de la introducerea lor în 1971, retinoizii au fost utilizați pe scară largă pentru tratamentul acneei, psoriazisului, îmbătrânirii pielii și a anumitor tipuri de cancer. Retinoizii sunt o clasă de medicamente care sunt derivate chimic din vitamina A și reglează numeroși factori de transcripție, inclusiv RAR și RXR localizați în nucleul diferitelor celule. Retinoizii contribuie, de asemenea, foarte mult la comunicarea intercelulară, permițând semnalizarea celulelor din apropiere prin legarea receptorilor nucleari, reglând astfel creșterea celulelor epiteliale și rata de proliferare.,diferitele retinoizi topici disponibili astăzi sunt: retinol, tretinoin, adapalen, tazaroten, alitretinoin și bexaroten. Acestea vin în cremă, gel și forme lichide. Medicamentul se aplică de obicei pe piele o dată pe zi, la aproximativ 20 până la 30 de minute după curățarea feței. Acestea sunt cel mai frecvent prescrise de dermatolog pentru acnee ușoară până la moderată.mecanismul: mecanismul de acțiune al retinoizilor topici este foarte complex. Atunci când este aplicat local, orice deficiență a colagenului care există în piele este parțial îmbunătățită., Dintre toate retinoidele topice, tretinoina este cea mai puternică și utilizată pe scară largă terapie pentru foto-îmbătrânire. Tretinoina topică joacă un rol în prevenirea degradării ulterioare a matricei dermice deteriorate de expunerea la UV. Prin urmare, retinoizii topici sunt foarte eficienți în încetinirea și prevenirea îmbătrânirii foto datorită expunerii la UV. Acest mecanism este explicat prin interacțiunea sa cu acidul retinoic (RAR) și receptorii retinoizi X (RXR) localizați în nucleul celulei. Acești receptori nucleari cresc producția de procollagen și funcționează pentru a bloca eliberarea mediatorilor inflamatori.,retinoizii acționează, de asemenea, ca agenți comedolitici și lucrează prin deblocarea porilor blocați. Ei lucrează sinergic cu antibiotice topice pentru a le permite să intre în pori și eradica bacteriile care stau la baza care cauzează acnee breakout. Acest efect sinergic este foarte benefic în tratamentul acneei. Conform cercetărilor efectuate în 2011, 55% dintre pacienții cu acnee care au fost tratați de un dermatolog și 10% dintre pacienții cu acnee care au fost tratați de medicii de îngrijire primară, au primit terapie topică retinoidă ca o componentă a regimului lor de tratament pentru acnee., Aceste dovezi ar trebui să fie utilizate pentru a veni cu un protocol de tratament pentru acnee, care va ajuta foarte mult în rezultatul tratamentului.retinoizii sunt, de asemenea, utilizați pentru tratamentul tulburărilor pigmentare, cum ar fi hiperpigmentarea post-inflamatorie, melasma și lentiginele actinice. O meta-analiză a fost efectuată în 2009 și sa constatat că există dovezi suficiente pentru a susține utilizarea retinoizilor topici pentru tratamentul acestor tulburări pigmentare ca monotherpy sau în combinație cu alte medicamente topice.,în psoriazis, retinoizii sunt esențiali în limitarea hiperproliferării și vărsării celulelor pielii epidermice. Tratamentul cu retinoizi scade inflamația și restabilește diferențierea epidermică normală care este absentă în leziunile psoriazice. Cercetările continuă să investigheze un mecanism eficient și precis de diferențiere și țintă a receptorilor nucleari specifici pentru controlul creșterii și proliferării celulare pe baza condițiilor dermatologice specifice.
utilizări: următoarele sunt câteva dintre utilizările dermatologice pentru fiecare retinoid topic.,
- Retinol – acnee, keratoza pilaris, riduri fine, hiperpigmentare
- Tretinoin – acnee, keratoza pilaris, riduri fine, hiperpigmentare
- Adapalene – acnee
- Tazarotene – acnee, psoriazis
- Alitretinoină – sarcom Kaposi
- Bexaroten – limfom cutanat cu celule T
Efecte adverse: iritație efecte secundare de la retinoizii topici apar în principal din prelungită, doza mare de utilizare. Efectele secundare apar într-un mod dependent de doză și concentrație, cu doze mai mari și concentrații care contribuie la efectele negative ale acestor medicamente., Acestea includ:
- uscăciune Excesivă a pielii
- roșeață a Pielii
- Scalare ale pielii
- Prurit (Mâncărime)
în urma apar în <10% din pacienți și sunt rare:
- decolorarea Pielii
- Fotosensibilitate la lumina UV
- Initial acnee flare-up
- Eczeme flare-up
- Umflarea pielii
- Vezicule și înțepături
tretinoin Topic nu pare să provoace malformații congenitale din cauza metabolismului rapid de piele; cu toate acestea, câteva rapoarte de defecte fetale au fost raportate., Tretinoina topică poate fi utilizată pentru acnee la pacienții gravide dacă beneficiul pentru mamă cântărește riscul pentru făt. Nu trebuie utilizat niciodată în timpul sarcinii pentru a trata ridurile fine, hiperpigmentarea sau rugozitatea pielii.retinoidele sunt utilizate pe scară largă în medicină și joacă un rol foarte important în tratarea bolii nu se limitează doar la piele. Deși prima linie pentru multe afecțiuni ale pielii diferite, terapia trebuie adaptată pacienților individuali pe baza profilului efectului secundar., Datorită variabilității individuale, unele persoane pot prezenta rezultate generale mai bune cu utilizarea diferitelor terapii retinoide. Este important să nu uităm că utilizarea excesivă a acestui medicament poate duce la apariția uscăciunii cronice a pielii, a iritației și a decolorării. Dacă observați oricare dintre aceste reacții adverse, contactați imediat medicul.
înapoi la Index
informațiile medicale furnizate în acest site sunt doar pentru scopuri educaționale și sunt proprietatea Colegiului American de Dermatologie Osteopatică., Acesta nu este destinat și nici implicit să fie un substitut pentru sfatul medical profesionist și nu va crea o relație medic – pacient. Dacă aveți o întrebare sau o preocupare specifică cu privire la o leziune sau o boală a pielii, vă rugăm să consultați un dermatolog. Orice utilizare, re-creare, diseminare, transmitere sau copiere a acestor informații este strict interzisă, cu excepția cazului în care permisiunea scrisă exprimată este dată de Colegiul American de Dermatologie Osteopatică.