Introducere
Potrivit lui Lazăr & Folkmann (1994), depasirea cu stresul constă cognitive și comportamentale eforturile pentru a gestiona externe sau interne cererile care sunt evaluate ca de impozitare, care depășesc resursele persoanei sau a pune în pericol lui sau a ei de bunăstare., Un stil de coping este un repertoriu relativ permanent de strategii de coping specifice unui individ. Endler & Parker (1990) disting între bază trei stiluri de coping la stres: (1) o activitate orientată spre un stil care implică luarea de rezolvare a problemelor de acțiuni și planuri, (2) o emoție stilul orientat spre care se referă la gândurile și acțiunile care vizează exclusiv reduce tensiunea cauzata de stres emoțional, și (3) o evitare orientate spre stilul care este descris ca retragerea de la a experimenta și angajarea în rezolvarea unei situații stresante., Există două subscale evitant coping pe inventarul Coping pentru situații stresante (CISS) scară—distragere a atenției și diversiune socială. Primul implică angajarea în activități de substituție, care constă în redirecționarea atenției către activități precum vizionarea TV sau citirea unui ziar, în timp ce al doilea implică căutarea interacțiunii sociale, care se referă la dorința de a obține sprijin social pentru a reduce tensiunea., Campbell-Sills, Cohan & Stein (2006) a indicat că atât copingul orientat spre sarcină, cât și copingul orientat spre emoție au contribuit semnificativ la predicția rezilienței. Acesta a fost, de asemenea, a sugerat (Aldao & Nolen-Hoeksema, 2012) că angajarea în strategii de coping adaptative corelează negativ cu nivelul de psihopatologice simptome doar atunci când nivelurile de strategii dezadaptative sunt crescute.,problema de a face față stresului pare a fi importantă în contextul dezvoltării și persistenței dependenței de alcool (AD)1 și a fost ridicată de mult timp în literatura de specialitate pe această temă (Opalach et al., 2016). Recurgerea la substanțe psihoactive în sine poate fi interpretată ca o strategie de coping evitantă (Woodhead et al., 2014; Mccormick și colab., 1998). Holahan și colab. (2001) a indicat că atât stilul de coping orientat spre emoție, cât și stilul orientat spre evitare sunt predictori puternici ai AD., Alte studii efectuate în rândul recuperarea AD persoane au arătat că cei care se bazează pe evitarea orientate spre stil, care se manifestă în schimbarea responsabilitatea pentru alții sau disocierea de gândire despre dificultățile în situații de stres, sunt mai susceptibile de a recurge la alcool, care pare a fi principala de reducere a tensiunii de măsură (Sinha, 2001). Dezvoltarea unor strategii alternative eficiente de coping pare a fi crucială în tratamentul persoanelor AD., După cum arată diverse studii, o schimbare în configurația stilurilor de coping poate apărea ca urmare a intervențiilor terapeutice efectuate în timpul unui program de tratament primar pe o unitate de spitalizare (Finney et al., 1998).
Cramer (2015) definește mecanismele de apărare ca construcții care acționează ca o contra-forță împotriva împingerii unităților pentru descărcare., Persoanele care folosesc mai adaptative de coping stiluri, cum ar fi orientată spre sarcină de adaptare, sunt caracterizate de o mai mare ego puterea și utilizarea mai matur mecanisme de apărare decât cele care prezintă mai puțin de adaptare stiluri, cum ar fi emoțională și evitantă orientate (Moos & cu Halogen, 2003). Studiile au arătat că AD este asociat cu utilizarea mai frecventă a mecanismelor de apărare imature, cum ar fi pseudo-altruismul, fantezia autistă, acționarea și izolarea., Studiile au arătat că indivizii AD folosesc mecanisme de apărare imature și nevrotice, cum ar fi pseudo-altruismul, fantezia autistă, acționarea, izolarea, proiecția, divizarea sau somatizarea mai frecvent decât persoanele sănătoase (Taskent et al., 2011; Evren și colab., 2012a). În același timp, a fost observată o corelație pozitivă între tendința de utilizare a mecanismelor de apărare imature și amploarea AD și tendința de comportament antisocial (Taskent et al., 2011)., Bagheri, Azadfallah & Ashtiany (2013), de asemenea, a constatat că AD femei scor semnificativ mai mare decât femeile sănătoase cu privire la mecanisme de apărare, cum ar fi actoria sau fantezie autistă, realizând în același timp scoruri mai mici pentru maturi mecanisme de apărare, cum ar fi sublimare. La tinerii cu AD, o manifestare mai puternică a mecanismului de acțiune este asociată cu un risc mai mare de auto-vătămare, în timp ce utilizarea mai puțin frecventă a anticipării, clasificată ca un mecanism de apărare matur, este un predictor al comportamentului suicidar (Evren et al., 2012b).,strategiile de Coping tind să fie percepute ca fiind mature, voluntare și intenționate, în timp ce mecanismele de apărare sunt considerate inconștiente, involuntare, rigide și automate (Diehl et al., 2014; Crasovan, 2013). Mai mult, stilurile de coping contrare mecanismului de apărare, orientate spre conflicte interne, sunt cruciale pentru adaptarea pozitivă la realitatea externă (Crasovan, 2013). Cu toate acestea, datele empirice sugerează că aceste diferențe sunt mult mai neclare decât în modelele teoretice (Kramer, 2010)., Callahan & Chabrol (2004) a propus un model secvențial în care mecanismul de apărare precede procesele de coping. Conform acestei teorii, mecanismul de apărare și strategiile de coping sunt diferite construcții psihologice care sunt legate funcțional. Mecanismele de apărare influențează percepția realității și creează reprezentări de amenințare, afectând secundar strategiile de coping. Astfel, mecanismele de adaptare pot fi precedate de mecanisme de apărare non-adaptive sau invers (Kramer, 2010)., Acest model are implicații importante în ceea ce privește abordarea terapeutică și direcționează atenția spre analiza mecanismelor de apărare ca un pas indispensabil în îmbunătățirea resurselor de coping (Kramer, 2010; Crasovan, 2013). Prin urmare, evaluarea mecanismelor de apărare în raport cu modelele preferate de coping de stres la persoanele AD pare a fi interesantă și utilă în terapie.Mercier și colab., (1992) a indicat că indivizii AD au prezentat o severitate semnificativ mai mare a simptomelor psihopatologice, în special psihotismul (reflectând continuumul comportamentelor de la retragerea socială ușoară până la simptomele de prim rang ale psihozei) decât indivizii sănătoși. AD indivizi raportează adesea diferite boli somatice, cum ar fi dureri de cap, dureri articulare, senzație de arsură în piept, slăbiciune și dificultăți în respirație (Hasin & Katz, 2007; Tien, Schlaepfer & Fisch, 1998)., În comparație cu grupul de control, indivizii AD se caracterizează prin simptome depresive mai severe (Skule et al., 2014; Gamble și colab., 2010; Strowig, 2000; Allen și colab., 1990). S-a sugerat că o severitate ridicată a simptomelor psihopatologice, în special a anxietății și depresiei la indivizii AD, este asociată cu un risc mai mare de recidivă (Driessen et al., 2001). AD persoane fizice, în comparație cu grupul de control, să obțină scoruri semnificativ mai ridicate pe psychoticism scară (Chadhury, Das & Ukil, 2006)., Mai mult, indivizii AD se confruntă mai frecvent cu ostilitate, iritabilitate și agresiune (atât verbală, cât și nonverbală) în comparație cu populația sănătoasă (Ilyuk et al., 2012). Endler, Parker & Măcelar (2003) a găsit o asociere pozitivă între o emoție orientate stil de coping și diverse măsuri de psihopatologie în MMPI-2 scale, inclusiv depresie, anxietate, obsesie, furie, și stima de sine scazuta. Stilurile de coping orientate spre sarcini nu au avut legătură cu scorurile acestor măsuri.,
modul În care oamenii experiență de trecutul lor și de a planifica viitorul lor influențează comportamentul lor și alegerea lor de strategii de coping (Boltova & Hachaturova, 2013). Perspectiva timpului poate fi definită ca o atitudine personală adesea inconștientă pe care fiecare individ o manifestă față de timp (Zimbardo & Boyd, 2008). Este, de asemenea, procesul prin care continuumul vieții este împărțit în categorii de timp pentru a ajuta la asigurarea ordinii, coeziunii și importanței vieții indivizilor. Zimbardo & Boyd (2008) a identificat cinci perspective temporale., Primul dintre ei, trecut negativ, caracterizează indivizii care pot să-și amintească greșit trecutul într-un mod negativ. Ei ar putea experimenta niveluri mai ridicate de anxietate și depresie, precum și ruminație. Oamenii cu o perspectivă de timp pozitivă din trecut se concentrează asupra aspectelor pozitive ale istoriei vieții lor. Ei tind să fie mai nostalgici și legați de ritualuri. A treia perspectivă, fatalismul prezent, caracterizează indivizii care cred că sunt neputincioși și că nu pot influența viitorul lor. Oamenii care prezintă hedonismul prezent, perspectiva a patra oară, se străduiesc să maximizeze plăcerea percepută., Ele pot fi caracterizate printr-un nivel ridicat de noutate și căutare de senzație. Nu în ultimul rând, perspectiva temporală este una viitoare, asociată cu reprezentarea stărilor viitoare și organizarea activității individului în jurul obiectivelor vieții. Keough, Zimbardo & Boyd (1999) a indicat că există o corelație negativă între perspectiva timpului viitor și consumul raportat de substanțe, dar o corelație pozitivă între perspectiva timpului prezent și consumul raportat de substanțe., După cum arată studiile, dependența mai frecventă de strategiile de coping orientate spre acțiune este însoțită de o perspectivă sporită a timpului viitor. Prin contrast, cei cu scoruri mari la ora actuală perspectivă la scară folosesc frecvent strategii dezadaptative, cum ar fi un accent pe evitarea, colaps în neputință, sau se confruntă cu emoții puternice cum ar fi furia (Testamente, Nisip & Yaeger, 2014)., Totuși, acesta a fost sugerat că participarea în tratamentul de reabilitare poate atrage după sine o schimbare în perspectiva timpului, precum și o orientare spre viitor (Alvos,Greyson & Ross, 1993). În plus, o perspectivă de timp viitoare este un predictor puternic al abstinenței la finalizarea programului de tratament (Lennings, 1996)., Beenstock, Adams & Alb (2011) au indicat că persoanele cu mai orientate spre viitor perspectivă de timp sunt mai puțin predispuse la dependenta de sănătate comportamente ca abuzul de alcool, deoarece acestea se concentreze mai degrabă pe termen lung efecte negative de băut, atunci pe termen scurt rezultate pozitive. Perspectiva timpului, ca o construcție destul de stabilă, are un impact asupra strategiilor de acțiune întreprinse de indivizi. Boniwell & Zimbardo (2004) au arătat că într-o situație de conflict, viitor și trecut orientate spre persoane sunt mai predispuse să coopereze decât să prezinte cele orientate spre., Pare important să examinăm relația dintre perspectivele de timp și stilurile de coping între indivizii AD, care în acest studiu se găsesc în circumstanțe specifice de spitalizare la secția de tratament pentru dependență.
În literatura de specialitate până în prezent, atenția cercetătorilor s-a concentrat pe modele de coping (numit uneori „profile”), descris ca o configurație de anumite stiluri de coping, în funcționarea AD persoane fizice (Roos & Witkiewitz, 2016)., Cu toate acestea, majoritatea cercetărilor privind stilurile de coping și corelațiile lor s-au concentrat pe populațiile sănătoase (Doron et al., 2015; Eisenbarth, 2012; Wijndaele și colab., 2007) sau pacienți bolnavi somatic (Dunkel-Schetter et al., 1992; Smith & Wallston, 1996; Losiak, 2001). O întrebare cheie care trebuie răspunsă de studiul nostru este care modele de a face față stresului pot fi distinse între persoanele cu dependență de alcool., Mai mult, studiul prezentat în această lucrare este destinat să completeze cercetările existente privind funcționarea persoanelor dependente de alcool, prezentând diferite modele de coping în ceea ce privește severitatea simptomelor psihopatologice, mecanismele de apărare și perspectivele de timp., În lumina studiilor menționate în introducere, se poate concluziona că variabile precum severitatea simptomelor psihopatologice, mecanismele de apărare și perspectiva timpului par a fi indicatori puternici ai bunăstării psihologice și sunt puternic legați de un risc mai mare de recidivă în rândul persoanelor dependente de alcool.