behandling för Transversell Myelit (TM)

medan alla patienter behandlas som individer och varje fall är annorlunda, är följande möjliga behandlingar som patienter kan stöta på vid hantering av akut TM.,

intravenösa steroider:

även om det inte finns några kliniska prövningar som stöder ett unikt tillvägagångssätt för att behandla patienter som upplever TM, är det väl erkänt som en standard för vård att patienter som misstänks ha akut myelit får högdos intravenös metyl-Prednisolon i 3-5 dagar, om det inte finns tvingande skäl att inte. Beslutet att erbjuda fortsatt steroider eller lägga till en ny behandling baseras ofta på klinisk kurs och Mr-utseende i slutet av 5 dagar av steroider.,

plasmautbyte (PLEX):

detta används ofta för patienter med måttliga till aggressiva former av TM som inte uppvisar mycket förbättring efter att ha behandlats med intravenösa och orala steroider. Återigen, det har inte varit en klinisk studie som visar PLEX effektivitet i TM men retrospektiva studier av patienter med TM behandlas med IV steroider följt av PLEX visade ett positivt resultat. PLEX har också visat sig vara effektivt hos vissa patienter med andra autoimmuna eller inflammatoriska störningar i centrala nervsystemet., Patienter drar särskilt nytta av tidig behandling och kommer vanligtvis att startas på PLEX inom några dagar efter att steroider har startats. Särskild fördel har visats om startat inom det akuta eller subakuta skedet av myelit eller hos de patienter som uppvisar aktiv inflammation vid MR. På grund av de risker som detta förfarande innebär bestäms emellertid denna intervention av behandlingsläkaren från fall till fall.,

andra behandlingar för transversell myelit:

för de patienter som inte svarar på steroider eller PLEX som fortsätter att uppvisa aktiv inflammation i ryggmärgen kan andra former av immunbaserade ingrepp krävas. Användning av immunosupressanter eller immunmodulerande medel kan krävas. Ett av dessa tillvägagångssätt kan innefatta användning av intravenös cyklofosfamid (ett kemoterapiläkemedel som ofta används för lymfom eller leukemi)., Patienter som ursprungligen presenterade aggressiva former av myelit eller de som är särskilt eldfasta mot behandling med steroider och/eller PLEX kan dra nytta av aggressiv immunosupression med cyklofosfamid. Det är mycket viktigt att ett erfaren onkologiteam deltar i administreringen av detta läkemedel och patienterna bör övervakas noggrant eftersom potentiella komplikationer kan uppstå vid immunosuppression. Som med alla läkemedel måste risker mot fördelarna med aggressiv immunosuppression övervägas och diskuteras med din läkare.,

användningen av andra immunbaserade terapier såsom B-cellmodulatorer, Anti-TNFa-hämmare eller IV-immunoglobuliner (IVIG) har inte testats och deras användning vid behandling av akut eller subakut TM stöds inte.

tvärgående myelit kan vara idiopatisk i naturen, så att en bestämd orsak inte identifieras. I dessa fall är det sällsynt att patienter får återkommande. För andra kan TM vara en manifestation av en annan sjukdom, såsom neuromyelit optica, multipel skleros, sarkoidos, lupus, för att nämna några., I dessa fall kan pågående behandling med läkemedel som modulerar eller undertrycker ditt immunförsvar vara nödvändigt. Hur som helst är aggressiv rehabilitering och långsiktig symtomhantering en integrerad del av vårdplanen.

Läs mer om långsiktig vård för tvärgående myelit och ytterligare information om rehabiliterande vård och andra sätt att öka komforten.

för att boka tid eller begära samråd, Ring 410-502-7099, alternativ 1.,