Vitaminer/kosttillskott Symtom Orsaker självhjälp sammanfattning självhjälp diskussion Nyheter
Central Serös Choroidopathy (CSC, CSR, eller CSCR) (även kallad ”Central Serös Retinopati”) oftast ses hos unga män, i åldern 20-50. Symtom kan innefatta en ganska plötslig syn på suddig syn i ett öga, dimmerfärger, bilder verkar i miniatyr eller en blind fläck i mitten av synen., Sjukdomen kännetecknas av vätska som läcker från vävnader bakom näthinnan till mestadels det centrala makulaområdet, vilket resulterar i att makula avlägsnas från vävnaden som stöder den. Läckaget kommer mestadels från choroidskiktet på grund av små raster i retinalpigmentskiktet (RPE). CSC / CSR-patienter har vanligtvis syn i intervallet 20 / 20 till 20 / 100 och en serös. Ibland används ett fluoresceinangiogram för att bekräfta diagnosen.,
läckage på grund av Cscr kommer mestadels från de fina kapillärerna i choroidskiktet, genom och på grund av små raster i retinalpigmentskiktet. Tekniska framsteg har gjort det möjligt för forskare att identifiera dåliga multifokala koroidal hyperpermeability och hypofluorescent områden tyder på focal koroidal vaskulär kompromiss. Vissa utredare tror att initial koroidal vaskulär kompromiss leder därefter till sekundär dysfunktion av det överliggande retinala pigmentepitelet (RPE).,
forskare har länkat makulär tjocklek med cscr och funnit att dessa patienter har låg makulär pigment optisk densitet.5,6,7
typer av Cscr
klassisk Cscr orsakas av isolerade läckor i RPE som är synliga via en teknik som kallas fluoresceinangiografi. Men ögonläkare förstår nu att tillståndet också kan ta andra former.
diffus RPE-dysfunktion, känd som diffus retinalpigmentepitheliopati, uppträder när läckage och förändringar i RPE är utbredd.,
kronisk CSCR är den term som ges till CSCR som varar i sex månader eller mer, jämfört med den normala varaktigheten av ca 3 månader.
dekompenserad RPE beskrivs som retinal detachment, kombinerat med RPE-atrofi och pigmentmottling som fortsätter att degenerera med tiden.,
symptom
- en ganska plötslig inbrott av suddig syn i ett öga
- en suddig, dim blind fläck i syncentret
- objekt som förekommer i miniatyr med det drabbade ögat
- förvrängning av raka linjer, som liknar makuladegenerationens snedvridningar
orsaker
orsaken är obevisad, men nedan är några troliga bidragsgivare. Chief bland dessa är höga nivåer av stress, särskilt i typ ” A ” personligheter (också ofta förknippade med högt blodtryck) och pågående användning av steroider., En studie noterade också antibiotikaanvändning, alkoholanvändning, obehandlad hypertoni och allergisk respiratorisk sjukdom som riskfaktorer.8
- Stress. De flesta patienter är unga män (20-45) med aggressiva ”typ A” personligheter. Stress eller trauma – både fysiskt och emotionellt – verkar vara en viktig riskfaktor. Forskare tycker att CSR-patienter har högre stresspoäng.4
- stimulantia användning av läkemedel såsom amfetamin, rökning, koffein och andra stimulantia kan vara en orsak.
- ångestdämpande läkemedel., En studie ger rikstäckande, populationsbaserade data om förekomsten av idiopatisk CSCR hos vuxna asiater och föreslår att exponering för ångestdämpande läkemedel är en oberoende riskfaktor för idiopatisk cscr bland män.
- kortisol. Tillståndet är också förknippat med höga nivåer av hormonet kortisol, utsöndras av binjurebarken, som hjälper kroppen att hanteramed stress. Detta gäller både morgon och kväll blod kortisolnivåer.4 höga nivåer av kortisol karakteriserar Cushings syndrom, och forskning har funnit att 5% av Cushings patienter har CSR., Omfattande forskning har visat att kortikosteroider, såsom kortison, som ordineras för inflammation, hudförhållanden, allergier och ibland ögonproblem kan utlösa CSC, göra det värre och/eller orsaka återfall.
- epinefrin används för olika tillstånd såsom astma eller obstruktiv sömnapné.
- högt blodtryck. CSR-patienter har diastoliska och systoliska blodtrycksnivåer som är högre än normalt.4
- homocystein. Forskare tycker att CSR-patienter har höga homocystein-blodnivåer.4
- Helicobacter pylori., Det finns bevis för att dessa bakterier, naturligt förekommande bakterier i kroppen men förhärskande i fall av gastrit, spelar en roll.
- ischemi, en otillräcklig blodtillförsel till ett organ eller en del av kroppen, särskilt hjärtmusklerna, eller inflammation kan bidra.
- typ II njursjukdom patienter med typ II njursjukdom (MPGN) kan utveckla en mängd olika problem näthinnan inklusive CSR på grund av samma ackumulerade insättningar som skadade njurmembranen. Glomeruli är kluster av kapillärer i njurarna som hjälper till att filtrera avfall från ditt blod., När dessa strukturer blir inflammerade på grund av ackumulering av ”täta avlagringar” utvecklas ett tillstånd som kallas glomerulonefrit (GN). Dessa patienter kan på liknande sätt utveckla en mängd olika problem med näthinnan, inklusive cscr, på grund av samma typ av ackumulerade avlagringar som skadar njurmembranen.
- andra läkemedel kan inkludera avsvällande medel, erektil dysfunktion droger, och vissa anti-cancermedel. Kronisk cscr har utvecklats från långvarig testosteronbehandling.
- graviditet. Hos kvinnor är graviditet en känd riskfaktor.,
konventionell behandling
cscr rensar vanligtvis upp sig själv inom 3-4 månader. Patienter som använder steroidläkemedel (till exempel för att behandla autoimmuna sjukdomar) bör sluta använda dem, om det är medicinskt möjligt. Dock måste varje förändring i steroid droganvändning vara under överinseende av en läkare.
på grund av begränsad eller dålig studiedesign, vilka ingrepp som är mest effektiva är diskutabelt, men fotodynamisk terapi eller mikropulslaserbehandling verkar vara den mest lovande.
fotodynamisk terapi., Ett fotosensibiliserande läkemedel injiceras i blodomloppet och fyller de onormala blödningarna-blodkärlen i choroiden. Därefter appliceras ett lågnivålaserljus för att aktivera läkemedlet, omvandla det till ett ämne som förstör de onormala blodkärlen utan att skada omgivande vävnad. I en stor serie fallstudier utvecklade ingen patient allvarlig synförlust eller komplikationer som härrör från PDT inom en genomsnittlig uppföljning på 12 månader. Nio fall utvecklade emellertid reaktiv RPE hypertrofi efter PDT., Eventuella biverkningar inkluderar tillfälliga visuella abnormiteter, smärta, svullnad, blödning, ljuskänslighetsreaktioner (såsom solbränna), inflammation vid injektionsstället, ledsmärta eller muskelsvaghet.9
laserbehandling. Behandling med laserfotokoagulering eller varm laser som använder värme för att försegla eller förstöra onormala, läckande blodkärl i näthinnan, kan hjälpa patienter med allvarligare läckage och visuell förlust, eller längre uthållighet av sjukdomen. Förfarandet utförs typiskt på kontoret, och ett litet antal patienter kommer att uppleva komplikationer., Lasern kan permanent försämra vissa centrala vision, på grund av förbränning av delar av näthinnan, eller minskad mörkerseende, och en minskad förmåga att fokusera. Riskerna kontra fördelarna bedöms på individuell basis, med tanke på övergripande hälsa, livsstil, mediciner som tas etc. och måste diskuteras med din ögonläkare. Riskerna måste vägas mot farorna med att tillåta blödning att fortsätta eller att försöka med andra förfaranden.
låg nivå värmelaserterapi (transpupillär termoterapi eller TTT)., Denna behandling ger mindre effekt under längre tidsperioder och anses vanligtvis vara ett lägre riskalternativ till varm laser. Det introducerar specifika våglängder av ljus genom pupillen till retinalpigmenterad epitel och choroidvävnader. Det antas bidra till att påskynda läkningsprocessen samtidigt som risken för skador på retinalpigmentepitelet begränsas. TTT kan vara till hjälp i CSR som varar över tre månader, eftersom det kan hjälpa RPE absorbera subretinal vätska., Anti-vaskulära tillväxtfaktorinjektioner har blandade resultat, men i teorin kan det hjälpa, till exempel genom uppreglering av täta korsningar mellan endotelceller och minskning av onormala vaskulära kanaler.10
metotrexat visades ha potential som behandlingsstrategi.11 finasterid är en säker och effektiv behandling för CSCR, och det kan vara ett möjligt nytt alternativ för initial hantering av patienter med cscr.,12
komplementär behandling
målet med det kompletterande tillvägagångssättet är att närma näthinnan, stärka cirkulationen och blodkärlen, minska inflammationen naturligt och stödja övergripande ögonhälsa genom riktade ögontillskott, kost och livsstilsförändringar—allt med målet att förebygga eller minska risken för återkommande CSCR. En rad näringsämnen har undersökts väl för att hjälpa till att förbättra cirkulationen till näthinnan, förbättra retinal tjocklek, minska inflammation, stärka relaterade blodkärl och eliminera avfall., Forskare har visat att följande näringsämnen stöder retinal hälsa och hjälper till att förbättra retinal tjocklek.
i en liten studie fann forskare att behandling av CSR-patienter med melatonin gynnade både synskärpa och densiteten hos det makulära pigmentet.1
Vissa näringsämnen
såsom zeaxantin, lutein, astaxantin, omega-3 fettsyror, vitamin C och D3, resveratrol, grapeseed-extrakt och meriva kan hjälpa till att stödja återstående vision för dem som lider av central serös choroidopathy.,
forskare fann att även om blodnivåerna av lutein förbättrades hos CSR-patienter som behandlades med 20mg dagligen, förblev makulär pigmenttäthet inte-men tillståndet var stabilt medan i kontrollpatienterna som fick placebo fortsatte makulär pigmenttäthet att tunna.2 en annan studie som behandlar CSR-patienter medhöga dosantioxidanter hittade liknande resultat, liten förbättring, men ingen försämring av tillståndet.3
kontrollera krämer och nässprayer för kortikosteroidingredienser, och om möjligt minska eller eliminera deras användning med din medicinska praxis övervakning.,
daglig juice av grönsaker och frukter (helst organiskt). Vårt recept på detta tillstånd är en kombination av följande: ingefära, vitlök, purjolök, persilja, betor, kål, morötter, selleri, spenat, kale, grönkål, äpplen, druvor, hallon, citron, klorofyll, vete gräs – (inte för mycket frukt). Se mer information om juicing.
vår vision wellness rekommendationer. Se dessa viktiga vision tips som grunden för din goda vision.,
relaterade tillstånd
- makuladegeneration
- diabetisk retinopati
- bakre glaskroppsavlossning
- hypertensiv retinopati – högt blodtryck kan orsaka skador på näthinnan
- Cushings syndrom – höga nivåer av kortisol i blodet (kan bero på långvarig användning av kortisoidmedicin) som påverkar binjuren. Det kan ge upphov till högt intraokulärt tryck,utskjutning av ögongloben eller till steroidinducerad grå starr.
CSR News
tar en stund att ladda …,
hitta vitaminer& kosttillskott för att stödja näthinnan
även om den underliggande fysiologiska orsaken kan vara unik kan det finnas likheter när det gäller näringsmässiga, kost-och livsstilsrekommendationer som gjorts av Dr.Grossman för ögonförhållanden (såsom makuladegeneration) som resulterar i liknande synsymtom.