cefalosporiner är en stor grupp antibiotika härledda från formen Acremonium (tidigare kallat Cefalosporium). Cefalosporiner är bakteriedödande (döda bakterier) och arbetar på ett liknande sätt som penicilliner. De binder till och blockerar aktiviteten hos enzymer som är ansvariga för att göra peptidoglykan, en viktig komponent i bakteriecellväggen. De kallas bredspektrumantibiotika eftersom de är effektiva mot ett brett spektrum av bakterier.,
sedan den första cefalosporin upptäcktes 1945 har forskare förbättrat strukturen hos cefalosporiner för att göra dem mer effektiva mot ett bredare spektrum av bakterier. Varje gång strukturen ändras, görs en ny ”generation” av cefalosporiner. Hittills finns det fem generationer cefalosporiner. Alla cefalosporiner börjar med cef, ceph eller kef. Observera att detta klassificeringssystem inte används konsekvent från land till land.
vad används cefalosporiner för?,
cefalosporiner kan användas för att behandla infektioner orsakade av känsliga bakterier, såsom:
- beninfektioner
- öroninfektioner (t.ex. otitis media)
- hudinfektioner
- övre luftvägsinfektioner
- urinvägsinfektioner.
cefalosporiner används vanligtvis inte som ett förstahandsval antibiotikum. De tenderar att vara reserverade för användning när andra antibiotika (ofta penicilliner) inte kan användas.
vilka är skillnaderna mellan cefalosporiner?,
det finns för närvarande fem ”generationer” av cefalosporiner, med varje generation som skiljer sig något i deras antibakteriella spektrum (dvs hur effektiva de är för att döda vissa typer av bakterier). Inom varje generation finns det skillnader när det gäller administrering (såsom oral eller intravenös administrering), absorption, utsöndring och hur länge cefalosporins aktivitet varar i kroppen.
första generationens cefalosporiner
första generationens cefalosporiner hänvisar till den första gruppen av cefalosporiner som upptäckts., Optimal aktivitet mot grampositiva bakterier som stafylokocker och streptokocker. De har liten aktivitet mot gramnegativa bakterier.
cefalexin och cefadroxil kan ges via munnen, medan cefazolin endast kan ges genom injektion (IV/IM). Det finns också skillnader när det gäller hur ofta de olika första generationens cefalosporiner behöver doseras.,38a”>
Second generation cephalosporins
Second-generation cephalosporins are more active against gram-negative bacteria, with less activity against gram-positive bacteria.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefotetan | Cefotan |
| cefoxitin | Mefoxin |
| cefprozil | Cefzil |
| cefuroxime | Ceftin, Zinacef |
| loracarbef | Discontinued |
Third generation cephalosporins
Third generation cephalosporins followed the second-generation cephalosporins., Ingen tredje generationens cefalosporin behandlar alla smittsamma sjukdomsscenarier.
cefotaxim och ceftizoxim (avbruten) erbjuder den bästa grampositiva täckningen av alla tredje generationens läkemedel; ceftazidim och cefoperazon (avbruten behandling) är unika eftersom de ger antipseudomonal täckning.
Ceftriaxon har en lång halveringstid som möjliggör en gång dagligen dosering och kan användas för behandling av gonorré, inflammatoriska sjukdomar och epididymoorkit. Det är också ett alternativ till penicilliner för misstänkt meningit.,
alla tredje generationens cefalosporiner utom cefoperazon (avbruten) penetrerar cerebrospinalvätska.,
Fourth generation cephalosporins
Fourth generation cephalosporins are structurally related to third-generation cephalosporins but possess an extra ammonium group, which allows them to rapidly penetrate through the outer membrane of gram-negative bacteria, enhancing their activity., De är också aktiva mot β-laktamasproducerande Enterobacteriaceae som kan inaktivera tredje generationens cefalosporiner.
vissa fjärde generationens cefalosporiner har utmärkt aktivitet mot grampositiva bakterier, såsom meticillinkänsliga stafylokocker, penicillinresistenta pneumokocker och viridans grupp streptokocker.
Cefepime är den enda fjärde generationens cefalosporin som finns i USA. Cefpirome finns utomlands.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefepime | Maxipime |
Next (fifth) generation cephalosporins
Ceftaroline is currently the only next-generation cephalosporin available in the United States. It is active against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and gram-positive bacteria., Det behåller också aktiviteten hos de senare generationens cefalosporiner och är effektiv mot känsliga gramnegativa bakterier.
| generiskt namn | exempel på varumärkesnamn |
|---|---|
| ceftarolin | Teflaro |
är cefalosporiner säkra?
cefalosporiner är i allmänhet säkra, med låg toxicitet och god effekt mot mottagliga bakterier.,
allergiska reaktioner har rapporterats med cefalosporiner och symtom kan inkludera utslag, nässelfeber (urtikaria), svullnad eller i sällsynta fall anafylaxi. Upp till 10% av personer med en historia av penicillinallergi kommer också att vara allergiska mot cefalosporiner.
i sällsynta fall har kramper rapporterats med vissa cefalosporiner; risken är störst hos personer med njursjukdom.
cefalosporiner har också förknippats med en minskad förmåga hos blodet att koagulera vilket leder till förlängda blödningstider., Personer med njur-eller leversjukdom, näringsmässigt berövad, tar cefalosporiner på lång sikt eller samtidigt får antikoagulant terapi är mer i riskzonen.
för en komplett lista över allvarliga biverkningar, se de enskilda läkemedelsmonograferna.
vilka är biverkningarna av cefalosporiner?
cefalosporiner orsakar i allmänhet få biverkningar. De vanligaste rapporterade biverkningarna är buksmärtor, diarré, dyspepsi, huvudvärk, gastrit och illamående och kräkningar. Övergående leverproblem har också rapporterats.,
sällan kan vissa människor utveckla en superinfektion på grund av överväxt av en naturligt förekommande bakterie som kallas Clostridium difficile, efter användning av något antibiotikum, inklusive cefalosporiner. Symtom kan innefatta svår diarré.
sällan kan en överväxt av jäst, Candida albicans, inträffa efter cefalosporinanvändning, vilket resulterar i symtom på tröst.
för en fullständig lista över biverkningar, se de enskilda läkemedelsmonograferna.