Tratament pentru mielită Transversă (TM)

în Timp ce toți pacienții sunt tratați ca indivizi și fiecare caz este diferit, următoarele sunt posibile tratamente care pacienții se pot confrunta în managementul acut TM.,deși nu există studii clinice care să susțină o abordare unică pentru tratarea pacienților care prezintă TM, este bine recunoscut ca standard de îngrijire ca pacienții suspectați de mielită acută să primească doze mari de metil-prednisolon intravenos timp de 3-5 zile, cu excepția cazului în care există motive imperioase să nu o facă. Decizia de a oferi steroizi în continuare sau de a adăuga un nou tratament se bazează adesea pe evoluția clinică și pe aspectul RMN la sfârșitul a 5 zile de steroizi.,

schimbul de plasmă (PLEX):

Acest lucru este adesea utilizat pentru acei pacienți cu forme moderate până la agresive de TM care nu prezintă o îmbunătățire semnificativă după ce au fost tratați cu steroizi intravenoși și orali. Din nou, nu a existat un studiu clinic care să dovedească eficacitatea PLEX în TM, dar studiile retrospective ale pacienților cu TM tratați cu steroizi IV, urmate de PLEX, au arătat un rezultat benefic. PLEX S-a dovedit, de asemenea, eficace la unii pacienți cu alte afecțiuni autoimune sau inflamatorii ale sistemului nervos central., Pacienții beneficiază în special de tratamentul precoce și, de obicei, vor fi inițiați pe PLEX în câteva zile de la începerea steroizilor. S-a demonstrat un beneficiu special dacă s-a început în stadiul acut sau subacut al mielitei sau la acei pacienți care prezintă inflamație activă la RMN. Cu toate acestea, din cauza riscurilor implicate de această procedură, această intervenție este determinată de medicul curant de la caz la caz.,pentru acei pacienți care nu răspund nici la steroizi, nici la PLEX care continuă să prezinte inflamație activă în măduva spinării, pot fi necesare alte forme de intervenții imune. Poate fi necesară utilizarea imunosupresoarelor sau a agenților imunomodulatori. Una dintre aceste abordări poate include utilizarea ciclofosfamidei intravenoase (un medicament chimioterapic adesea folosit pentru limfoame sau leucemie)., Pacienții care au prezentat inițial forme agresive de mielită sau cei care sunt deosebit de refractari la tratamentul cu steroizi și/sau PLEX pot beneficia de imunosupresie agresivă cu ciclofosfamidă. Este foarte important ca o echipă oncologică cu experiență să fie implicată în administrarea acestui medicament, iar pacienții trebuie monitorizați cu atenție, deoarece pot apărea complicații potențiale din cauza imunosupresiei. Ca și în cazul tuturor medicamentelor, riscurile versus beneficiile imunosupresiei agresive trebuie luate în considerare și discutate cu medicul dumneavoastră.,utilizarea altor terapii imunitare, cum ar fi modulatorii celulelor B, inhibitorii anti-TNFa sau imunoglobulinele IV (IGIV) nu a fost testată, iar utilizarea lor în tratamentul TM acută sau subacută nu este acceptată.mielita transversală poate fi de natură idiopatică, astfel încât nu este identificată o cauză definită. În aceste cazuri, este rar ca pacienții să aibă o recurență. Pentru alții, TM poate fi o manifestare a unei alte tulburări, cum ar fi neuromielita optică, scleroza multiplă, sarcoidoza, lupusul, pentru a numi câteva., În aceste cazuri, poate fi necesar un tratament continuu cu medicamente care modulează sau suprimă sistemul imunitar. Oricum, reabilitarea agresivă și gestionarea simptomelor pe termen lung sunt o parte integrantă a planului de asistență medicală.aflați mai multe despre îngrijirea pe termen lung pentru mielita transversală și informații suplimentare despre îngrijirea reabilitativă și alte modalități de creștere a confortului.

Pentru a face o programare sau de a solicita o consultare, vă rugăm să sunați 410-502-7099, opțiunea 1.,pentru a solicita o programare sau a trimite un pacient, va rugam sa contactati Centrul de mielita transversala Johns Hopkins la 410-502-7099, optiunea 1.
Solicita o Programare

Adulți Neurologie: 410-955-9441
Neurologie Pediatrică: 410-955-4259
Adult Neurochirurgie: 410-955-6406
Neurochirurgie Pediatrica: 410-955-7337

Deja un Pacient?

Solicitați următoarea programare prin MyChart!

Călătorind pentru îngrijire?,indiferent dacă traversați țara sau globul, vă facilităm accesul la îngrijiri de clasă mondială la Johns Hopkins.