Uman Parainfluenza virus
PATOGEN FIȘA cu DATE de SECURITATE – SUBSTANȚE INFECȚIOASE
SECȚIUNEA I – AGENT INFECȚIOS
NUME: Umane Parainfluenza virus
SINONIM SAU CRUCE de REFERINȚĂ: Umane parainfluenza virus (hPIV)(1,2)
CARACTERISTICI: Umane paragripal (hPIV1-4) au fost inițial clasificat ca membri ai genului Paramixovirus cadrul familiei Paramyxoviridae(1,2); cu toate acestea, în conformitate cu noile descoperiri hPIVs sunt acum împărțite în două genuri: Respirovirus (hPIV 1 și 3) și Rubulavirus (hPIV 2 și 4), sub subfamilia Paramyxovirinae(3)., Particulele de Virus sunt învelite, pleomorfe și cu diametrul de aproximativ 150 până la 300 nm(1-3). Învelișul lipidic este derivat din membrana celulară a celulei infectate și conține vârfuri specifice de glicoproteină care includ hemaglutinin-neuraminidaza și proteinele „fuziune”. Nucleul nucleocaspid are formă de herringbone și este filamentos, deoarece este împânzit cu „fosfoproteina” și proteina „mare”. Genomul viral constă dintr-o moleculă liniară, nesegmentată, cu sens negativ, care conține de obicei aproximativ 15.000 de nucleotide., secțiunea II-identificarea pericolelor patogenitate/toxicitate: HPIV determină, în general, infecții ale căilor respiratorii superioare și inferioare(1,3). HPIV-urile sunt a doua cauză cea mai frecventă a bolilor respiratorii inferioare la copiii mici după virusul sincițial respirator. HPIV atacă în primul rând celula din epiteliul respirator. Celulele infectate se disting de celulele normale datorită modificării morfologiei lor, incluzând rotunjirea focală și creșterea dimensiunii citoplasmei și nucleului. În unele cazuri, se observă și formarea de celule gigant multinucleate., Simptomele comune ale bolii cauzate de HPIV includ rinoreea, tusea, crupa (laringotraheobronchita acută), bronșiolita și pneumonia. În unele cazuri se observă și temperaturi ridicate ale corpului de până la ~40 °C(1). Crupa la copii este cauzată în principal de hPIV1; cu toate acestea, s-a demonstrat că hPIV2 provoacă crupă(3). Bronșiolită și pneumonie sunt cauzate de toate cele patru tipuri de hPIVs, dar mai multe cazuri au fost asociate cu hPIV 1 și 3; cu toate acestea, mai multe cazuri printre copiii internați sunt cauzate de hPIV3. Copiii și adulții imunocompromiși pot dezvolta simptome mai severe, care se pot dovedi fatale., HPIV au fost, de asemenea, legate de boli neurologice acute și cronice, inclusiv convulsii febrile, encefalită, ventriculită și dureri de cap cluster. Alte afecțiuni, cum ar fi dezvoltarea apneei și bradicardiei datorate infecției cu hPIV, au fost, de asemenea, raportate în cazuri rare la sugari. Viremia este cea mai proeminentă la copiii infectați și la cei imunocompromiși, unde s-a demonstrat că se extinde la câteva luni în unele cazuri rare. Infecțiile primare tind să fie ușoare sau asimptomatice, iar infecțiile repetate sunt adesea necesare înainte de apariția oricărei Protecții., Cu toate acestea, imunitatea nu este de lungă durată, așa cum reiese din susceptibilitatea la infecții ulterioare în timpul vârstei adulte. Epidemiologie: HPIV sunt agenți patogeni respiratori comunitari, responsabili de infecțiile respiratorii superioare și inferioare în întreaga lume, fără limite etnice, socio-economice, de gen, vârstă sau geografice; cu toate acestea, ratele de morbiditate și mortalitate sunt mai mari în țările în curs de dezvoltare în comparație cu țările dezvoltate(3). Majoritatea infecțiilor și deceselor sunt observate în rândul sugarilor mici, al persoanelor imunocompromise și al persoanelor în vârstă., Malnutriția, supraaglomerarea, deficitul de vitamina A, lipsa alăptării și contaminanții de mediu sunt factori care pot predispune la aceste infecții. S-a estimat că 12% din cele 500.000 până la 800.000 de cazuri de infecții respiratorii inferioare (LRI) raportate anual în SUA sunt cauzate de hPIV1-3. De asemenea, s-a estimat că, la nivel mondial, 10% din totalul LRIs la copiii preșcolari sunt cauzate de HPIV și 25 până la 30% din acestea duc la deces. Infecțiile nosocomiale sunt, de asemenea, frecvente, în special în rândul sugarilor mici; hPIV3 fiind cel mai frecvent transmis dintre cele patru HPIV(3,4)., Deși cele patru serogrupuri de hPIV1-4 au vârfuri sezoniere diferite, infecțiile cauzate de aceste virusuri tind să fie diagnosticate pe tot parcursul anului(3). hPIV1 provoacă epidemii bienale care ating un maxim în timpul sezonului de toamnă. În timpul acestor epidemii, majoritatea infecțiilor (50%) apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 36 de luni și se ating în al doilea și al treilea an de viață. hPIV2 provoacă, de asemenea, bienala de infecții, fie cu hPIV1 sau în timpul alternative de ani de la hPIV1, sau a epidemiilor anuale, care a atins în timpul toamna la începutul iernii., Majoritatea infecțiilor (60%) determinate de hPIV2 apar la copii cu vârsta mai mică de 5 ani și vârf între primii doi ani de viață. Focarele cauzate de hPIV3 tind să apară anual și de vârf în timpul primăverii timpurii până la vară (pentru America de Nord și Europa). Majoritatea acestor infecții (40%) apar la copii în primul an de viață. Se știe puțin despre epidemiologia hPIV4 datorită numărului mic de studii efectuate. În general, sa observat că rata de infecție este relativ aceeași în grupele de vârstă de la sugari mici la adulți., De asemenea, a fost descris un focar de hPIV4 în cadrul unei unități cu dizabilități de dezvoltare care implică 38 de copii instituționalizați și 3 membri ai personalului(5).
gama gazdă: oameni (1,2). de asemenea, s-a demonstrat că HPIV infectează multe alte animale în condiții naturale și experimentale(3). Infecția a fost indusă la hamsteri, cobai, dihori adulți, primate non-umane (cimpanzei, macaci și veveriță, bufniță, patas și maimuțe rhesus); cu toate acestea, aceste infecții sunt aproape întotdeauna asimptomatice.,
doza infecțioasă: necunoscută; Cu toate acestea, există dovezi că doza infecțioasă pentru hPIV1 este mică (80 TCID50 din hPIV1)(2). Institutele Naționale de sănătate enumeră doza de infecție pentru (6) parainfluenza 1 pentru a fi ≥ 1, 5 unități virale, administrate prin picături nazale .
mod de transmitere: HPIV pot fi transferate prin contact direct de la persoană la persoană (cu secreții infectate) și prin picături respiratorii(2)., Cu toate acestea, unele surse sugerează că transferul de la persoană la persoană prin contact este mai puțin probabil, deoarece HPIV nu supraviețuiesc bine în afara gazdei și, în schimb, transferul prin suprafețe contaminate este mai probabil(3). perioada de incubație: perioada de incubație pentru infecția cu HPIV este de aproximativ 2 până la 4 zile(1).
comunicabilitate: HPIV sunt transmise între oameni prin contact direct de la persoană la persoană(2). Ele sunt, de asemenea, transmise prin răspândirea picăturilor mari., Perioada exactă de comunicabilitate nu este cunoscut; cu toate acestea, hPIV3 (cel mai infecțios hPIV) este cunoscut a vărsat din orofaringe pentru aproximativ 3 până la 10 zile în timpul inițial de infecție. Ratele de vărsare sunt mai mici pentru infecțiile ulterioare. În cazuri rare, s-a observat că hpiv3 scade pentru perioade de 3 până la 4 săptămâni. secțiunea III-diseminare rezervor: oameni infectați (2). zoonoză: niciuna(7)., secțiunea IV – stabilitate și viabilitate
susceptibilitatea la medicamente: în prezent nu sunt disponibile medicamente antivirale cu eficacitate clinică dovedită împotriva HPIV(3). S-a sugerat că HPIV pot fi sensibile la ribavirină, unii interferoni și unii inhibitori de proteine; cu toate acestea, sunt necesare teste suplimentare pentru a evalua eficacitatea acestora(1).
SUSCEPTIBILITATEA LA DEZINFECTANTE: hPIVs pot fi sensibile la hypochlorites (1% hipoclorit de sodiu), formaldehidă (18.5 g/L; 5% formol în apă), 2% glutaraldehidă, și iodophores (1% iod)(8)., Detergenții, dezinfectanții sau agenții antiseptici obișnuiți sunt de obicei suficient de eficienți pentru a îndepărta HPIV-urile de pe suprafețele contaminate(3).
FIZICE INACTIVARE: hPIVs sunt sensibile la temperaturi de >37 °C, atunci când scăderea semnificativă virale supraviețuire este de observat, și sunt aproape complet inactivate la temperatura de 50 °C timp de aproximativ 15 minute(3). Ele sunt cele mai stabile la 4 °C sau în condiții de îngheț. Infecțiozitatea virală este, de asemenea, rapid pierdut la pH 3.0 la 3.4, sub umiditate scăzută, și la desicare virus. Ele sunt, de asemenea, inactivate de eter., supraviețuirea în afara gazdei: dovezile existente arată că hPIV1-3 poate supraviețui până la 10 ore pe suprafețe neporoase și 4 ore pe suprafețe poroase(3). Rata de supraviețuire pe pielea umană s-a dovedit a fi mai mică, deoarece hPIV3 pierde mai mult de 90% infecțiozitate în primele 10 minute atunci când este plasat pe degete. Infecția virală poate fi menținută pentru perioade lungi de timp, de până la 26 de ani pentru hPIV1, dacă congelate cu adaos de diferiți reactivi, cum ar fi de 0,5% albumină serică bovină, lapte degresat, 5% dimetil sulfoxid, sau 2% de pui ser.,
secțiunea V-primul ajutor / MEDICAL
supraveghere: Monitor pentru simptomele bolii. Izolarea virusurilor folosind cultura tisulară este considerată standardul de aur printre tehnicile de detectare a HPIV(3). HPIV-urile demonstrează cea mai bună creștere a liniilor celulare primare de rinichi de maimuță (PMK). Sunt de asemenea utilizate linii celulare secundare, cum ar fi LLC-MK2. Detectarea hPIVs în culturi de țesuturi se realizează prin imunofluorescență (IF) teste, în prezent, cel mai rapid test pentru a detecta hPIVs în culturi de țesuturi. Alte teste utilizate pentru diagnosticul hPIV includ teste serologice și de acid nucleic., Testele serologice, cum ar fi testele imunosorbante legate de enzime (ELISA), sunt utilizate pentru detectarea anticorpilor la hPIV. O problemă majoră în rândul acestor teste este cu heterolog cross-reactivitate, ca urmare a strâns legate hPIV serogrupuri, ceea ce face dificil să se diferențieze între diferite serogrupuri de hPIV timpul infectiei acute. Testele de acid Nucleic (RT-PCR) sunt în general mai sensibile și sunt utilizate pentru detectarea ARN hPIV. Notă: toate metodele de diagnostic nu sunt neapărat disponibile în toate țările. primul ajutor/tratament: tratamentul este în principal pentru simptome (1)., Imunoterapia poate fi luată în considerare la pacienții cu boală severă(3).
imunizare: niciuna disponibilă până în prezent; cu toate acestea, se fac mai multe încercări diferite de a pregăti un vaccin viabil(9). În prezent, două vaccinuri în curs de investigare includ administrat intranazal bovine PIV3 (bPIV3) vaccin și adaptate la rece PIV3 vaccin; cu toate acestea, testarea suplimentară și sunt necesare studii clinice(2). hPIV3 este vizat, deoarece este considerat a fi cea mai virulentă formă de hPIV.
profilaxie: niciuna disponibilă până în prezent., secțiunea VI – pericole de laborator infecții dobândite în laborator: până în prezent nu au fost raportate cazuri de infecții dobândite în laborator. surse/specimene: probele și secrețiile nazofaringiene(tampoane pentru gât, tampoane nazofaringiene, spălări nazale și aspirații nazale) sunt sursa primară de HPIV (1,3). HPIV au fost, de asemenea, izolate din lichidul cefalorahidian în unele cazuri rare de meningită., pericole primare: contactul cu suprafețele contaminate cu mediul(3), contactul direct de la persoană la persoană cu secrețiile infectate și inhalarea picăturilor respiratorii infectate(2). secțiunea VII – controale ale expunerii/Protecție personală clasificarea grupurilor de risc: grupul de risc 2(10)
Cerințe de izolare: nivelul de izolare 2 instalații, echipamente și practici operaționale pentru munca care implică materiale, animale sau culturi infectate sau potențial infectate.
îmbrăcăminte de protecție: halat de laborator., Mănuși atunci când contactul direct cu pielea cu materiale sau animale infectate este inevitabil. Protecția ochilor trebuie utilizată atunci când există un risc cunoscut sau potențial de expunere la stropi(11). alte precauții: toate procedurile care pot produce aerosoli sau care implică concentrații mari sau volume mari trebuie efectuate într-un cabinet de siguranță biologică (BSC). Utilizarea acelor, seringilor și a altor obiecte ascuțite trebuie să fie strict limitată. Trebuie luate în considerare precauții suplimentare în cazul activităților care implică animale sau activități la scară largă(11)., secțiunea VIII-manipularea și depozitarea deversările: permit depunerea aerosolilor. În timp ce purtați îmbrăcăminte de protecție, acoperiți ușor scurgerea cu un prosop de hârtie absorbant și aplicați dezinfectantul adecvat, începând de la perimetru și lucrând spre centru. Acordați suficient timp de contact înainte de curățare(11).
eliminare: decontaminați, fie prin sterilizare cu abur, incinerare, fie prin dezinfecție chimică, înainte de eliminare(11). depozitare: agentul infecțios trebuie păstrat în recipiente sigilate, etichetate corespunzător, la -70 sau -20 °C, într-un congelator fără îngheț(11).,
secțiunea IX-reglementare și alte informații
informații de reglementare: importul, transportul și utilizarea agenților patogeni în Canada este reglementată de multe organisme de reglementare, inclusiv Agenția de Sănătate Publică din Canada, Health Canada, Agenția Canadiană de inspecție alimentară, Mediu Canada și Transport Canada. Utilizatorii sunt responsabili să se asigure că respectă toate actele, reglementările, liniile directoare și standardele relevante. actualizat: septembrie 2010 pregătit de: Direcția de reglementare a agenților patogeni, Agenția de Sănătate Publică din Canada., deși informațiile ,opiniile și recomandările conținute în această fișă cu date de securitate a agentului patogen sunt compilate din surse considerate a fi fiabile, nu ne asumăm nicio responsabilitate pentru acuratețea, suficiența sau fiabilitatea sau pentru orice pierdere sau vătămare care rezultă din utilizarea informațiilor. Pericolele nou descoperite sunt frecvente și este posibil ca aceste informații să nu fie complet actualizate.