symtom
symptom på AVMs beror på var missbildningen är belägen. AVMs har hög risk för blödning. AVMs kan bli större när en person växer. De blir ofta större under puberteten, graviditeten eller efter trauma eller skada. En person med AVM är i riskzonen för smärta, sår, blödning och, om AVM är tillräckligt stor, hjärtsvikt.
en AVM kan misstas för en kapillär missbildning (ofta kallad en ”portvinsfläck”) eller ett infantilt hemangiom.,
komplikationer av AVMs inkluderar:
- Stroke
- domningar i en del av kroppen
- problem med tal eller rörelse
- hos barn, utvecklingsförseningar
- Hydrocephalus (ackumulering av ryggmärgsvätska i hjärnan på grund av tryck på den normala spinalvätskan i hjärnan.
- lägre livskvalitet
- liten risk för dödsfall från blödning
när man ska ringa vårdgivaren
vissa människor bara ta reda på om en AVM när det blöder., Detta orsakar stroke hos vissa människor. Om du märker symtom som anfall, domningar, kräkningar eller fysisk svaghet, gå omedelbart till akuten eller ring 911 för att få hjälp. Men när som helst en AVM misstänks bör du kontakta en vårdgivare, även utan uppenbara symptom.
diagnos
läkare kan diagnostisera många AVMs genom att granska patientens historia och titta på det drabbade området (historia och fysisk undersökning). I allmänhet är AVMs inte ärftliga (inte vidare från förälder till barn).
AVMs kan ibland misstas för infantil hemangiom (IH)., En AVM blir större när barnet inte längre är en baby. IHs växer bara under barndomen.
AVMs kan ibland misstas för kapillära missbildningar (CMs), vanligen kallade ”portvinfläckar”. Skillnaden är att en AVM har snabbflytande blod i de större blodkärlen under huden. Blodkärlen i en CM är små och endast i de övre skikten av huden.
den slutliga diagnosen görs emellertid vanligtvis baserat på bildprov som visar områden av blodflödet. En ultraljud är ofta det första testet beställt när det finns misstanke om att en person kan ha en AVM., En ultraljud använder ljudvågor för att göra en bild av blodkärlen och vävnaderna under huden. Det kan också användas för att upptäcka blodflödet, vilket hjälper läkare att diagnostisera en AVM.
ultraljud är en bra metod för små barn eftersom det inte kräver att ett barn sover med anestesi, och det är helt smärtfritt.
en bild av en AVM kommer att visa många slingrande, böjande artärer och även breda vener. Blodet kommer att ses att flöda mycket snabbt från artärerna till venerna.
MRI ger mer detaljerade bilder av storleken och placeringen av en AVM inuti kroppen., MRI visar också vilka andra viktiga saker, såsom nerver, är nära AVM och som kan påverkas av behandling.
en datortomografi visar om AVM påverkar ett ben. En datortomografi är som en MRT, förutom att den använder röntgen istället för magnetfält.
ett angiogram kan beställas för att ge en mycket detaljerad bild av blodkärlen. Angiogram görs under generell anestesi. De kan användas för att diagnostisera och” kartlägga ” blodkärlen i en AVM och används också under behandling av en AVM.
behandling
AVMs är godartade, vilket innebär att de inte är cancer., Behandling av en AVM är inriktad på att hantera symtomen och förbättra patientens liv. Det finns inga droger ännu som har visat sig bota en AVM.
ett team av läkare kommer att arbeta tillsammans för att behandla en AVM. En interventionell radiolog är en läkare som kan läsa bilder och skanningar av kroppen och använda dessa bilder för att behandla en AVM. Denna läkare kommer att spela en roll i både diagnostisera och behandla din AVM. Kirurger kan också vara inblandade.
beslutet att behandla en AVM görs av både läkaren och patienten., Patientens ålder och AVM: s storlek, plats och stadium är alla en del av beslutsprocessen. Om en AVM inte orsakar problem (smärta eller förlust av funktion) för patienten, kan läkare rekommendera bara regelbundna uppföljningsbesök.
eftersom AVMs kan expandera över tiden, när en AVM börjar orsaka problem, kommer läkare ofta att börja behandlingen. Om en AVM är i ett känsligt eller farligt område kan läkare diskutera behandling tidigare istället för att vänta. Många patienter med AVM behandlas när de är barn eller Tonåring., Även om vissa läkemedel testas för behandling av AVM, finns det inga läkemedel som har visat sig behandla en AVM.
embolisering och Sclerotherapy behandling för AVMs
embolisering och sclerotherapy är de vanligaste behandlingarna för AVM. Embolisering och skleroterapi kan minska storleken och symtomen på en AVM. De kan inte få AVM att försvinna helt.
i embolisering sätts material som medicinskt lim, metallspolar eller till och med pluggar i mitten av AVM genom ett rör som kallas en kateter, som sätts in genom ett blodkärl., Dessa material hjälper till att blockera blodflödet. För en AVM görs embolisering ofta genom en artär eller en ven som är ansluten till AVM. När en AVM är blockerad slutar blodet att strömma in i det, vilket hjälper till att krympa AVM.
i skleroterapi injiceras ett flytande läkemedel som kallas en sklerosant i AVM för att förstöra kärlen och orsaka ärr att bildas. Denna process leder också till mindre eller inget blodflöde genom AVM. Skleroterapi används ofta för att behandla andra vaskulära missbildningar, såsom venösa missbildningar och lymfatiska missbildningar samt.,
under skleroterapi kommer en läkare att använda ultraljud och röntgenavbildning för att rikta in AVM.
embolisering och skleroterapi är inte botemedel mot AVM, utan används snarare för att hantera AVM. De hjälper till med symtom och gör AVM mindre. Med tiden kommer AVM sannolikt att expandera igen. De flesta patienter får denna behandling flera gånger under hela sitt liv. Målet är att begränsa symtomen så mycket som möjligt.
ibland görs embolisering och skleroterapi för att behandla AVM tillsammans för att få det bästa resultatet.,
sårbildning, vilket betyder ett öppet sår på huden, är den vanligaste komplikationen av embolisering/scleroterapi-proceduren. Om ett sår uppstår kommer din läkare att behandla det.
en annan mindre vanlig komplikation av embolisering/skleroterapi är skada på en närliggande nerv. Detta kan orsaka domningar eller brist på styrka och är vanligtvis tillfälligt.
förberedelser för behandling
din läkare och behandlingsgruppen kommer att förbereda dig för vad som händer normalt efter proceduren. De kommer att prata med dig om fördelar och risker.,
typiskt, under proceduren sover patienten under generell anestesi som ges av en läkare som kallas anestesiolog.
vissa patienter kan gå hem dagen för proceduren; vissa stannar på sjukhuset för att återhämta sig över natten eller längre.
flera behandlingar behövs ofta och är vanligtvis placerade ungefär sex veckor ifrån varandra eller mer. Efter behandling kan det finnas svullnad, irritation på huden och blåmärken på det behandlade stället.
För vissa AVMs är kirurgi ett alternativ. Större blodförlust är en risk under AVM kirurgi., Embolisering eller skleroterapi görs ibland före operation för att minska risken för blödning. Kirurgi för AVMs bör endast utföras av kirurger med erfarenhet av att behandla dessa komplicerade tillstånd.