Osteoartrita este o comună și potențial gravă boală. Este o boală degenerativă a articulațiilor (adesea numită „uzură și rupere”) în care căptușeala netedă a cartilajului devine subțire și neuniformă, expunând osul de dedesubt.,
Deși osteoartrita este strâns legată de îmbătrânire, acum știm că nu este mai mult decât vârsta singur: genetica, greutate, activitate fizică, și o serie de alți factori pot conspira pentru a face mult mai probabil ca cineva va dezvolta osteoartrita în timp ce altcineva nu o va face. Osteoartrita este motivul principal pentru care mai mult de un milion de articulații (mai ales solduri si genunchi) sunt înlocuite în fiecare an în SUA.tratamentele scurte de intervenție chirurgicală pot ajuta, dar nu funcționează întotdeauna bine, nu vindecă afecțiunea și pot fi însoțite de efecte secundare., Chirurgia este, de obicei, în ultimă instanță, rezervate pentru persoanele care au în scădere funcție, inexorabil durere, sau ambele, în ciuda încercarea de alte tratamente, cum ar fi ameliorarea durerii, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ains) cum ar fi ibuprofenul (Advil, altele) sau naproxen (Aleve, altele), sau injectii cu steroizi sau acid hialuronic (un tip de lubrifiant). Abordările de nemedicație pot ajuta, de asemenea, cum ar fi pierderea excesului de greutate, terapia fizică sau utilizarea unui baston sau a unei bretele.,injecțiile cu steroizi pot ameliora rapid inflamația articulațiilor, iar efectele pot dura de la câteva săptămâni până la câteva luni. Am văzut un număr de pacienți care au primit o ușurare semnificativă de la injecțiile cu steroizi la fiecare trei sau patru luni. Dar un raport din 2019 al experienței unui centru medical și o revizuire a cercetărilor anterioare au ajuns la unele concluzii privind injecțiile articulare pentru osteoartrita șoldului sau genunchiului., Acestea au inclus:
- lipsa de dovezi convingătoare că ei de muncă
- aproximativ 7% la 8% din oameni primesc injectii cu steroizi pare să se agraveze, cu artrita accelerarea „dincolo de rata de așteptat”
- neobișnuit fracturile pot să apară (în aproximativ 1% din oameni)
- leziuni osoase (numită osteonecroză) (în aproximativ 1% din oameni).alte reacții adverse includ o creștere temporară a zahărului din sânge, sângerare în articulație și, destul de rar, infecție. Și, bineînțeles, injecția în sine poate fi dureroasă, deși medicamentele de amorțire sunt de obicei furnizate.,autorii sugerează că medicii comandă raze x înainte de fiecare injecție și nu efectuează injecții dacă există dovezi ale oricăreia dintre aceste complicații sau dureri inexplicabile. Cu toate acestea, nu este clar cât de eficientă ar fi această abordare.
acum ce?rezultatele acestui raport privind injecțiile de steroizi pentru osteoartrita genunchiului și șoldului (și un alt studiu mai recent privind osteoartrita genunchiului) sunt dezamăgitoare, în special pentru cei care nu s-au îmbunătățit cu alte tratamente.,în ceea ce privește beneficiul injecțiilor, este important să rețineți că, chiar dacă beneficiul mediu al unui tratament este mic, aceasta nu înseamnă că tratamentul este inutil. Deși temporar, unii oameni raportează o îmbunătățire semnificativă cu injecții cu steroizi.de asemenea, nu este foarte clar că problemele descrise în acest studiu sunt de fapt cauzate de injecțiile cu steroizi. Și, din propria mea experiență, ratele de complicații mi se par ridicate., Acestea fiind spuse, un studiu 2017 a constatat că persoanele care au primit injecții cu steroizi au avut mai multă subțiere a cartilajului articular decât cei care au primit injecții cu placebo.în propria mea practică, voi oferi în continuare o injecție de steroizi pentru osteoartrită, dar numai după ce am analizat cu atenție riscurile și beneficiile potențiale. Dacă nu este foarte util, nu aș încuraja injecțiile repetate. Pe de altă parte, dacă funcționează bine, un număr limitat de injecții (până la trei sau patru pe an este o limită comună) poate reduce durerea și îmbunătăți funcția și calitatea vieții.,
Limitarea injecții pentru cei care îmbunătăți mai mult și limitarea numărului de injecții în fiecare an poate fi o strategie mai bună decât eliminarea injectii cu steroizi cu totul, mai ales că cele mai grave efecte secundare sunt destul de rare.vom avea nevoie de studii suplimentare care examinează tipul, doza și frecvența injecțiilor cu steroizi care ar putea oferi mai multe beneficii decât riscul. Și vom avea nevoie de modalități mai bune de a prezice cine se va îmbunătăți cel mai mult., Până atunci, Cred că este important să păstrați o minte deschisă despre cât de utile — și cât de sigure — injecțiile cu steroizi pentru osteoartrită sunt cu adevărat.
Urmați-mă pe Twitter @RobShmerling
Informații Legate de: a Trai Bine cu Osteoartrita: Un ghid pentru păstrarea…
Print