definiția sfincterului piloric
sfincterul piloric este o mică bucată de mușchi visceral neted care acționează ca o supapă și reglează fluxul de alimente parțial digerate de la stomac la duoden. Deschiderea și închiderea sfincterului este controlată de undele peristaltice produse de stomac în timpul procesului de digestie. În repaus, sfincterul rămâne parțial deschis pentru a permite curgerea liberă a apei în duoden; cu toate acestea, se închide imediat în prezența alimentelor pentru a permite digestia.,
localizarea sfincterului piloric
stomacul uman este separat în patru secțiuni diferite, așa cum se arată în diagrama de mai jos. Cardia se găsește între esofag și intrarea în stomac, fundul este partea superioară a stomacului, iar corpul principal este locul în care are loc cea mai mare parte a digestiei inițiale. La bază se află pilorul, care este în formă de pâlnie și se îngustează până la aproximativ 1 inch în diametru. Sfincterul piloric este situat la joncțiunea dintre pilor și duodenul intestinului subțire.,
Funcția Sfincterului Piloric
în Timpul consumului de alimente, stomacul primește semnale pentru a începe producerea de secrețiile gastrice pentru a începe procesul de digestie. Când alimentele intră în stomac, se amestecă imediat cu aceste secreții pentru a forma un lichid acid gros numit chimme., Sfincterul piloric rămâne închis în acest timp, în timp ce stomacul încearcă amestecarea sistematică prin valuri peristaltice. Una dintre funcțiile sfincterului este de a regla cantitatea de chimme eliberată în duoden, ceea ce permite absorbția maximă a nutrienților. O altă funcție majoră a sfincterului piloric este de a preveni regurgitarea chimiei și a bilei. Regurgitarea chimiei sau a bilei poate provoca inflamația stomacului și disconfortul pacientului.,reglarea fiziologică a sfincterului piloric o rețea complicată de semnale fiziologice controlează deschiderea și închiderea sfincterului piloric. Aceste semnale provin fie din stomac, fie din duoden.
factori gastrici
1. În fundus, există un grup de celule care generează un ritm electric de bază constant (BER), care constă în depolarizări lente care se mișcă de-a lungul întregului stomac., În timp ce sunt supuse digestiei, aceste unde de ritm electric de bază sunt capabile să excite potențialul de acțiune în mușchiul neted și să provoace valuri peristaltice puternice pentru a amesteca alimentele și sucurile gastrice. Valurile împing alimentele parțial digerate spre pilor și forțează deschiderea sfincterului piloric pentru a permite câțiva mililitri de chimme la un moment dat.
2. Volumul de alimente din stomac afectează, de asemenea, sfincterul piloric., Când este prezent un volum mare, acesta întinde pereții stomacului, care la rândul său produce valuri peristaltice puternice și inhibă sfincterul piloric să se închidă brusc, permițând volume mai mari de chimme să intre în duoden.
3. Unele alimente declanșează eliberarea anumitor hormoni pentru a spori rata de golire a stomacului. Carnea promovează eliberarea gastrinei din mucoasa stomacului, ceea ce accelerează deschiderea sfincterului piloric., Alimentele bogate în carbohidrați accelerează rata de golire a stomacului, în timp ce alimentele bogate în proteine promovează o rată mult mai lentă, iar alimentele bogate în grăsimi determină cea mai mică rată.
4. PH-ul Chimei este, de asemenea, un alt factor de reglare. Când există mai multă aciditate în stomac, sfincterul piloric se deschide și când conținutul acid se deplasează în duoden, nivelurile de aciditate cresc și determină închiderea sfincterului imediat.
5. Creșterea presiunii osmotice în stomac determină, de asemenea, expulzarea chimiei în duoden.
factori Duodenali
1., Aciditatea ridicată și nivelurile ridicate de grăsimi sau produse proteice din duoden determină un reflex enterogastric care trece prin peretele duodenal prin nervi și promovează închiderea sfincterului piloric pentru a opri intrarea chimiei.
2. Enterogastronele afectează, de asemenea, activitatea sfincterului piloric. Acestea sunt hormoni care promovează închiderea sfincterului și reduc amestecarea stomacului. Colecistochinina (CCK) este eliberată atunci când există un nivel ridicat de grăsime în duoden și inhibă efectul gastrinei eliberate în stomac., Un alt hormon numit peptidă inhibitoare gastrică (GIP) îl poate afecta, de asemenea, în același mod, dar într-o măsură mai mică.stenoza pilorică apare atunci când mușchiul sfincterului devine anormal de mare sau gros, restricționând fluxul normal de chimme din stomac. Această boală este cea mai mare parte răspândită la copiii nou-născuți și denumită stenoză pilorică hipertrofică infantilă. Se caracterizează prin vărsături severe ale proiectilului după masă, iar vărsăturile pot conține urme de sânge., Copilul poate pierde în greutate și poate prezenta foame constantă și deshidratare din cauza malnutriției. Cauza stenozei pilorice este încă necunoscută, dar oamenii de știință cred că este legată de genetică. Părinții care au avut această boală ca un copil prezintă un risc mai mare (20%) de a avea copii cu aceeași tulburare. În prezent, chirurgia este singura opțiune pentru a inversa efectele mușchiului mărit. Adulții sunt, de asemenea, expuși riscului acestei boli, dar îngustarea se datorează, de obicei, cicatricilor cauzate de cancer, creșteri, inflamații sau ulcere., Pylorospasmele apar atunci când fibrele musculare ale sfincterului se contractă prematur și nu reușesc să se relaxeze provocând inflamație. Acest lucru duce la obstrucția fluxului de chimme în duoden și poate determina stomacul să fie prea plin, ceea ce duce la vărsături și durere după mâncare. Această tulburare poate fi tratată cu medicamente de relaxare musculară.pilor-partea de jos a stomacului, care este conectat la sfincterul piloric.
test
1. Care dintre următoarele situații nu va promova închiderea sfincterului piloric pentru a reduce fluxul de chimme în duoden?
A. Prezența unor cantități mari de grăsimi în chim prezent în stomac
B. Prezența unor cantități mari de grăsime în chim prezente în duoden
C. eliberarea de colecistochinină hormon din duoden
D., Eliberarea hormonului gastrin din stomac
2. Care dintre următoarele afirmații privind reglementarea sfincterului piloric nu este adevărată?
A. Creșterea presiunii osmotice în stomac reduce fluxul de chimme în duoden
B., Alimente bogate in carbohidrati promova mai repede golirea stomacului și deschiderea sfincterului
C. aciditate Crescută în duoden determină sfincterului piloric la aproape
D. Gastric inhibitor de peptide provoacă fluxul redus de chim la duoden
3. Care dintre aceste afirmații privind tulburările sfincterului piloric este falsă?
A. stenoza pilorică poate apărea la nou-născuți și adulți
B., Toate stenoză pilorică cazuri sunt cauzate de o extinsă sfincterului piloric musculare
C. Pylorospasms provoca inflamații și pot fi tratate cu medicamente
D. Nici una din cele de mai sus