ATrain Education (Svenska)

år 2020 svarar CDC på en pandemi av respiratorisk sjukdom som sprids från person till person orsakad av ett nytt coronavirus. . . Denna situation utgör en allvarlig risk för folkhälsan. Den federala regeringen arbetar nära med statliga, lokala, stam-och territoriella partner, liksom folkhälsopartners, för att svara på denna situation. COVID-19 kan orsaka mild till svår sjukdom; mest allvarlig sjukdom förekommer hos äldre vuxna.,

CDC, mars 18, 2020

vårdrelaterade infektioner (HAIs) är bland de vanligaste biverkningarna inom vården. Förutom de personliga konsekvenserna för patienter, familjer och yrkesverksamma, lägger HAIs till de skyhöga kostnaderna för landets hälsovårdssystem. Med tanke på den nuvarande covid-19-pandemin är det vettigt att granska de beprövade och sanna reglerna för infektionskontroll. För specifik information om pandemin, se ATrain Education, ”COVID-19: The Novel Coronavirus” på denna webbplats.,

vårdrelaterade infektioner (HAIs) är infektioner som människor får medan de får vård för ett annat tillstånd. HAIs kan hända i någon vårdinrättning, inklusive sjukhus, ambulatoriska kirurgiska centra, slutstadiet av njursjukdomar och långsiktiga vårdinrättningar. Bakterier, svampar, virus eller andra mindre vanliga patogener kan orsaka HAIs.

HAIs är en viktig orsak till sjukdom och död — och de kan få allvarliga känslomässiga, ekonomiska och medicinska konsekvenser., Under normala omständigheter har vid varje given tidpunkt cirka 1 av 25 patienter en infektion relaterad till sjukhusvård. Dessa infektioner leder till tiotusentals dödsfall och kostar det amerikanska hälso-och sjukvårdssystemet miljarder dollar varje år.

US Department of Health and Human Services (HHS) har identifierat minskningen av HAIs som ett prioriterat mål för byrån. HHS har åtagit sig att minska den nationella andelen HAIs.,

HAIs är associerade med en mängd olika riskfaktorer, inklusive:

• användningen av indwelling medicintekniska produkter som blodomloppet, endotrakeal och urinkatetrar
• kirurgiska ingrepp
• injektioner
• förorening av hälso-och sjukvården
• överföring av smittsamma sjukdomar mellan patienter och vårdpersonal
• överanvändning eller felaktig användning av antibiotika

HAIs är en signifikant orsak till sjuklighet och dödlighet. Vid varje given tidpunkt har 1 av 25 sjukhuspatienter en HAI., Mer än en fjärdedel av alla sjukhusförvärvade HAIs är av följande fyra typer:

• urinvägsinfektioner
• kirurgiska infektioner på plats
• blodomloppet infektioner
• lunginflammation
• COVID-19 pandemin presenterar en annan akut källa till HAIs.,
• hälsovårdsinställningar som inte är ordentligt rengjorda och desinficerade
• smittsamma sjukdomar som passerar mellan patienter och vårdpersonal
• överanvändning eller felaktig användning av antibiotika

vanliga HAIs som patienter får på sjukhus inkluderar:

• centrala linjerelaterade blodomloppet infektioner (CLABSI)
• Clostridium difficile infektioner
• lunginflammation
• meticillinresistenta Staphylococcus aureus infektioner
• infektioner på operationsstället
• urinvägsinfektioner

nationella mål och mått

U.,S. Department of Health and Human Services (HHS) tillkännagav nya mål för National acute care hospital metrics för den nationella handlingsplanen för att förebygga vårdrelaterade infektioner: färdplan till eliminering (Hai-handlingsplan) i oktober 2016. Målen använder uppgifter från kalenderåret 2015 som bas-och gäller för en femårsperiod från 2015 till 2020. Dessa mål ersatte de tidigare mål som löpte ut i December 2013. Dessa mål för minskning av vårdrelaterade infektioner (HAIs) är ambitiösa men uppnåeliga., Utan tvekan kommer de att revideras igen mot bakgrund av covid-19-pandemin.

åtgärderna spårar populationsbaserad skada från HAIs på nationell nivå. Dessa åtgärder tar upp följande mål från handlingsplanen för HAI:

• minska centrala linjerelaterade blodomloppet infektioner (CLABSI) i intensivvårdsavdelningar och ward-placerade patienter.
• minska kateterassocierade urinvägsinfektioner (CAUTI) hos intensivvårdsavdelningar och församlingspatienter.
• minska förekomsten av invasiva vårdrelaterade meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) infektioner.,
• minska sjukhus-debut MRSA blodomloppet infektioner.
• minska Sjukhusinsättande Clostridium difficile-infektioner (CDI).
• minska graden av Clostridium difficile sjukhusvistelser.
• minska infektioner på operationsstället (SSI).

Obs: den ursprungliga uppsättningen av akutvårdssjukhusets mål och mätvärden inkluderade en åtgärd på kirurgiska Vårdförbättringsprojekt (SCIP) processer. Denna åtgärd ingår inte längre i HAI-handlingsplanen, eftersom dessa processer nu är allmänt accepterade som normer för praxis.,

*eftersom 2020 såg början av covid-19 pandemin innehåller denna tabell inga data om den.
1NHSN: det nationella Hälsovårdsnätverket, av Centers for Disease Control and Prevention (CDC), är landets mest använda hälsovårdsrelaterade infektionsspårningssystem. Sedan 2009 har infektionsdata rapporterats till NHSN för att spåra de nationella framstegen med minskningen av HAIs.,
2EIP: CDC ’ s Healthcare-Associated Infections—Community Interface (HAIC), en del av det framväxande Infektionsprogrammet, är ett aktivt populationsbaserat övervakningssystem för HAIs som orsakas av patogener som MRSA. Dessa EIP webbplatser som också använder NHSN att utföra tidsbegränsade utvärderingar av HAIC data mellan NHSN faciliteter som deltar i det europeiska INNOVATIONSPARTNERSKAPET NHSN nätverk.
3HCUP: AHRQS Vårdkostnads-och Utnyttjandeprojekt är landets mest omfattande källa till sjukhusdata. HCUP data används för att spåra sjukhusinläggningar på grund av Clostridium difficile.
Källa: HHS, 2020. Allmän egendom.,on

Hospital-onset CDI (NHSN)	7% reduction	30% reduction
SSI (NHSN)	Data to be released in 2018	30% reduction
Clostridium difficilehospitalizations (HCUP)3	Data pending release	30% reduction

CDC is committed to protecting patients and healthcare personnel from adverse healthcare events and promoting safety, quality, and value in healthcare delivery., Förebyggande av HAIs är en högsta prioritet för CDC och dess partner inom folkhälsa och hälso-och sjukvård. 2018 Nationella och Statliga vårdrelaterade Infektioner (HAI) lägesrapport ger en sammanfattning av utvalda vårdrelaterade infektioner i fyra olika vårdmiljöer, akut vård på sjukhus (ACHs), kritiska tillgång sjukhus (CAHs), slutenvård rehabilitering faciliteter (IRFs) och lång sikt akut vård på sjukhus (LTACHs) (CDC, 2019).

Nästan 5000 sjukhus i alla femtio stater använder CDC: s NHSN (Nationella Hälso-och Säkerhet Nätverk) för att spåra vårdrelaterade infektioner., Länkar och information om CDC och statligt baserade HAI förebyggande verksamhet finns på CDC webbplats: CDC.gov.

centren för Medicare och Medicaid Services (CMS) har ökat granskningen av praxis och genomfört ekonomiska incitament för förebyggande av HAIs. Under 2011 CMS genomfört ett nytt krav på att alla sjukhus rikstäckande emot betalning från CMS ger information om specifika HAIs, med hjälp av standardiserad rapportering (CMS.gov, 2020).,

under 2011 lanserade Obama-administrationen ett offentligt / privat initiativ kallat partnerskap för patienter: bättre vård, lägre kostnader, utformade för att göra sjukhusvården säkrare, mer tillförlitlig och billigare. Nuvarande Initiativmål är:

• att göra vården säkrare. Håll patienter från att bli skadade eller sjukare. Minska förebyggbara sjukhusförvärvade förhållanden med 40 procent jämfört med 2010.
• förbättra vård övergångar. Hjälp patienter att läka utan komplikationer., Minska förebyggbara komplikationer under en övergång från en vårdinställning till en annan så att sjukhusrekommendationer skulle minskas med 20 procent jämfört med 2010 (CMS.gov, 2011).