armbågen är komplex. Armbågsförbandet består av tre olika ben (humerus, radie och ulna) med olika artikuleringar (ulnohumeralfogen, radiokapitellarfogen och den proximala radioulnarfogen).
kombinationen av armbågsböjning och förlängning, liksom underarmrotation, möjliggör placering av handen för dagliga aktiviteter.,
förutom svår armbågssmärta kan styvheten från armbågsartrit bli invalidiserande, vilket gör det svårt att utföra enkla aktiviteter.
symtom på armbågens artrit
armbågens smärta, stelhet och svullnad
de första symptomen på armbågens artrit inkluderar smärta och stelhet runt armbågen, liksom svullnad. Patienter tycker att det blir allt svårare att böja eller räta ut armbågen. Patienter upplever ofta smärta med underarmsrotation också.,
ytterligare symtom på armbågsartrit inkluderar låsning av armbågen eller fånga känsla från lösa kroppar i armbågen. Ursprungligen har de flesta patienter smärta med lyft eller med extrema rörelser.
i avancerade skeden kan armbågssmärta vara svår på natten eller i vila under dagtid. I vissa fall kan patienter också ha känslor av instabilitet och svaghet i armbågen.,
orsaker och riskfaktorer för Armbågsartrit
reumatoid artrit
reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar angriper synovium, eller vävnaden som kantar lederna. Det finns progressiv erosion och förstörelse av brosk och ben, vilket leder till svår smärta, styvhet och deformitet.
artros
normalt brosk ger en jämn glidyta för gemensam rörelse samt dämpning. När brosket blir tunt över tiden börjar benen slipa mot varandra på grova ytor (ben på ben)., Bensporer eller osteofyter bildas inuti leden. Dessutom kan lösa kroppar i leden orsaka att fånga symtom samt påskynda degenerering från mekaniskt slitage.
posttraumatisk artrit
en av de vanligaste orsakerna till artrit i armbågen är posttraumatisk artrit. Patienter med tidigare fraktur eller dislokation av armbågen kan ha broskskada, vilket leder till progressiv försämring av leden. Dessa inkluderar frakturer i distal humerus, radiella huvudfrakturer och olecranonfrakturer., Vid komplexa skador finns det ofta stora broskfel och deformiteter i armbågen, vilket leder till onormal mekanik och snabbt slitage på leden.
behandling av Armbågsartrit
Initial behandling
ett antal konservativa åtgärder är till hjälp för att minska smärta och upprätthålla armbågens funktion.
värme och is
värme kan vara till hjälp vid lossning av leder och avslappnande styva muskler. Eftersom armbågsförbandet ofta är styvt på morgonen kan du prova morgonduschar eller värmekuddar först på morgonen., Is är i allmänhet effektiv för flare-ups eller svullnad i slutet av dagen, särskilt efter överdrift aktiviteter.
över diskmedicinerna
Tylenol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan tas för smärtlindring. NSAID har den extra fördelen att minska inflammation och svullnad. Vid en akut blossa upp kan det vara till hjälp att ta planerade doser av NSAID i 5-7 dagar. NSAID inkluderar ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) och flera andra som är receptbelagda styrka. NSAID ska alltid tas med mat., Långvarig användning i höga doser kan leda till allvarliga biverkningar, inklusive magsår, gastrointestinal blödning och njurskador.
patienter med reumatoid artrit bör rådgöra med sin reumatolog om några av de nyare sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) och biologiska responsmodifierare (BRMs) såsom Enbrel och Remicaid.
spjälor och hängslen
det finns ett antal olika armbågs hängslen gjorda av neopren som kan bidra till att minska svullnad och ge stöd till armbågen., Du kan också kontakta din läkare om användningen av anpassade vilande spjälor för armbågen som ska bäras på natten och med aktiviteter.
kortisoninjektioner
efter en studie av stagning, aktivitetsmodifiering och användning av NSAID är inte längre effektiv och smärtan blir invalidiserande, kan din läkare rekommendera en kortisoninjektion. Injektion av en långverkande kortikosteroid i armbågen kan ge smärtlindring i några månader. Lindringen är dock tillfällig och artriten i leden fortsätter att utvecklas.,
kirurgi för Armbågsartrit
om konservativ hantering inte längre är effektiv och du har ihållande svår smärta och svaghet, finns det ett antal kirurgiska alternativ som skulle ge smärtlindring och förbättrad funktion. Rådgör med din hand och övre extremitetskirurg för att diskutera de bästa kirurgiska alternativen för dig.
Armbågsartroskopi
Armbågsartroskopi kan utföras vid tidig reumatoid och artros för att förbättra rörelsen och ge smärtlindring., Liksom axel-och knäartroskopi utförs armbågsartroskopi med flera (3 eller 4) små 1 cm snitt över armbågen. Genom dessa små snitt eller portaler kan kirurgen ta bort lösa kroppar från armbågen, ta bort inflammerat synovium, raka av bensporer, samt ta bort ärrvävnad i armbågen. Armbågsartroskopi är också mycket effektiv vid behandling av att fånga och klicka Från lösa kroppar. Detta är ett minimalt invasivt förfarande med snabbare återhämtningstid på grund av de små snitten.,
synovektomi och avlägsnande av osteofyter
i mindre avancerade fall av artros och reumatoid artrit kan kirurgen öppna fogen för att avlägsna det sjuka och inflammerade synoviumet samt bensporer eller osteofyter från leden. Patienter upplever ofta betydande smärtlindring från detta förfarande samt ökat rörelseomfång.
armbåge arthrodesis (fusion)
i denna procedur tar din kirurg bort det sjuka brosket och säkrar benen i den drabbade leden. Detta ger stabilitet och minskar smärta., Detta är ibland det enda alternativet för unga patienter med hög efterfrågan jobb som har svår artrit i armbågen. Efter operationen förlorar du förmågan att böja armbågen och kompensera med axelns rörelse.
Armbågsartroplastik (ersättning)
Armbågsartroplastik eller ersättning innebär avlägsnande av det sjuka brosket från armbågen och implantation av en artificiell LED. Fogen är ett metalliskt implantat som är cementerat i din humerus och ulna ben med ett plastlager., Armbågsbyte är vanligtvis reserverad för patienter med låg efterfrågan över 70 år eller patienter med avancerade stadier av reumatoid artrit.
återhämtning efter operation
i alla 3 kirurgiska ingrepp kommer du att vara i en tumsplint eller stag under de första 6 veckorna. Efter de 6 veckorna av immobilisering kommer du att arbeta med en handterapeut på rörelseomfång och flexibilitet i tummen. Vid 3-månaderstidpunkten har de flesta patienter liten eller ingen smärta. Förstärkningsövningar initieras vid denna tidpunkt, både med handterapi och i ett träningsprogram för hemmet., De flesta patienter återfår sin styrka och återgår till normala aktiviteter vid 6-månaderstidpunkten.