liksom många förväntade mammor planerade Elizabeth Van Kort för en naturlig förlossning.
”Jag känner att våra kroppar är gjorda för att bära och naturligt leverera barn”, sa Van Kort. ”Och jag ser mig också som en stark, självständig kvinna. Jag ville ha ett naturligt, omedicinerat arbete.”
men efter 36 timmars arbete var Van Kort tvungen att lägga sin dröm på is. Hon gick motvilligt med på att ha en C-sektion efter att hennes vårdteam berättade för henne att hon inte hade något annat alternativ.
”jag krossades”, sa Van Kort., ”Jag tänkte att om jag försökte tillräckligt länge och tillräckligt hårt, skulle det träna. Men mitt arbete gick inte framåt. Det var otroligt nedslående.”
Van Kort, som bor i Columbia, är inte ensam. Oplanerade C-sektioner hindrar otaliga kvinnor från att ha den naturliga förlossning erfarenhet de hoppades att ha.,
kvinnor har alternativ
som Van Kort familjen återhämtade sig från en ansträngande två dagar på sjukhuset, Elizabeths förlossningsläkare, Karen Thies, do, berättade för henne hon skulle vara en stor kandidat för en vaginal födelse efter kejsarsnitt, ofta kallad VBAC.
”Jag visste inte ens vad VBAC var, men jag visste att det var en strimma av hopp för en annan chans till en naturlig förlossning på vägen”, sa Van Kort.,
att veta att många av hennes patienter kommer att vilja utforska naturlig förlossning i framtiden, behandlar Thies C-sektioner som en möjlighet att bedöma om de kan ha en naturlig förlossning med efterföljande graviditeter.
”du vill alltid titta på kärnorsaken till att mamma hade en C-sektion”, sa Thies. ”Ibland tolererar barnet inte arbetet eftersom han eller hon är malpositionerad i livmodern eller är trasslad i en sladd. I så fall skulle mamma vara en solid kandidat för VBAC så länge hennes bäcken är tillräckligt stor och resten av hennes anatomi ser bra ut.,”
men även i ett idealiskt scenario är en vaginal födelse efter en kejsarsnitt inte utan risk. Mu Health Care obstetrician Moselle Stark, MD, sa att livmoderbrott är det främsta problemet.
”livmoderbrott uppstår när en gammal C-sektionsärr inte klarar av arbetskraftsstressen”, sa hon. ”Ärret öppnas, vilket skapar en kirurgisk nödsituation som kan få stora konsekvenser för mor och barn.,”
detta echoed denna känsla, säger att det är viktigt att överväga vilken typ av C-sektion mamman hade tidigare. Hon sa att de flesta kvinnor har ”låg-tvärgående” C-sektioner, och det resulterande ärret från denna procedur är högst osannolikt att brista under en vaginal födelse. Men om mamman hade en ”klassisk” C-sektion är hennes risk för bristning signifikant högre.
”vi tittar också på det totala antalet C-sektioner som patienten har haft”, tillade Thies. ”Ju högre antal desto högre är risken för bristning., Om hon har haft mer än två C-sektioner, kommer jag vanligtvis berätta för henne att VBAC skulle vara för riskabelt.”
förberedelser för framgång
fyra år efter hennes C-sektion lärde Elizabeth Van Kort att hon var gravid igen. Hon började göra allt inom sin makt för att förbereda sig för en framgångsrik naturlig förlossning.,
per råd från Lori Anderson, CNM, en certifierad sjuksköterska barnmorska på kvinnor och barnsjukhus, bokade hon regelbundna möten med en kiropraktor, fysioterapeut och massageterapeut. Hon gick också in i prenatala klasser, började göra yoga regelbundet och började söka efter en doula.
”Jag tog många ytterligare åtgärder under min andra graviditet för att säkerställa att min kropp och själ var mer förberedda för en naturlig förlossning”, sa Van Kort., ”Alla mina leverantörer visste att en VBAC var mitt mål, och vi alla arbetade tillsammans för att se till att jag var redo för en naturlig förlossning.”
även om många anatomiska faktorer är utanför en kvinnas kontroll, Stark sade vissa livsstilsfaktorer kan bidra till att öka oddsen för en framgångsrik upplevelse.
”de viktigaste sakerna som finns i en kvinnas kontroll upprätthåller en hälsosam vikt och livsstil”, säger Stark. ”Vi rekommenderar att ha en hälsosam kost, delta i regelbunden motion och sluta tobak under graviditeten.,”
efter 40 veckor och tre dagar av flitig förberedelse gick Van Kort i arbete med sitt andra barn. Den här gången var hennes födelseupplevelse väldigt annorlunda. Hon kom till kvinnors och Barns Sjukhus klockan 11 med sin doula, och tre timmar senare var hon avkopplande med sitt andra barn i sina armar.
”det var ett mycket känslomässigt ögonblick”, sa Van Kort. ”Mitt första arbete var en långsam progression, och den andra var som att hoppa rakt in i den djupa änden., Jag slutade med en epidural, och jag var tacksam för det alternativet eftersom jag underskattade hur intensivt ett kort arbete kan vara. Jag ångrar inget.
nu mor till två friska söner, Wyatt och Lawson, har Van Kort ett meddelande för förväntade mammor som också har sina hjärtan på naturlig förlossning.
”att ha en VBAC är ett mycket personligt beslut – en du bör bara göra för dig själv eftersom det är något du behöver tro på 110 procent,” sa hon., ”Om du bestämmer dig för att gå för det, omge dig med människor som också tror på det så att du har ett starkt stödsystem under din graviditet – och definitivt få en doula!”