akut poststreptokock glomerulonefrit: den vanligaste akut glomerulonefrit

på grundval av starka forskningsresultat, är förekomsten av poststreptokock glomerulonefrit (PSGN) minskar över hela världen, även om det fortfarande är den främsta orsaken till glomerulonefrit hos barn., Den totala minskningen av prevalensen av PSGN har huvudsakligen drivits av en signifikant minskning av pyoderma sett under det senaste halvseklet, så att postfaryngitisk PSGN oftast ses i utvecklade länder. På grundval av i första hand konsensus på grund av brist på relevanta kliniska studier är latensperioden mellan streptokockinfektion och utveckling av nefrit ett kännetecken för PSGN, med denna period som varar 1 till 2 veckor med faryngeala infektioner eller 2 till 6 veckor med hudinfektioner., Samtidiga infektiösa och nefrit symptom bör framkalla ytterligare misstanke om andra orsaker till glomerulonefrit. På grundval av expertutlåtande är PSGN en av en handfull nefritiska störningar med hypokomplementemi (låg C3-nivå). Minskningen i C3 finns i mer än 90% av PSGN-fallen och ses vanligtvis tidigare än en ökning av antistreptolysin O-titrar. Mätning C3 och C4 kan också vara till hjälp vid utvärderingen av andra orsaker till akut nefrit., På grundval av främst konsensus på grund av brist på relevantkliniska studier är de viktigaste uppföljningarna av PSGN (hypertoni, ödem, grov hematuri och nedsatt njurfunktion) störst iförsta 7 till 10 dagar av sjukdom. Därför kräver denna period demest vaksamhet för negativa effekter. På grundval av vissa forskningsbevis och konsensus är den mest effektiva behandlingen av högt blodtryck och ödem i PSGN loop eller tiaziddiuretika, som också kan adressera hyperkalemi., Angiotensinomvandlande enzymhämmare eller angiotensinreceptorblockerare kan vara effektiva vid blodtryckskontroll men bär risken för hyperkalemi och tillfälligt försämrar återhämtningen av njurfunktionen. På grundval av vissa forskningsbevis och konsensus är prognosen för PSGN, även långsiktig, bra. Trots att den vanligaste av barndomen glomerulonefritider, orsakar det ofta inte kronisk njursjukdom, men ihållande mikroskopisk hematuri och proteinuri kan ses hos mindre än 10% av patienterna.

Leave a Comment