om ögonen är fönstren till själen, så är öronen gardinerna: oavsett om de är minimalistiska romerska nyanser eller Fransade swags som skulle göra Scarlett O ’ Hara blush, en hunds öron ramar ansiktet och sätter av hennes uttryck. Med andra ord, medan de har en utilitaristisk funktion(och en viktig sådan) har de också en kosmetisk., Så föreställ dig min bestörtning när jag märkte att min vackra gamla Rhodesian Ridgeback, Blitz-han av de två gorgeously symmetriska trianglarna höll skarpt och smart mot sitt grånande ansikte – hade vad som verkade vara en frankfurter som växte på kanten av hans högra öra.
den purplish, korvliknande klumpen visade sig vara ett auralt hematom., En ansamling av blod i öronfliken till följd av ett brutet blodkärl, hematom är vanliga i drop-eared raser som min, även om de förekommer hos hundar av alla örontyper. De tros orsakas av trauma mot den relativt tunna vävnaden i öronfliken eller pinna, ofta som ett resultat av huvudskakning.
den goda nyheten om hematom är att om de lämnas obehandlade, så småningom reabsorberas de., De kommer inte att brista – även om alla utseende de ser redo att pop-och hunden lämnas inte värre för slitage, förutom att behöva uthärda obehag av en stor blodblåsa som väger ner hennes öra. (Det finns en stor mångfald av åsikter om hur smärtsamma öronhematom är för hundar, och de enda som säkert inte pratar.,)
den dåliga nyheten är att låta naturen att ta sin kurs kan ha estetiska konsekvenser: som den blodfyllda öronfliken läker och kontraherar utvecklas ärrvävnad ofta, vilket orsakar förtjockning och rynkning som gör det ofta märkbart annorlunda än dess icke-knutna motsvarighet. Det är typ av doggie-versionen av ”blomkål öra” i boxare (pugilisterna, inte hundarna), vars slagna yttre öron kan bli svullna och misshapen, som liknar konsistensen av grönsaken som lånade sitt namn till tillståndet.,
I Blitz fall tog jag honom till en veterinär vars expertis inom traditionell kinesisk medicin jag beundrar mycket. Men akupunktur och örter var inte alternativ i det här fallet. ”Kinesisk medicin är bra för många saker”, sa veterinären med ett leende. ”Men inte allt.”Hans föredragna behandling för aural hematom var att sätta in ett litet avlopp i örat, vilket vi gjorde. Blitz hematom så småningom löst, och hans öra var något mindre och lite tjockare än det hade varit tidigare. Inte ett idealiskt resultat, men inte heller en hemsk.,
det verkar vara det allmänna temat när det gäller aural hematom: det finns många olika metoder för att behandla dem, och ingen är perfekt. Den övergripande utmaningen är att hematomet skiljer huden från öronbrusk – ungefär som en calzone, för att använda en annan matjämförelse. Oförmågan att få dessa lager att återansluta är vad som orsakar örat att skrumpna och bli misshapen.
nedan finns några metoder för behandling av hematom., Vissa är stöttepelare som de flesta veterinärer kommer att känna igen; andra är relativt nya metoder som försöker maximera ansträngningen att få huden och brosket att börja prata med varandra igen, och en har använts så långt tillbaka som tiden för faraonerna – på människor, åtminstone. Kom dock ihåg att vidta åtgärder är ett val, inte en nödvändighet: om du är okej med att frankfurter skrumpna upp i en blomkål, då kan du inte göra någonting. Din hund kunde nog inte bry sig mindre.,
tidigt ingripande
för dem som gillar att införliva alterativa modaliteter i sin hunds hälso-och sjukvård, holistisk medicin erbjuder maddeningly få alternativ för att snabbt rensa upp hematom för att undvika ärrbildning. Shawn Messonnier, DVM, på Tassar & Klorna djursjukhuset i Plano, Texas, säger att han har haft ”ganska bra framgång” med hjälp av de homeopatiska medel hypernicum och arnica på mindre hematom – de som tar upp en fjärdedel eller mindre av örat. ”Mycket ofta kommer dessa lösningar att hjälpa till att lösa hematom när de är riktigt små”, säger han., Men när tiden fortskrider, och hematomet börjar koagulera och härda, kan homeopati vara mindre effektiv.
eftersom eosinofiler (en typ av vita blodkroppar) och mastcellsinfiltrationer har hittats i hematom, spekulerar vissa experter på att blodblåsaren kan vara en del av en allergisk reaktion., Veterinärer som använder endast konventionell medicin ibland ordinera steroider såsom prednison för att minska inflammation, även om en 2011 översyn av behandlingar för aural hematom hos hundar för evidensbaserad veterinärmedicinsk förening fann effektiviteten av steroider för att lösa hematom och förhindra deras återfall att vara ofullständiga. Vissa utövare använder kalllaserbehandlingar för att hjälpa till att krympa hematom och förstöra inflammatoriska celler.,
sätt att behandla en hunds Öronhematom
dr.Leni Kaplan, en fakultetsmedlem i Community Practice Service of Cornell University College of Veterinary Medicine i Ithaca, New York, säger om hon bestämmer sig för att behandla ett hematom, kommer hon att sätta in ett litet sterilt rör för att hjälpa öronavloppet. (Vissa veterinärer använder ett specifikt dräneringsrör som kallas en kanyl; Dr. Kaplan föredrar en bovin teatkanyl, används för att behandla mastit hos kor, eller bara steril IV-slang sys inuti örat.,)
viktigare än den typ av avlopp som används är uppföljningsvården som hunden får. ”Det viktigaste är att ägarna måste försiktigt massera örat” för att hålla hematomdräneringen, förklarar Dr Kaplan. ”Om ägaren inte gör någon hemvård, är det en jävla röra.”
syftet med ett avlopp eller kanyl är att hålla vätska som rör sig ut ur hematom så att det minskar i storlek, men en nackdel är att denna metod inte gör mycket för att komprimera huden och brosket tillsammans.
ett nytt kirurgiskt tillvägagångssätt av Rachel Seibert, DVM och Karen M., Tobias, DVM, DACVS, vid University of Tennessee, tar tanken på att ha ett aktivt avlopp ett steg längre genom att skapa negativt tryck för att ständigt suga ut vätska även när det sammanför de separerade skikten. Med sin teknik sätts en stor nål in i hematom för att tömma den, då är en vacutainer (ett sterilt rör som skapar ett vakuum så att blod lätt kan dras ut) fäst vid örat med en fjärilskateter.,
”vi började använda denna teknik eftersom den är mindre invasiv än kirurgi, inte kräver narkos, och har en liknande framgång till kirurgi utan risker”, förklarar Dr Seibert. ”Anledningen till att denna teknik fungerar är att den lyckas upprätthålla kontakt mellan hud och brosk med konstant negativ sugning.”
dr. Seibert säger att framgångsfrekvensen med undertrycksavloppet liknar behandling med dränering följt av steroidinjektioner, med en återkommande hastighet på 22 procent., ”Pinna är vanligtvis minimalt förvrängd eller skrynklig med hjälp av denna teknik”, säger hon, ”och de flesta fall bör lösa inom sju till 10 dagar.”
även om tekniken är ganska enkel, utmaningar inkluderar framgångsrikt bandage hela affären så att den stannar på men inte begränsar hundens andning; och se till att ägaren ersätter röret med jämna mellanrum, eftersom när den fyller till en viss punkt, sug försämras.,
kirurgiskt avlägsnande av Öronhematom
i strävan att få huden och brosket i örat att återansluta, väljer många (om inte de flesta) veterinärer kirurgi. Nackdelen med någon form av operation är att hunden måste genomgå anestesi, och postoperativ återhämtning är relativt mer smärtsam.
proceduren innebär att hematomet öppnas kirurgiskt med ett snitt på öronets inre flik som löper i en vågig linje; snittet dränerar hematomet., Sedan sys snittet upp och fler stygn används i vad som ser ut som en ”quiltning” – teknik, med knutar på båda sidor av öronfliken, vilket förhindrar att någon del av öronfliken puffar upp med vätska igen. Många små stygn används så det finns inga stora osydda områden där blodet kan ackumuleras igen. (Vissa veterinärer faktiskt sy skjorta knappar på båda sidor av örat för att utöva mer och bredare tryck på fliken, bokstavligen trycka ihop det!,)
Tina Wolfe, DVM, av Polen Veterinary Centre i Polen, Ohio, föredrar incisionsmetoden för ett hematom som är kroniskt-när det har blivit fast som ett resultat av koagulering och börjar reabsorberas.
”den snedställda tekniken möjliggör en mer fullständig evakuering av hematomet när en signifikant blodpropp har bildats, vilket kan bidra till att minska återkommande”, förklarar hon och noterar att suturerna bidrar till att främja ärrvävnad och minska utrymmet för att ytterligare ett hematom bildas.
för akuta hematom, där en signifikant blodpropp ännu inte har utvecklats, Dr., Wolfe väljer en annan kirurgisk teknik. Med en liten hudbiopsistans-som traditionellt används för att extrahera små cirklar av vävnad som ska skickas till ett laboratorium för analys – gör hon en serie små förskjutna hål längs hematom på öronflikens inre yta. Efter att hematomet har tömts placerar hon en enda söm genom var och en av de små hålstanserna och klämmer det exponerade brosket mot huden utan att stänga hålet.,
nybildade akuta hematom ”är mer mjuka och flytande i naturen och kommer att dränera lätt även om biopsiområdena, vilket möjliggör fortsatt dränering av hematom,” förklarar hon. ”Punch-biopsi-metoden tenderar också att ha en hög framgångsgrad, utförs snabbt och enkelt och har ett bra kosmetiskt resultat.”
som med quiltningstekniken är inga bandage nödvändiga, men en Elisabetansk krage eller annan skyddsanordning rekommenderas för att se till att hunden inte kliar eller skakar örat.,
” Jag föredrar någon av dessa tekniker för att dränera ensam eller kanyler på grund av högre framgång och kosmetiska resultat”, avslutar Dr.Wolfe. ”Både incisional och punch-biopsi metoder har en lägre frekvens av återfall än kanyler och nåldränering eftersom suturerna bidrar till att främja ärrvävnad och minska utrymmet för en ytterligare hematom att bilda.”
i ett papper som publicerades i Juli skisserade Drs András Gyorffry och Attila szijártó vid Semmelweis universitet i Budapest, Ungern, fortfarande en annan operativ teknik för aural hematom., Med detta tillvägagångssätt öppnas hematomet med ett snitt på öronets inre flik som löper vinkelrätt mot öronspetsen. Absorberbara suturer som löper parallellt med såret placeras sedan inuti öronvävnaden, binder samman brosk och subkutan vävnad, men inte tränger in i huden. När alla sömmar är gjorda, möts de två kanterna av snittet inte, utan lämnas en millimeter eller två ifrån varandra, vilket gör att vätska kan fortsätta att dränera när örat läker inifrån och Ut.,
i en retrospektiv studie av 23 hundar med aural hematom som behandlades med denna teknik mellan 2006 och 2012 rapporterade författarna att alla utom två – eller mer än 90 procent – läkt utan någon deformitet i örat, och ingen krävde ytterligare operation eller hade återkommande. De två fallen av misshapen öron berodde på en bakteriell infektion i en och feljusterade stygn som tillät skrynkling i den andra.
”den nya metoden erbjuder en mindre risk för postoperativa komplikationer samtidigt som man uppnår höga läkningshastigheter”, avslutade författarna i sitt papper.,
Leeches för Öronhematom
Vi har sparat det bästa-eller åtminstone det mest okonventionella – för sist. I ett ord: leeches.
dessa slithery, blodsugande maskar har använts i århundraden, som går tillbaka till forntida Egypten. Även idag i humanmedicin används leeches för att dränera poolat blod efter att en siffra har blivit kirurgiskt ansatt, för att behandla åderbråck och blockerade artärer och för att minska smärta från artros. Och hos hundar används de oftast för att behandla öronhematom.
Shelley R., Epstein, VMD, CVH, av Wilmington Animal Hospital i Delaware, har bloggat om sin erfarenhet av leech therapy, formellt kallad hirudoterapi. ”Ingen anestesi behövs; leeches injicerar en bedövande kemikalie i platsen”, skriver hon. ”Det kan ta en månad för hematomet att läka helt, men örat är vanligtvis normalt i utseende efteråt.”
enligt Biopharm i Hendy, South Wales (”leverantörer av leeches sedan 1812”) kräver öronhematom hos hundar vanligtvis två till tre leeches, och ju tidigare de appliceras desto bättre., ”Leeches kan fortfarande användas på hematom som är lite äldre och fastare, men i dessa fall kan två leechbehandlingar krävas för att på bästa sätt avlasta blodet”, förklarar företaget på sin webbplats. Efter att leeches har tagits bort kan såret fortsätta att blöda stadigt i så många som 10 timmar – idealiskt vid hematom, där aktiv dränering behövs.
Biopharm beskriver leeches som ”perfekt utformade” sugande maskiner. Leeches har tre uppsättningar käkar som innehåller cirka 100 tänder vardera och lämnar ett bitmärke som liknar Mercedes-Benz-emblemet., Tillsammans med den naturliga bedövningsmedel som hjälper till att dova smärtan av deras initiala chomp, släpper leeches flera föreningar vid matning, inklusive hirudin, ett anti-koaguleringsmedel som upprätthåller blodflödet under utfodring; och Kalin, som hämmar koagulering under en period efteråt. Biopharm erkänner att som med någon behandling finns risk för allergisk reaktion eller infektion, men noterar att det är sällsynt.
i USA anses medicinskt odlade leeches vara en ”medicinsk enhet” av Food and Drug Administration (FDA), och deras användning regleras av federal lag., ”Veterinärer har beställt från oss”, en terse-klingande talesman från Leeches U. S. A. i Westbury, New York, berättade för oss; hon visste inte i vilket syfte leeches hade beställts.
Leeches används för endast en behandling, och de flesta möter deras död därefter. I Dr. Epsteins övning är de ”pensionerade och hålls i en skål för att simma runt.”
den nedersta raden
i slutändan kan det tyckas att det finns så många sätt att behandla hematom som det finns hundar som utvecklar dem. Och beroende på vem du pratar med kan slutresultatet variera dramatiskt.,
även om kirurgi sägs vara den bästa metoden för att undvika ärrbildning och missbildning, ”jag har se de som har gått till operation och hälften av dem är lika Ärrade som de som inte har,” Dr Kaplan observerar. ”Och jag har sett dem där ägarna gjorde ingenting och deras öron ser bra ut.”
det finns fortfarande några konstanter när det gäller att ta hand om en hund med ett hematom:
om du väljer veterinärintervention, SÖK det tidigare snarare än senare, innan hematomet hårdnar och blir svårare att behandla.,
efter införandet av en enhet eller procedur för att tömma hematom, var noggrann om efter vård, följ din veterinärs instruktioner för att hålla hematomträneringen och stoppa vätskeuppbyggnaden.
att undvika ytterligare hjärnskakning i örat är mycket viktigt om det är att stabilisera och läka. Så irriterande eller besvärligt som det är, Se till att din hund bär någon typ av elisabetanska krage för att avskräcka skrapa och minimera effekterna av skakning.
behandla den bakomliggande orsaken till huvudskakningen som producerade hematomet. Annars tar du bara itu med symtomen och inte orsaken.,
Om Blitz var runt idag, och jag hade ett annat skott på att behandla hans hematom, skulle jag sannolikt fortsätta några av de nyare behandlingarna som beskrivs i den här artikeln. Jag kanske till och med försöker med leeches. Jag vill inget bättre än att hitta ett tillvägagångssätt som faktiskt fungerar för detta otäcka öronförhållande – och att hålla huvudet ”draperi” så snyggt som någonsin.
skaka inte huvudet!
även om orsaken till hematom inte definitivt har identifierats, pekar de flesta veterinärer på att huvudet skakar som den troliga skyldige., Kraftig eller upprepad huvudskakning kan orsaka att ett blodkärl i öronfliken spricker och orsakar akut svullnad – men vi har också sett hundar vars egna ID-taggar har skadat sina öronflikar under huvudskakning och initierar hematomspiralen. Så, för att hålla hematom från återkommande-och för att avvärja deras bildning i första hand – är det viktigt att komma till grundorsaken till huvudskakning och lösa det.
öroninfektioner är en främsta orsak till huvudskakning och kan vara ihållande och svår att behandla., Men när infektionen har kontrollerats är ditt arbete inte gjort: du måste ta reda på källan till obalansen som orsakade infektionen till att börja med. Var uppmärksam på om det har skett en förändring i hundens mat, kosttillskott eller probiotika; jag märkte att även ändra min hunds diet från rå till hemlagad resulterade i en uptick i enstaka öroninfektioner.
en annan, mindre uppenbar orsak till huvudskakning – och den troliga orsaken I Blitz fall – är brist på hushållsfuktighet. Speciellt på vintern tenderar hushållsluften att torka ut, och med hundens hud., En ökning av dander gör dem snyggare, vilket i sin tur gör att de skakar mer.
att köra en luftfuktare, koka en vattenkokare med vatten, eller helt enkelt lämna en skål med de våta grejerna ut ovanpå en radiator och regelbundet fylla på den kan återställa välbehövlig fukt till hushållet-och stoppa Fido från flapping.
Denise Flaim av Revodana Ridgebacks i Long Island, New York, delar sitt hem med tre Ridgebacks, 10-åriga trillingar, och en mycket tålmodig man.