroider. Dactylitis kommer att minska eller sluta helt som roten tillstånd behandlas effektivt, även om det inte finns något botemedel för RA.
Daktylitis drabbade, från både PSA och RA, kan dra nytta av behandling med en fysioterapeut. Sjukgymnasten kan hjälpa patienten att upprätthålla funktion och rörelse av de små lederna i hand, fingrar, fötter och tår., Patienter kan läras nya, mindre smärtsamma sätt att arbeta och göra dagliga aktiviteter. Sjukgymnasten kan också använda termiska modaliteter för att ge värmesmärta och svullnad lättnad för patientens ömma och svullna extremiteter.
patienter som lider av dactylit orsakad av inflammatorisk artrit uppmuntras också att äta en anti-inflammationsdiet, som Medelhavsdieten, som begränsar socker, gluten och alkohol, och uppmuntrar att äta ekologiska produkter, magert kött i måttlighet, skaldjur och olivolja., Att gå ner i vikt är också mycket användbart för dem som lider av artrit.
Motion uppmuntras också som en behandling för dactylit. Yoga, Tai Chi, vatten aerobics, simning, promenader eller cykling är alla stora, låga slagövningar som hjälper till att hålla lederna mobila och hjälper till att minska smärta. Endorfinerna som frigörs av motion hjälper också till med smärta och depression.
även om obotlig, eftersom inflammatorisk artrit hanteras och kontrolleras, bör symtomen på dactylit minska eller upphöra helt., Om det utvecklas är det vanligtvis ett tecken på att en person behöver läkarvård direkt. Ju tidigare det underliggande rottillståndet diagnostiseras och behandlas, desto tidigare kommer symtomen på dactylit att gå bort, förhoppningsvis för gott.