tendinita umăr, bursita, și Impingement
durerea de umăr este un eveniment comun pentru sportivi și oameni în general. O leziune traumatică bruscă a umărului, cum ar fi o fractură sau o dislocare, necesită asistență medicală imediată. Atletul trebuie să contacteze medicul sau să meargă la camera de urgență cât mai curând posibil. Dislocările umărului apar frecvent în fotbal, baschet și snowboarding., Suprasolicitarea sau uzura-și-lacrimă leziuni, probleme de instabilitate, tulpini, și entorse sunt comune în aruncarea și deasupra capului sport, cum ar fi baseball, volei, baschet, polo pe apă, și înot. Tendinita umărului, bursita și impingement sunt printre cele mai frecvente leziuni excesive ale umărului. Durerea este de obicei simțită la vârful umărului și în jos pe brațul superior. Durerea apare atunci când brațul este ridicat deasupra capului sau răsucite. Pe măsură ce inflamația umărului devine mai severă, durerea va fi prezentă tot timpul și poate chiar să trezească atletul dintr-un somn profund.,
anatomie
umărul este o articulație strâns montată. Humerusul (osul brațului superior), anumite tendoane musculare și Bursa asociată (saculete umplute cu lichid care amortizează osul pentru a preveni frecarea), se mișcă înainte și înapoi printr-o arcadă foarte strânsă a osului și ligamentului numită arc coracoacromial. Când brațul este ridicat, arcada devine mai mică, ciupește tendoanele și poate provoca inflamarea țesuturilor. Strângerea sau afectarea tendoanelor manșetei rotative poate duce la tendinită., Dacă există o afectare prelungită, manșeta tendonului manșetei rotatorului se poate rupe de fapt. Bursa umărului poate deveni inflamată și dureroasă pe măsură ce mușchii din jur se mișcă peste ei, provocând bursită. Simptomele tendonitei umărului și bursitei, cum ar fi durerea, umflarea, rigiditatea și slăbiciunea pot dura câteva zile, reapar sau devin cronice.
factori care contribuie
- utilizare excesivă. Acesta este rezultatul mișcărilor repetitive deasupra capului este cea mai frecventă cauză a tendinitei umărului, bursitei și impingementului.
- mușchii slabi., Când mușchii sunt slabi, se exercită mai multă forță asupra tendoanelor și bursei, provocând inflamație și durere.
- tehnici de înot sau aruncare necorespunzătoare sau necorespunzătoare.
- antrenament intens. O aruncare grea, servirea deasupra capului sau cursa de înot pot începe problema.
- leziuni anterioare la umăr.
- articulația umărului liber. La adolescenți și la începutul anilor douăzeci, cele mai frecvente leziuni ale umărului se datorează instabilității articulare. Un umăr instabil poate fi rezultatul modului în care articulația sa dezvoltat sau dintr-o forță puternică care a determinat dislocarea sau subluxul umărului., Un prejudiciu de subluxație a umărului are ca rezultat o cantitate mai ușoară de instabilitate în care mingea alunecă parțial din soclu.
- depozite de calciu.
- Impingement. Forma oaselor care formează arcada umărului sau modificările degenerative ale acestor oase (pintenii osoși), care sunt rezultatul uzurii și ruperii, pot provoca îngustarea și ciupirea tendoanelor manșetei rotatorului.
tratamentul
- restul. Evitați activitățile care înrăutățesc durerea umărului și au provocat durerea în primul rând. Umărul opus și toate celelalte articulații pot fi încă exercitate.,
- gheață. Gheața (de exemplu, o pungă de gheață) poate fi aplicată pe umăr timp de 20 – 30 de minute, de 3 – 4 ori pe zi inițial și apoi de 2 ori pe zi. Aplicați gheață timp de 15 minute după orice activitate care implică umărul pentru a minimiza inflamația suplimentară cauzată de activitate. Masajul cu gheață este o formă foarte eficientă de aplicare a gheții.
- exerciții. Exercițiile de întindere a umărului și brațului sunt esențiale pentru a ajuta la îmbunătățirea flexibilității și rezistenței tendoanelor musculare., Aceste exerciții ajută la inversarea slăbiciunii musculare care rezultă din inflamație și permit tendoanelor să reia cerințele și sarcinile obișnuite ale sportului (vezi secțiunea despre exerciții).
- terapie fizică. Acest lucru poate fi necesar pentru a ajuta la reducerea inflamației umărului. Kinetoterapeutul poate folosi modalități precum ultrasunete, fonoforeză, iontoforeză, masaj de frecare, stimulare electrogalvanică și mobilizare a țesuturilor moi pentru a trata țesutul cicatricial în tendoanele cauzate de inflamația cronică.
- medicamente., Poate fi prescris sau recomandat un antiinflamator oral. Poate fi recomandată o injecție de cortizon și un anestezic local. Injecția poate ajuta la ameliorarea durerii și sensibilității și poate face terapia fizică mai eficientă. După o injecție, sportivul ar trebui să evite revenirea la sport timp de una până la două săptămâni. O injecție de succes poate scuti adesea nevoia de intervenție chirurgicală. Trebuie evitate injecțiile repetate.
- Chirurgie. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a trata această afecțiune., Dacă afectarea umărului nu poate fi ușurată și dacă pintenii osoși și depozitele de calciu sunt o cauză probabilă, atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a corecta aceste probleme. În cele mai multe cazuri, se va efectua o intervenție chirurgicală artroscopică a umărului, necesitând un număr limitat de incizii mici și efectuate ca o intervenție chirurgicală în aceeași zi. Anumite leziuni, cum ar fi lacrimile complete ale manșetei rotatorului, necesită adesea reconstrucție chirurgicală.,în majoritatea cazurilor, medicul de medicină sportivă poate diagnostica o leziune la umăr cu un istoric medical aprofundat și un examen fizic cuprinzător. Există mai mult de 50 de teste de examen de umăr pe care medicul le poate efectua, fiecare oferind indicii specifice despre natura rănirii umărului. Medicul poate comanda teste suplimentare, cum ar fi raze X, scanare RMN și artrogramă, pentru a-i oferi mai multe informații și a-l ajuta în diagnosticare. Timpul este o componentă importantă în diagnosticul și tratamentul problemelor umărului., Unele leziuni la umăr durează mult timp pentru a se vindeca, uneori săptămâni până la Luni. Diagnosticul de „umăr de ligă mică”, care este o reacție de stres în placa de creștere a articulației umărului similară cu o fractură, necesită ca copilul să nu mai arunce până când zona se vindecă complet.
revenirea la sport
încălzirea. Sportivul ar trebui să se deplaseze toate articulațiile majore prin gama lor completă de mișcare de mai multe ori înainte de a începe jocul. Exercițiile de întindere și întărire ajută la prevenirea rănilor.
jocul. Când reluați sportul ales, jucați la o intensitate mai mică., În tenis, planificați să vă raliați pentru o perioadă scurtă de timp și să evitați fotografiile dificile și problematice. Joaca pentru o cantitate mai mică de timp sau juca dublu. Reluați jocul competitiv odată ce umărul este vindecat.aruncarea sportului. Inițial, o aruncare underhand sau sidearm va fi mai ușor decât o aruncare overhand. Încălzește-te bine. Arunca ușor și crește treptat la aruncarea mai greu. Începeți cu burghiul cu aruncare scurtă și prelungiți treptat aruncarea. Dacă nu există durere în umăr cu aruncarea scurtă, atunci începeți burghiul cu aruncare lungă. Încercați să mențineți o mișcare lină de aruncare., Când aruncă, atletul ar trebui să se bazeze mai mult pe puterea sa totală a corpului, ceea ce va ușura o parte din volumul de muncă de pe umăr. Luând lecții de cabrare de la un profesionist local poate ajuta cu tehnica, forma, și de a elimina defectele.
înot. Brasul sau cursa laterală vor fi mai ușor de făcut inițial decât loviturile din față, freestyle sau fluture. Uneori, spatele provoacă mai puțină durere. Atletul ar trebui să facă sprinturi de înot la începutul antrenamentului său înainte de a fi obosit., Consultarea unui antrenor de înot poate fi necesară pentru a ajuta la modificarea stilului de accident vascular cerebral, înot sau scufundări, îmbunătățind astfel performanța și prevenind problemele viitoare ale umărului.gama de exerciții de mișcare (ROM) trebuie făcută de două ori pe zi pentru a menține articulațiile mobile. Aceste exerciții constau în mișcarea articulației cu atenție, în măsura în care poate merge în toate direcțiile. După ce durerea a scăzut, mușchii umărului trebuie întăriți pentru a preveni recurența tendinitei, bursitei și impingementului. Faceți fiecare exercițiu prescris de două ori pe zi sau mai des, dacă este necesar.,
exerciții de mișcare
începeți cu „leagănul pendulului.”Sprijină-te cu brațul tău sănătos așa cum se arată. Ținând genunchii ușor îndoiți, îndoiți-vă înainte la talie și lăsați brațul rănit să stea în jos (sau să se încurce din pat). Apoi faceți cercuri cu brațul, mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic. Începeți cu cercuri mici și faceți-le treptat mai mari. Adăugați exercițiul criss-cross ROM mișcând brațul într-o direcție verticală, apoi într-o direcție orizontală. Repetați fiecare exercițiu de 50 de ori și faceți de 2 ori/zi.,
cu palma afară, așezați mâna brațului rănit în spatele dvs. și ajungeți cât mai sus posibil ca și cum v-ați zgâria spatele cu degetul mare. Repetați de 15 ori, de 2 ori/zi.
porțiunea din spate a articulației umărului poate fi întinsă în această poziție trăgând ușor brațul pe corp, așa cum se arată. Repetați de 15 ori, de 2 ori/zi.,în picioare cu brațele aproape de corp și coatele îndoite la 90 de grade, mâinile îndreptate drept înainte, mișcați încet brațele, astfel încât mâinile să indice în lateral. Coborâți brațele în lateral, apoi ridicați brațul rănit deasupra capului, așa cum se arată, ajutându-vă cu cealaltă mână. Repetați de 15 ori, de 2 ori/zi.
exerciții de întărire
exerciții cu greutăți sau rezistență., Aceste exerciții se pot face cu cutii de alimente, greutăți cu gantere de trei și cinci kilograme sau tuburi sau cordoane extensibile, disponibile din magazinele de aprovizionare medicală și articole sportive. A se vedea exemple de greutăți de mână, greutăți încheietura mâinii, și tuburi TheraBand și benzi în magazin med sport. Evitați ridicarea brațelor deasupra nivelului umărului. Exercițiile de Biceps și triceps se pot face și cu greutăți.cu coatele drepte, degetele întoarse spre podea și brațele cu aproximativ 30 de grade înainte, ridicați încet brațele chiar sub nivelul umărului. Coborâți încet brațele în poziția de pornire și repetați.,
Lie de partea ta așa cum se arată cu umăr rănit, tinand cot de aproape împotriva coaste. Ridicați încet greutatea până când indică tavanul. Apoi coborâți în poziția de pornire. Repetați de 10 ori, de 2 ori / zi.
Stretching. În spatele spatelui, țineți un capăt al unui prosop cu brațul bun la nivelul umărului, așa cum se arată. Țineți celălalt capăt cu brațul rănit. Ridicați prosop cu braț bun la fel de mare ca tine poate, fără durere. Țineți cinci secunde, încet mai jos, relaxați-vă și repetați. Repetați de 15 ori, de 2 ori/zi.,
nu pot oferi sfaturi medicale despre cum să tratez o vătămare specifică fără a evalua mai întâi atletul. În timp ce pot discuta despre exerciții generale pentru prevenirea și tratarea leziunilor sportive, nu toate exercițiile sunt concepute pentru toate persoanele sau problemele. Un medic de medicină sportivă trebuie consultat înainte de a începe orice program de exerciții fizice. Dacă un atlet suferă de durere sau disconfort sever, ar trebui să vadă un astfel de medic și să obțină un plan specific de diagnostic și tratament., Exercițiile prezentate aici sunt recomandări generale și nu sunt destinate să înlocuiască sfaturile medicale profesionale.