Cervical biopsi / Johns Hopkins Medicine

Vad är en cervikal biopsi?

en livmoderhalsbiopsi är ett förfarande för att avlägsna vävnad från livmoderhalsen för att testa för onormala eller precancerösa tillstånd eller livmoderhalscancer.

livmoderhalsen är den nedre, smala delen av livmodern. Det bildar en kanal som öppnar sig i slidan.

cervikala biopsier kan göras på flera sätt. Biopsin kan ta bort ett prov av vävnad för testning. Det kan också användas för att helt ta ut onormal vävnad. Det kan också behandla celler som kan bli cancer.,

typer av livmoderhalscancer biopsier inkluderar:

Punch biopsi. Denna procedur använder ett cirkulärt blad, som en pappershålslagare, för att ta bort ett vävnadsprov. En eller flera punch biopsier kan göras på olika delar av livmoderhalsen.
Konbiopsi. Denna procedur använder en laser eller skalpell för att avlägsna en stor konformad bit vävnad från livmoderhalsen.
Endocervical curettage (ECC). Denna procedur använder ett smalt instrument som kallas en curette för att skrapa fodret i endocervikalkanalen. Detta är ett område som inte kan ses från utsidan av livmoderhalsen.,

Varför kan jag behöva en livmoderhalsbiopsi?

en cervikal biopsi kan göras när avvikelser upptäcks under en bäcken examen. Det kan också göras om onormala celler hittas under ett Pap-test. Ett positivt test för humant papillomavirus (HPV) kan också kräva livmoderhalsbiopsi. HPV är en typ av sexuellt överförbar infektion. Vissa typer av HPV kan orsaka livmoderhalscancer och andra mindre vanliga typer av genitala cancerformer. En livmoderhalsbiopsi görs ofta som en del av en kolposkopi. Detta kallas också en kolposkopi-guidad livmoderhalsbiopsi., En kolposkopi använder ett instrument med en speciell lins för att titta på livmoderhalsvävnaderna.

en livmoderhalsbiopsi kan göras för att hitta cancer eller precancerceller på livmoderhalsen. Celler som verkar vara onormala, men är ännu inte cancerösa, kallas precancerösa. Dessa onormala celler kan vara det första tecknet på cancer som kan utvecklas år senare.

en livmoderhalsbiopsi kan också användas för att diagnostisera och hjälpa till att behandla dessa tillstånd:

Noncancerous tillväxt (polyper) på livmoderhalsen
genitala vårtor. Dessa kan innebära att du har en infektion med HPV., HPV är en riskfaktor för livmoderhalscancer.
dietylstilbestrol (DES) exponering om din mamma tog DES under graviditeten. DES ökar risken för cancer i reproduktionssystemet.

din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera en livmoderhalsbiopsi.

vilka är riskerna för en livmoderhalsbiopsi?

några möjliga komplikationer kan innefatta:

infektion
blödning

dessutom kan konbiopsier öka risken för infertilitet och missfall., Detta beror på de förändringar och ärrbildning i livmoderhalsen som kan hända från proceduren.

tala om för din vårdgivare om:

du är allergisk mot eller känslig för läkemedel, jod eller latex.
du är gravid eller tror att du kan vara gravid. Vissa typer av livmoderhalsbiopsier kan göras under graviditeten, men andra kan inte.

om möjligt kommer en livmoderhalsbiopsi att schemaläggas ungefär 1 vecka efter din period.

Du kan ha risker beroende på ditt specifika hälsotillstånd., Var noga med att prata med din leverantör om eventuella problem du har före proceduren.

vissa saker kan göra en livmoderhalsbiopsi mindre exakt. Dessa inkluderar:

Menstruation
akut bäckeninflammatorisk sjukdom
akut inflammation i livmoderhalsen

hur gör jag mig redo för en livmoderhalsbiopsi?

din vårdgivare kommer att förklara proceduren och du kan ställa frågor.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär som ger din tillåtelse att göra proceduren., Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
du behöver vanligtvis inte sluta äta eller dricka före en enkel livmoderhalsbiopsi. Om din biopsi behöver anestesi kan du behöva snabba i ett visst antal timmar före proceduren. Detta är vanligtvis efter midnatt.
berätta för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
tala om för din leverantör om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp eller narkosläkemedel (lokal och allmän).,
berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar recept, receptfria läkemedel och växtbaserade kosttillskott.
berätta för din leverantör om du har haft en blödningsstörning. Tala också om för din leverantör om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Du kan behöva sluta ta dessa läkemedel före testet.
du ska inte använda tamponger, vaginala krämer eller läkemedel eller dusch i 24 timmar före proceduren.,
du ska inte ha sex i 24 timmar före proceduren.
din vårdgivare kan berätta för dig att ta en smärtstillande 30 minuter före proceduren. Eller du kan få medicin som hjälper dig att slappna av innan anestesi startas. Du kommer att behöva någon att köra dig hem efteråt.
Du kanske vill ta med en sanitetsplatta för att bära hem efter proceduren.
följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig att göra dig redo.

vad händer under en livmoderhalsbiopsi?,

Du kan ha en livmoderhalsbiopsi på en vårdgivares kontor, som poliklinisk eller under en sjukhusvistelse. Vissa biopsiprocedurer behöver bara lokalbedövning. Andra behöver regional eller allmän anestesi. Hur testet görs kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.

i allmänhet följer en livmoderhalsbiopsi denna process:

Du måste klä av dig helt eller från midjan och sätta på en sjukhusklänning.
Du kommer att bli tillsagd att tömma blåsan före proceduren.,
Du kommer att ligga på en tentamen bord, med dina fötter och ben stöds som för en bäcken examen.
din vårdgivare kommer att sätta ett instrument som kallas ett spekulum i din vagina. Detta kommer att sprida vaginans väggar för att nå livmoderhalsen.
ofta kommer vårdgivaren att använda ett kolposkop. Detta är ett instrument med en speciell lins som ett mikroskop för att hjälpa till att se livmoderhalsvävnaderna. Leverantören kommer att sätta kolposkop vid öppningen av din vagina. Det kommer inte in i din vagina.,
din vårdgivare kommer att titta igenom colposcope för att hitta några problemområden på livmoderhalsen eller i slidan.
han eller hon kan rengöra och suga livmoderhalsen med en ättiksyralösning (ättiksyralösning). Denna lösning hjälper till att göra onormala vävnader blir vita så att de är lättare att se. Du kan känna en mild brännande känsla. En jodlösning kan användas för att belägga livmoderhalsen. Detta kallas Schiller-testet.
vilken typ av biopsi som görs beror på storleken och formen på de onormala cellerna, liksom var de är.,
vårdgivaren kan bedöva området med en liten nål för att injicera läkemedlet.
han eller hon kan använda pincett (tenaculum) för att hålla livmoderhalsen stadigt för biopsin. Du kan känna lite kramper när tenaculum sätts på plats.
mängden vävnad som tas bort och där den tas bort beror på vilken typ av biopsi. För en enkel livmoderhalsbiopsi kommer en eller flera små vävnadsprover att avlägsnas med hjälp av en speciell typ av tång. När detta är gjort kan du känna en liten nypa eller kramp., Celler från insidan av livmoderhalsen kan avlägsnas med ett specialverktyg som kallas en endocervikal curette eller en endocervikal borste. Detta kan också orsaka vissa kramper.
för en konbiopsi kan leverantören använda en slinga elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP) eller den kalla knivkonbiopsiproceduren. Med den kalla knivkonbiopsin kan en laser eller en kirurgisk skalpell användas för att avlägsna vävnad. Denna procedur behöver regional eller allmän anestesi.
blödning från biopsistället kan behandlas med ett pastaliknande topikalt läkemedel., Leverantören kan också använda en sond (electrocauterization) eller stygn (suturer) för att stoppa blödningen.
efter en konbiopsi kan leverantören packa livmoderhalsen med ett tryckförband. Din leverantör kommer att berätta hur du tar bort denna förpackning.
leverantören skickar vävnaden till ett labb för testning.

vad händer efter en livmoderhalsbiopsi?

din återhämtning beror på vilken typ av biopsi som gjorts och om du hade anestesi.

om du har regional eller allmän anestesi, kommer du att tas till återhämtningsrummet som ska ses., När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är alert kommer du att tas till ditt sjukhusrum eller släppas ut till ditt hem. Om du hade proceduren gjort som öppenvård, bör du planera att någon kör dig hem.

efter en enkel biopsi kan du vila i några minuter efter proceduren innan du går hem.

Du kanske vill bära en sanitetsplatta för blödning. Det är normalt att ha några milda kramper, spotting och mörk eller svartfärgad urladdning i flera dagar. Den mörka urladdningen är från medicinen som sätts på livmoderhalsen för att kontrollera blödningen.,

ta en smärtstillande för kramper som rekommenderas av din vårdgivare. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.

Du kan få veta att du inte ska duscha, använda tamponger eller ha sex i 1 vecka efter en biopsi eller under en period som din vårdgivare rekommenderar.

efter en konbiopsi ska du inte lägga något i din vagina tills livmoderhalsen har läkt. Det kan ta flera veckor. Du kan också ha andra gränser för din verksamhet, inklusive ingen tunga lyft.,

Du kan gå tillbaka till din normala kost om inte din vårdgivare berättar något annat.

din vårdgivare kommer att berätta när du ska återvända för vidare behandling eller vård. I allmänhet behöver kvinnor som har haft en livmoderhalsbiopsi mer frekventa Pap-test.,

berätta för din vårdgivare om du har något av följande:

blödning
illaluktande dränering från din vagina
feber och/eller frossa
svår lägre buksmärta

din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, beroende på din situation.