utilizarea intenționată de eșantionare într-o dovezi calitative sinteza: Un exemplu lucrat pe sexuală adaptarea la un cancer traiectoria

Într-o meta-etnografie, un mod popular de a analiza date este traducerea concepte sau metafore de un studiu în altul, păstrând în același timp structura de relații între concepte în orice studiu ., Vom arăta astfel cum am eșantionat diferite studii și cum acest lucru a influențat exercițiul de traducere pe baza unui exemplu de trei concepte de exemplu din trei articole incluse în recenzia noastră. Rețineți că decizia de a lucra doar cu trei concepte a fost luată pentru a crește claritatea procedurilor pe care le descriem în această lucrare, nu pentru a descrie toate rezultatele reale și linia completă de argument.,

1. Primul pas: se Ajunge la o „sari de pe punct” prin intensitatea de eșantionare

Vom ilustra aceste decizii de intensitatea de eșantionare prin descrierea includerea 3 articole care, în conformitate cu parametrii descriși mai sus au un grad mare de suprapunere cu scop de cercetare, un metodologice ridicate de calitate și puternic claritate conceptuală.,cu privire la articolele care au fost incluse prin eșantionare de intensitate, am realizat o traducere reciprocă a conceptelor, care este traducerea descoperirilor unui studiu în altul, folosind metafore și concepte generale. În cele ce urmează, oferim un exemplu lucrat despre modul în care am făcut această traducere reciprocă pentru 3 concepte identificate în setul inițial de studii luate în considerare pentru sinteză, deoarece acesta este un pas necesar spre ilustrarea metodologiei de eșantionare ulterioare., Pentru a fi explicite cu privire la modul în care conceptele s-au comparat unele cu altele, am creat un tabel în care am plasat și am comparat conceptele fiecărei lucrări (vezi Tabelul 3). Fiecare rând al tabelului reprezintă un concept cheie. În coloana din stânga, am etichetat rândurile cu concepte care au cuprins toate conceptele relevante din fiecare lucrare.,

primul concept-am recuperat prin intensitatea de eșantionare este „sexuale luptă”, cuprinzând diferite modalități de luptă cu schimbări sexuale din cauza cancerului. În studiul lui Walker (2011) este formulat ca având un sentiment de pierdere . În studiul lui Gilbert (2013), acest lucru este formulat ca pacienți care au o imagine corporală modificată . În studiul lui Juraskova (2013) este formulat ca „lubrifiere vaginală redusă” .,un alt concept general pe care l-am recuperat a fost „exacerbarea luptei”, cuprinzând strategii, situații, caracteristici care duceau la o luptă tot mai mare cu schimbările sexuale. În studiul lui Gilbert (2013), aceasta este formulată ca „lipirea imperativului coital”, ceea ce înseamnă că actul sexual este cea mai normală și naturală formă de heterosexualitate și condamnă pe cei care nu pot funcționa ca disfuncționali. În studiul lui Walker (2012), aceasta este formulată ca evitarea comunicării despre schimbările sexuale., În Juraskova (2003), exacerbarea luptei este cazul când pacienții „primesc radioterapie combinată cu radiații externe și brahiterapie”.un al treilea concept general pe care l-am găsit a fost „ajustarea sexuală” la schimbările cauzate de cancer, cuprinzând diferitele moduri de adaptare la schimbările sexuale. Studiul lui Gilbert (2010) descrie că există „o renegociere a practicilor de intimitate sexuală”, ceea ce înseamnă că cuplul a inclus practici sexuale care au fost anterior marginalizate în legătură cu actul sexual., Walker (2011) formulează această ajustare ca „acceptarea deciziei de a opri sexualitatea”. Juraskove (2003) o formulează ca „Ajustare sexuală și calitatea vieții”.

articolele au fost eșantionate de autorul principal, dar toate articolele incluse prin eșantionare de intensitate au fost citite și analizate de doi autori (CB și SM). După un anumit punct pe care îl numim „punctul de sărituri”, am început să descoperim anumite dimensiuni cheie ale variației dintre studii, pe care le-am explorat mai departe prin eșantionarea variațiilor maxime., În exemplul lucrat pe care îl explicăm aici a fost descoperirea că studiile au variat în ceea ce privește abordarea științifică pe care au preluat-o, rezultând o interpretare diferită a conceptelor generale. Pentru a ilustra acest lucru: Gilbert (2010) a folosit un social-construcționist obiectiv să investigheze sexuale ajustare, Walker (2011) a folosit o abordare mai psihologică pentru a investiga subiectul, și Juraskova (2003) subliniază mai mult aspectele biologice ale sexuală se schimbă după cancer., Prin eșantionarea variațiilor maxime, dorim astfel să explorăm în continuare modul în care aceste abordări diferite duc la interpretări diferite ale fenomenului.a doua etapă: aplicați o strategie de eșantionare a variațiilor maxime pentru a construi o linie preliminară de argument pentru a explora consecința variației pe dimensiunea cheie, am folosit eșantionarea variațiilor maxime pentru a include studii care au variat pe dimensiunea citată mai sus (adică abordare științifică, perspectivă socio-, psiho sau biologică)., În acest exemplu lucrat, arătăm prin includerea a încă trei lucrări cum am ajuns – prin compararea lucrărilor – la o linie preliminară de argument.

eșantionarea a fost făcută și de un cercetător, dar articolele au fost citite și analizate de 2 cercetători. Ca urmare a acestei variații maxime de eșantionare și compararea constantă între lucrări, ar putea dezvolta relații între diferitele concepte și construirea unei linii preliminare de argument (a se vedea tabelul 4).,

în Primul rând, cu privire la conceptul de luptă, am constatat că articolele care lucrează cu o abordare psihologică, descrie conceptul de luptă la un nivel emoțional, analog cu etapele de durere (furie, depresie,..) în timp ce articolele sociologice o descriu mai mult la nivel de identitate, analog cu teoria perturbării biografice. Articolele care au o abordare mai biologică reduc lupta la un nivel de disfuncție sexuală.,în al doilea rând, în ceea ce privește conceptul de exacerbare a luptelor, articolele care lucrează cu o abordare psihologică descriu din nou o etapă a teoriei durerii, care este negarea. Articolele orientate sociologic lucrează cu aderarea la discursurile hegemonice, iar articolele orientate biologic folosesc anumite caracteristici ale tratamentului cancerului ca bariere în calea ajustării.în al treilea rând, în ceea ce privește conceptul de ajustare sexuală, articolele orientate psihologic folosesc din nou o etapă a teoriei durerii pentru a cuprinde această ajustare, care este acceptarea., Articolul orientat sociologic a lucrat cu o” redescoperire ” a ceea ce este sexualitatea. Prin urmare, schimbările nu sunt doar acceptate, ci sunt încorporate într-o nouă definiție a sinelui și a sexualității. Articolele orientate biologic au lucrat cu „recuperarea sexuală”, ceea ce –spre deosebire de articolele orientate sociologic – înseamnă că nu există nicio diferență în ceea ce înseamnă sexualitatea , ci o recaptare a activității sexuale, similară cu ceea ce a fost înainte de cancer.

argumentul nostru preliminar a constat din trei căi diferite cu care au lucrat articolele., În primul rând, există articole în urma teoriei durerii pentru a descrie procesul de ajustare în acest caz, schimbările sexuale sunt descrise în ceea ce privește pierderile, iar ajustarea are loc prin procesul de durere și doliu.în al doilea rând, există articole după „teoria restructurării” în timpul bolii. Spre deosebire de cazul teoriei durerii, în care pacientul și partenerul lucrează prin anumite etape emoționale, în calea restructurării pacientul și partenerul se ocupă mai cognitiv de sexualitate după cancer prin dezvoltarea unei noi paradigme sexuale., Flexibilitatea este aspectul central al acestei ajustări.în al treilea rând ,există articole care urmează calea reabilitării sexuale. Această cale este încorporată într-o paradigmă mai pozitivistă, în care adaptarea nu accentuează schimbările psihologice sau restructurarea cognitivă, ci schimbările sexuale ca o disfuncție corporală care necesită tratament și strategii comportamentale.

1. rafinarea liniei preliminare a argumentului prin intermediul probei de caz disconfirming., pentru a testa, rafina și aprofunda linia noastră preliminară de argument, am inclus 3 articole din grupul de 58 de articole care constau dintr-o teorie și concepte care se opun liniei preliminare de argument. Vom da un exemplu cu includerea articolului 1 (vezi Tabelul 5).

   În această fază de eșantionare, am lucrat împreună cu un cercetător care nu a fost implicat în procesul de analiză înainte (JB)., Acest lucru se datorează faptului că am dorit să avem o viziune proaspătă și „lipsită de ambiguitate” a argumentului nostru. Acest cercetător, împreună cu primul cercetător, au citit articolele și le-au testat împotriva liniei de argument.

   în argumentul nostru preliminar, am presupus că cele trei căi de ajustare au urmat un model liniar de la lupta spre ajustare. Cu toate acestea, Ramirez (2009) counter susține această abordare liniară afirmând că pacienții și-ar putea perfecționa definiția sexualității, dar ar putea reveni și la ea la un moment dat ., Aceste disconfirming constatări ne-a condus la re-analiza a inclus articole, în cazul în care am venit în cele din urmă la concluzia că sexuale ajustare ca o restructurare cognitivă proces nu are un model liniar cu un punct final, ci mai degrabă se face în mișcare oscilatorie între următoarele hegemonice definiții de sexualitate, și provocându-i.în procesul de efectuare a unei sinteze calitative a probelor prin eșantionare intenționată, am întâmpinat mai multe provocări., Dar acest proces a creat, de asemenea, câteva oportunități care nu s-ar fi produs dacă am fi folosit o strategie exhaustivă de eșantionare și analiză. În cele ce urmează, discutăm despre modul în care am depășit obstacolele și am maximizat beneficiile în ceea ce privește oportunitățile care apar.

   În primul rând, s-a dovedit a fi dificil să se definească exact ce să caute, deoarece conceptul de exemplu, o probă de intensitate pe meta-nivel nu a putut fi ușor împrumutat din logica aplicată în proiectele de cercetare de bază., Într-un proiect de cercetare original, spre deosebire de un proiect de sinteză a dovezilor calitative, eșantionarea intenționată poate fi adesea efectuată cu ușurință, de exemplu prin utilizarea unui chestionar scurt ca instrument de screening pentru a căuta participanți cu caracteristici specifice . Cu toate acestea, cu rapoartele de cercetare, acest lucru este mai dificil în practică. Am ales să căutăm literatură prin intermediul bazelor de date electronice cu ajutorul șirurilor de căutare., Găsirea unui șir de căutare specific pentru a detecta un raport specific de cercetare bogat în informații care îndeplinește criteriile de eșantionare ar fi dificilă, deoarece termenii de căutare se bazează, de obicei, pe caracteristicile populației și setării, precum și pe subiectul de interes, mai degrabă decât pe oportunități conceptuale sau teoretic interesante.prin urmare, am decis să efectuăm o analiză a literaturii de specialitate înainte de a aplica o tehnică de eșantionare intenționată., Revizuirea domeniului de aplicare a fost menită să creeze un grup/sau o arhivă de rapoarte de cercetare primare care sunt ușor accesibile și pot fi utilizate ulterior ca material pentru eșantionarea intenționată. De fapt, strategia noastră de eșantionare nu a început la nivelul colectării datelor. A fost inițiată la nivelul extragerii și analizei datelor. Consecința acestei decizii a fost că procedura de eșantionare a fost destul de intensivă a forței de muncă ca am avut de a efectua o definire a revizui înainte reale amestecate scop de prelevare putea începe.,

   am ilustrat prin exemplul nostru lucrat că utilizarea tehnicilor de eșantionare intenționate are, de asemenea, mai multe avantaje.în primul rând, deși unii cercetători au susținut că reducerea numărului de articole incluse prin eșantionare intenționată ar putea duce la neglijarea datelor importante , am arătat pe parcursul acestui exemplu lucrat că contrariul poate fi adevărat. Cu ajutorul acestei combinații de trei tehnici de eșantionare intenționate-eșantionarea intensității, eșantionarea variației maxime și eșantionarea cazului de confirmare / deconfirmare – am ajuns la o linie de argument.,

   din Cauza acestei accent pe conceptual de robustețe în loc de generalizare a datelor, am fost mai sensibil la „deviant date”, adică date care nu ar fi fost luat când sintetizarea informațiilor dintr-o exhaustivă mostră de literatură, pentru că revizuirea autori sunt, în general, mai mult axat pe depistarea punctelor comune între articole. Atunci când se utilizează o tehnică de eșantionare exhaustivă, cercetătorii vor ajunge la rezultate care descriu „cel mai mare devisor comun” al tuturor lucrărilor incluse.,mai mult, datele deviante care au fost obținute prin eșantionarea variațiilor maxime și confirmarea/confirmarea eșantionării cazurilor pot adăuga noi perspective sau un nou spațiu de înțelegere la linia de argument, în timp ce eșantionarea aleatorie poate risca să împiedice înțelegerea și cunoașterea îmbunătățită.mai mult decât atât, combinația de tehnici de eșantionare – în loc de o probă aleatorie sau doar o singură metodă de eșantionare intenționată – ar putea îmbunătăți calitatea și diversitatea lucrărilor incluse și ar putea face rezultatele mai aliniate conceptual cu scopul de sinteză., Acest lucru ar spori și mai mult impactul posibil pe care o sinteză calitativă a dovezilor l-ar putea avea asupra informării practicii medicale .cu toate acestea, o astfel de abordare necesită o flexibilitate considerabilă din partea autorilor recenziilor, în principal deoarece criteriile de includere se pot schimba progresiv în timpul procesului. Acest fapt, împreună cu experiența descrisă mai sus de a face o arie de muncă intensivă a literaturii, contravine argumentului multor autori că utilizarea eșantionării intenționate oferă o soluție pragmatică sau o scurtătură pentru recenzenții care au timp limitat pentru căutare și screening., Cu toate acestea, am simțit că am câștigat ceva timp în procesul analitic, deoarece numărul de articole din care au fost extrase datele a fost modest ca număr. Prin urmare, această strategie este recomandată autorilor care au rămas cu un număr mare de articole relevante după screening-ul pentru includere.cu toate acestea, alegerea utilizării acestei combinații particulare de tehnici de eșantionare ar trebui să fie motivată și dintr-o perspectivă teoretică., Autorii care doresc să construiască un model teoretic din sinteza probelor calitative ar putea folosi această schemă de metode de eșantionare, deoarece se aliniază bine cu diferitele etape ale analizei și este paralelă cu ceea ce Corbin și Strauss au sugerat pentru cercetarea primară .