tulburări de echilibru de calciu

Share this

testul de calciu

cunoscut și ca: calciu Total; calciu ionizat

De ce să fii testat?

pentru a determina dacă nivelul de calciu din sânge este în limite normale.

când trebuie testat?,ca parte a unui panou metabolic de rutină, atunci când aveți o boală renală, osoasă sau nervoasă sau când sunt prezente simptome de creștere sau scădere semnificativă a concentrațiilor de calciu.

exemplu necesar?o probă de sânge prelevată dintr-o venă din Braț; uneori o colectare de urină programată, cum ar fi o probă de urină de 24 de ore.

pregătirea testului este necesară?practicile actuale nu necesită post sau orice alt preparat de testare.

proba de testare
ce este testat?acest test măsoară cantitatea de calciu din sânge sau urină., Calciul este unul dintre cele mai importante minerale din organism. Este esențial pentru buna funcționare a mușchilor, nervilor și inimii și este necesar în coagularea sângelui și în formarea oaselor. Aproximativ 99% din calciu se găsește în oase, în timp ce restul de 1% circulă în sânge. Aproximativ jumătate din calciul din sânge este „liber” și este activ metabolic. Jumătatea rămasă este „legată” de albumină și alți compuși și este inactivă metabolic.există două teste pentru măsurarea calciului din sânge. Testul total de calciu măsoară atât formele libere, cât și cele legate., Testul de calciu ionizat măsoară numai forma liberă, activă metabolic.unele calciu se pierde din organism în fiecare zi, se filtrează din sânge prin rinichi și se excretă în urină. Măsurarea cantității de calciu din urină este utilizată pentru a determina cantitatea de calciu eliminată de rinichi.

cum se colectează eșantionul pentru testare?o probă de sânge este prelevată de ac dintr-o venă din Braț. Dacă este necesară o colectare de urină, se obține o probă de urină de 24 de ore sau o colectare temporizată.,

este necesar un preparat de testare pentru a asigura calitatea eșantionului?practicile curente nu necesită post sau orice alt preparat de testare

testul

cum se utilizează?un test de calciu din sânge este ordonat să analizeze, să diagnosticheze și să monitorizeze o serie de afecțiuni legate de oase, inimă, nervi, rinichi și dinți. Nivelurile de calciu din sânge nu spun direct cât de mult calciu este în oase, ci mai degrabă, cât de mult calciu circulă în sânge.un nivel total de calciu este adesea măsurat ca parte a unui screening de sănătate de rutină., Acesta este inclus în panoul metabolic cuprinzător (CMP) și panoul metabolic de bază (BMP) – grupuri de teste care sunt efectuate împreună pentru a diagnostica sau monitoriza o varietate de afecțiuni. Atunci când se obține un rezultat total anormal de calciu, acesta este privit ca un indicator al unei probleme de bază. Pentru a ajuta la diagnosticarea problemei de bază, se fac adesea teste suplimentare pentru a măsura calciul ionizat, calciul din urină, fosforul, magneziul, vitamina D și hormonul paratiroidian (PTH). PTH și vitamina D sunt responsabile pentru menținerea concentrațiilor de calciu în sânge într-un interval restrâns de valori.,măsurarea calciului și a PTH împreună poate ajuta la determinarea dacă glandele paratiroide funcționează normal. Măsurarea calciului în urină poate ajuta la determinarea dacă rinichii excretă cantitatea adecvată de calciu, iar testarea pentru vitamina D, fosfor și/sau magneziu poate ajuta la determinarea dacă există alte deficiențe sau excese. Frecvent, echilibrul dintre aceste substanțe diferite și schimbările în ele sunt la fel de importante ca și concentrațiile.,calciul poate fi folosit ca test de diagnostic dacă o persoană are simptome care sugerează:

  • pietre la rinichi
  • boli osoase
  • tulburări neurologice

testul calciului total este testul cel mai frecvent comandat pentru a evalua starea calciului. În cele mai multe cazuri, este o reflectare bună a cantității de calciu liber prezent în sânge, deoarece echilibrul dintre liber și legat este de obicei stabil și previzibil. Cu toate acestea, la unii oameni, echilibrul dintre calciul legat și cel liber este perturbat, iar calciul total nu este o reflectare bună a stării calciului., În aceste condiții, poate fi necesară măsurarea calciului ionizat. Unele afecțiuni în care calciul ionizat ar trebui să fie testul ales includ: pacienții în stare critică care primesc transfuzii de sânge sau fluide intravenoase, pacienții supuși unei intervenții chirurgicale majore și pacienții cu anomalii ale proteinelor din sânge, cum ar fi albumina scăzută.fluctuațiile mari ale calciului ionizat pot determina inima să încetinească sau să bată prea repede, pot provoca mușchii să intre în spasm (tetanie) și pot provoca confuzie sau chiar comă., La cei care sunt bolnavi critic, poate fi extrem de important să se monitorizeze nivelul de calciu ionizat, pentru a putea trata și preveni complicațiile grave.

când este comandat?un nivel de calciu din sânge este adesea comandat ca test de screening atunci când o persoană este supusă unui examen medical general. Acesta este de obicei inclus în CMP și BMP-două seturi de teste utilizate adesea în evaluarea inițială a unei persoane sau ca parte a screeningului de sănătate de rutină.,

medicul, de asemenea, poate comanda un calciu test atunci când cineva are:

  • boli de Rinichi, din cauza scăzut de calciu este deosebit de frecventa la cei cu insuficienta renala
  • Simptome de prea mult calciu, cum ar fi oboseală, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație, dureri abdominale, urinare frecventă, și a crescut sete
  • Simptome de reduse de calciu, cum ar fi crampe abdominale, crampe musculare, furnicături sau degetele
  • Alte boli care au fost asociate cu valori anormale de calciu din sânge, cum ar fi bolile tiroidiene, boli intestinale, cancer, sau malnutriție.,un test de calciu ionizat poate fi comandat atunci când cineva are amorțeală în jurul gurii și în mâini și picioare și spasme musculare în aceleași zone. Acestea pot fi simptome ale nivelurilor scăzute de calciu ionizat. Cu toate acestea, atunci când nivelul de calciu scade încet, mulți oameni nu au deloc simptome.monitorizarea calciului poate fi necesară atunci când o persoană are anumite tipuri de cancer (în special sân, plămân, cap și gât, rinichi și mielom multiplu), are boli de rinichi sau a suferit un transplant de rinichi., Monitorizarea poate fi, de asemenea, necesară atunci când cineva este tratat pentru un nivel anormal de calciu, pentru a evalua eficacitatea tratamentelor, cum ar fi suplimentele de calciu sau vitamina D.un test de calciu în urină poate fi comandat atunci când cineva are simptome de pietre la rinichi, cum ar fi o durere ascuțită în lateral sau în spate în zona rinichilor, durere care poate progresa până la scăderea abdomenului și/sau sânge în urină.

    ce înseamnă rezultatul testului?absorbția, utilizarea și excreția calciului sunt reglate și stabilizate printr-o buclă de feedback care implică PTH și vitamina D., Condițiile și bolile care perturbă reglarea calciului pot provoca creșteri sau scăderi inadecvate acute sau cronice ale calciului și pot duce la simptome de hipercalcemie sau hipocalcemie.în majoritatea cazurilor, calciul total este măsurat, deoarece testul este mai ușor de efectuat decât testul de calciu ionizat și nu necesită o manipulare specială a probei de sânge. Calciul Total este de obicei o reflectare bună a calciului liber, deoarece formele libere și legate sunt de obicei fiecare aproximativ jumătate din total., Cu toate acestea, deoarece aproximativ jumătate din calciul din sânge este legat de proteine, rezultatele testelor totale de calciu pot fi afectate de niveluri ridicate sau scăzute de proteine. În astfel de cazuri, este mai util să măsurați calciul liber direct folosind un test de calciu ionizat.calciu Normal un rezultat normal de calciu total sau ionizat împreună cu alte rezultate normale de laborator înseamnă, în general, că metabolismul calciului unei persoane este normal și nivelurile sanguine sunt reglate corespunzător.,două dintre cele mai frecvente cauze ale hipercalcemiei sunt:

    • hiperparatiroidismul, o creștere a funcției glandei paratiroide: această afecțiune este de obicei cauzată de o tumoare benignă a glandei paratiroide. Această formă de hipercalcemie este de obicei ușoară și poate fi prezentă mulți ani înainte de a fi observată.
    • Cancer: Cancerul poate provoca hipercalcemie atunci când se răspândește în oase și provoacă eliberarea calciului din os în sânge sau când un cancer produce un hormon similar cu PTH, ducând la creșterea nivelului de calciu.,

    alte cauze de hipercalcemie includ:

    • Hipertiroidism
    • Sarcoidoza
    • Tuberculoza
    • imobilizare Prelungită
    • Excesul de aportul de vitamina D
    • transplant de Rinichi

    Instructiuni de Hipercalcemie

    Ați fost diagnosticat cu hipercalcemie. Asta înseamnă că ai prea mult calciu în sânge. Calciul este un mineral care ajută la dezvoltarea oaselor și a dinților, controlează ritmul cardiac și permite mușchilor să se contracte., Hipercalcemia este adesea rezultatul unor probleme în altă parte a corpului, inclusiv glandele hiperactive, oasele nesănătoase, odihna de pat pe termen lung și anumite tumori sau cancere.

    îngrijirea la domiciliu

    • întrebați furnizorul de asistență medicală cât de mult lichid ar trebui să beți. Majoritatea persoanelor cu hipercalcemie trebuie să bea de la 3 litri la 1 galon (3 până la 4 litri) de lichid în fiecare zi sau conform indicațiilor furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.
    • urmăriți cantitatea de lichid pe care o beți.
      • umpleți o cană de lapte spălată și clătită cu apă sau cumpărați un galon de apă și păstrați-l în frigider.,
      • încercați să beți întreaga cană de apă pe parcursul zilei sau conform indicațiilor furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.
    • reduceți alimentele bogate în calciu.
      • limitați sau opriți foarte mult aportul de lapte, brânză, brânză de vaci, iaurt, budincă și înghețată.
      • citiți etichetele produselor alimentare. Nu cumpărați produse lactate cu adaos de calciu.
      • suc de portocale fortificat cu calciu
      • cereale gata de consum fortificate cu calciu
      • conserve de somon sau sardine cu oase moi
    • Nu luați medicamente antiacide dacă enumeră calciul ca ingredient., Multe antiacide conțin calciu. Unele conțin magneziu și fără calciu.
    • nu vă limitați aportul de sare.
    • exercițiu. Dacă hipercalcemia dvs. a fost cauzată de odihna de pat pe termen lung, încercați să vă măriți activitatea, dacă este posibil.
    • reluați-vă activitățile normale conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.
    • luați medicamentele exact așa cum v-ați recomandat.
    • spuneți medicului dumneavoastră despre orice alte medicamente pe care le luați, inclusiv medicamente și suplimente pe bază de plante sau fără prescripție medicală.
    • păstrați toate numirile pentru munca de laborator și follow-up., Furnizorul dvs. de asistență medicală trebuie să vă monitorizeze îndeaproape starea.

    Follow-up

    Urmăriți-vă cu furnizorul de asistență medicală sau după cum vi se recomandă., dacă aveți oricare dintre următoarele:

    • oboseală extremă
    • pierderea poftei de mâncare
    • probleme la urinare sau durere la urinare
    • sânge în urină
    • vărsături sau diaree
    • sete crescută
    • bătăi neregulate ale inimii
    • amețeli sau amețeli
    • cea mai frecventă cauză a calciului total scăzut este:

      niveluri scăzute de proteine din sânge, în special un nivel scăzut de albumină., În această stare, numai calciul legat este scăzut. Calciul ionizat rămâne normal și metabolismul calciului este reglat corespunzător.,

      alte cauze de hipocalcemie include:

      • scăderea funcției glandei paratiroide (hipoparatiroidism)
      • Moștenit rezistenta la efectele de hormon paratiroidian
      • Extreme deficienta in calciu dietetic
      • nivelul Scăzut de vitamina D
      • deficit de Magneziu
      • nivel Crescut de fosfor
      • inflamație Acută a pancreasului (pancreatită)
      • insuficiență Renală
      • Malnutriție
      • Alcoolismul

      Urinară de calciu nivel pot fi afectate de aceleași condiții și boli care afectează nivelul de sânge (enumerate mai sus)., În cazurile de pietre la rinichi suspectate, cauza se poate datora unui nivel ridicat de calciu în urină. Hipercalciuria este o tulburare moștenită care poate duce la pietre la rinichi. Hipercalcuria determină creșterea calciului în urină, ceea ce duce la formarea de cristale în rinichi și în alte părți ale tractului urinar. Poate fi cauza pietrelor la rinichi la aproximativ jumătate dintre persoanele afectate.hipocalcemia poate determina mușchii feței, mâinilor și picioarelor să se răsucească fără control (spasm). De asemenea, poate provoca amorțeală sau furnicături în jurul gurii sau în mâini și picioare., Alte probleme pot include depresia și pierderea memoriei.o probă de sânge va fi luată pentru a verifica nivelul de calciu. Testul vă ajută, de asemenea, să aflați dacă hipocalcemia poate fi cauzată de o problemă cu rinichii sau cu glanda care vă controlează nivelul de calciu (glanda paratiroidă). În funcție de cauză, vi se poate administra un supliment oral de calciu. În cazuri severe, este posibil să aveți nevoie de o injecție (injecție) de gluconat de calciu. Este posibil să aveți, de asemenea, o lovitură de vitamina D sau supliment. Dacă magneziul scăzut este cauza, veți avea tratament pentru a ridica nivelul corpului acestui mineral.,

      îngrijirea la domiciliu

      • mănâncă mai multe produse lactate. Creșteți aportul (cu moderatie) de lapte, brânză, brânză de vaci, iaurt și înghețată.
      • citiți etichetele produselor alimentare. Cumpărați produse lactate, sucuri și pâine care conțin calciu adăugat.
      • luați un supliment de calciu.
      • luați un supliment de vitamina D. Majoritatea comprimatelor multivitamine conțin vitamina D.
      • încercați să ieșiți la soare timp de cel puțin 20 de minute în fiecare zi. Expunerea la soare vă ajută organismul să facă vitamina D, care la rândul său vă ajută să absorbiți calciul.
      • evitați băuturile răcoritoare (soda pop)., Aceste băuturi conțin fosfați, care pot interfera cu capacitatea dumneavoastră de a absorbi calciul.
      • evitați alimentele sărate. Sarea te face să pierzi calciu.
      • spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pe care le luați. Acestea includ preparate din plante. Unele medicamente comune pot determina organismul să piardă calciu.
      • reluați-vă activitățile normale conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.

      îngrijire generală

      • luați orice medicamente sau suplimente conform indicațiilor.
      • efectuați modificări ale dietei conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră., Vi se poate cere să mâncați mai multe produse lactate, cum ar fi lapte, brânză și iaurt.
      • evitați să beți sucuri. Multe dintre acestea au fosfați. Acestea pot interfera cu capacitatea dumneavoastră de a absorbi calciul.
      • încercați să ieșiți la soare timp de cel puțin 20 de minute în fiecare zi. Expunerea la soare vă ajută organismul să facă vitamina D. Acest lucru vă ajută să absorbiți calciul.

      Follow-up îngrijire

      urmăriți conform recomandărilor furnizorului dumneavoastră de asistență medicală sau conform recomandărilor.,

      Când să ceară sfatul medicului

      Apel furnizorul de asistență medicală imediat dacă oricare dintre acestea apar:

      • Extremă oboseală (oboseală)
      • bătăi Neregulate ale inimii
      • Depresie
      • Vede sau aude lucruri care nu există (halucinații)
      • crampe Musculare, spasme, sau spasme
      • Amorțeală și furnicături în mâini, picioare, mâini sau picioare
      • Convulsii

      Este ceva ce ar trebui să știu?,nou-născuții, în special sugarii prematuri și cu greutate mică la naștere, sunt adesea monitorizați în primele zile de viață pentru hipocalcemia neonatală, folosind testul pentru calciu ionizat. Acest lucru poate apărea din cauza unei glande paratiroide imature și nu provoacă întotdeauna simptome. Afecțiunea se poate rezolva singură sau poate necesita tratament cu calciu suplimentar, administrat oral sau intravenos.măsurătorile calciului din sânge și urină nu pot spune cât de mult calciu este în oase. Un test similar cu o radiografie, numit densitate osoasă sau scanare” Dexa”, este utilizat în acest scop.,luarea medicamentelor diuretice tiazidice este cel mai frecvent motiv indus de medicamente pentru un nivel ridicat de calciu

      Întrebări frecvente

      ar trebui să fiu îngrijorat dacă medicul meu comandă doar un calciu obișnuit și nu calciu liber sau ionizat?

      nu. Măsurarea calciului total este de obicei suficientă pentru screening. Testul de calciu total este mai ușor de efectuat decât testul de calciu ionizat, deoarece nu necesită o manipulare specială a probei de sânge. Testul de calciu ionizat, pe de altă parte, necesită manipularea specializată și livrarea rapidă a probei de sânge la laborator pentru analiza promptă., Manipularea și livrarea necesare sunt dificil de realizat în afara unui cadru spitalicesc. În cele mai multe cazuri, calciul total este un substitut bun pentru calciul liber, deoarece formele libere și legate sunt de obicei fiecare aproximativ jumătate din total. Măsurarea directă a calciului ionizat este deosebit de importantă și în timpul intervenției chirurgicale la pacienții grav bolnavi, când modificările calciului total nu indică în mod fiabil cât de anormal este nivelul calciului ionizat.ce alimente sunt bogate în calciu?,produsele lactate sunt principala sursă de calciu, dar cantități mai mici se găsesc în ouă, legume cu frunze verzi, broccoli, leguminoase, nuci și cereale integrale. Multe sucuri de fructe sunt acum fortificate cu calciu.dacă consum alimente fortificate cu calciu, mi-ar schimba rezultatele de laborator?în general, consumul de alimente fortificate nu va afecta în mod direct rezultatele testului de calciu. Discutați cu medicul dumneavoastră despre necesarul dumneavoastră de calciu. El vă poate ajuta să determinați dacă ar trebui să luați suplimente de calciu și/sau vitamine.

      pot efectua acest test acasă?

      nu., Deși există instrumente portabile disponibile, acestea sunt destinate utilizării într-un spital sau într-un cabinet medical și trebuie să fie operate de personal instruit.

      Disclaimer: sistemul de sănătate UCLA nu poate garanta acuratețea acestor informații. Informațiile sunt furnizate fără garanție sau garanție de orice fel. Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face orice modificări.

Leave a Comment