conceptul de simptome prodromale ale schizofreniei a fost frecvent supus dezbaterii. Autorii recunosc pe scară largă existența unor semne specifice și nespecifice timpurii care preced primul episod psihotic; cu toate acestea, ei nu au demonstrat încă în mod clar capacitatea lor de a prezice și specifica izbucnirea unei psihoze. Aceste simptome prodromale constau în anomalii comportamentale, semne pseudo-nevrotice, modificări subtile cognitive și afective. Toate aceste simptome variază de la pacient la pacient., În general, se crede că viitorii pacienți trec printr-o varietate de experiențe anormale, subiective, care se dezvoltă progresiv în timpul perioadelor pre-pubertate și pubertate. Cu toate acestea, limita acestei evaluări este că un individ ar putea prezenta aceleași simptome prodromale fără a dezvolta neapărat o boală psihotică, ca urmare a aportului toxic, a unei crize situaționale etc., În plus, în timp ce Prodromul este un concept retrospectiv, valoarea și specificitatea acestuia pot fi doar prospective, având în vedere că descrierile pacienților despre modificările pre-morbide pot fi corupte de reconstrucția ineficientă a memoriei. DSM III-R a inclus simptome prodromale; individul care prezintă astfel de simptome ar prezenta potențial vulnerabilitate psihopatologică la psihoză, indiferent de riscul genetic asociat. Mai multe investigații au pus la îndoială fiabilitatea măsurătorilor lor; prin urmare, această clasificare nu mai este prezentă în ultima versiune (DSM IV)., Mai mult decât atât, ipoteza neurodezvoltării recente asupra schizofreniei a deschis calea pentru o posibilă intervenție timpurie, mai ales că tratamentele precoce ar putea îmbunătăți prognosticul bolii. Acest punct de vedere este întărit de toleranța îmbunătățită a noului tratament antipsihotic. În acest raport, analizăm articolele cheie publicate în ultimii 15 ani pe această temă., Distingem două școli de gândire: pe de o parte, școala germană, referindu-se la valabilitatea special neuro-simptome psihice: atenția, percepția, proprioperception care pot fi evaluate cu mai multe instrumente de evaluare: PAS, TDI, BSABS, SPI-A. școala germană indică faptul că pacienții care experimentează astfel de modificări ar putea fi conștienți de starea lor. Pe de altă parte, școala Anglo-saxonă se referă la detectarea unei populații „cu risc”. Anglo-saxonii nu se mai referă la „simptome prodromale”, ci mai degrabă la o „perioadă prodromală” care se extinde la aproximativ un an., Această perioadă ar începe cu primele modificări comportamentale ale pacientului și se va extinde până la primul episod psihotic. Ambele școli sunt de acord că, în acest stadiu, nici recunoașterea, nici descrierea perioadei anterioare psihozei nu permit să o prezică în mod eficient. Ca urmare, unii autori continuă să se refere la schimbările psihologice care formează un factor de risc pentru dezvoltarea psihozei ulterioare, mai degrabă decât predictori clari ai bolii inevitabile. În ceea ce privește recăderile, semnele și simptomele prodromale găsite la pacienții schizofrenici sunt atât specifice, cât și nespecifice., În cele mai multe cazuri, pacienții experimentează percepții și modificări comportamentale înainte de exacerbarea psihozei. Nu este neobișnuit ca o creștere substanțială a simptomelor prodromale să fie urmată de degradarea simptomelor psihotice. Pe de altă parte, multe astfel de creșteri ale simptomelor psihotice nu au fost precedate de creșteri ale posibilelor simptome prodromale; de aici importanța lor în identificarea calendarului unei intervenții, dar multe recidive vor apărea indiferent de detectarea simptomelor menționate.