terapia cognitivă comportamentală pentru insomnie (CBTI): restricția somnului

această procedură, dezvoltată de Arthur Spielman, este concepută pentru a elimina trezirea prelungită a nopții. Nu are scopul de a restricționa timpul real de somn, ci mai degrabă de a restricționa inițial timpul petrecut în pat. Etapele ulterioare constau în creșterea treptată a timpului petrecut în pat. Timpul inițial în pat este, de obicei, timpul mediu de noapte total de somn în ultima săptămână. Cu toate acestea, timpul permis în pat nu trebuie să fie mai mic de 5.,5 ore, chiar și pentru persoanele care dorm mai puțin de 5, 5 ore pe noapte.de exemplu, luați în considerare o persoană care se culcă la ora 11:00 și se ridică din pat la ora 8:00 A.M., dar doarme în medie doar 6 ore pe noapte. În timpul primei etape a acestei proceduri, această persoană va sta în pat doar 6 ore (de exemplu, între orele 12:00 și 6:00 A.M.). Acest lucru sună dur, dar după o săptămână sau cam asa ceva nu va fi o scădere semnificativă a timpului petrecut treaz în mijlocul nopții.,de obicei, oamenii se confruntă cu o îmbunătățire semnificativă a calității somnului după o săptămână de timp limitat în pat, dar își dau seama, de asemenea, că nu dorm suficient. În acest caz, următorul pas este extinderea treptată a timpului petrecut în pat cu 15 până la 30 de minute, atâta timp cât starea de veghe în mijlocul nopții rămâne minimă.fiecare nouă prelungire a timpului petrecut în pat este urmată timp de cel puțin o săptămână înainte de a trece la următoarea extensie. Decizia cu privire la momentul extinderii timpului în pat se bazează pe procentul de timp dormit în raport cu timpul petrecut în pat., Aceasta se numește eficiența somnului. Dacă eficiența medie a somnului este de 85% sau mai mult, atunci timpul în pat este prelungit. Dacă este sub 80%, atunci timpul este pat este restricționat în continuare. În caz contrar, timpul în pat rămâne neschimbat. Există mai multe variante ale acestei proceduri, iar terapeutul alege cel care se potrivește cel mai bine unui pacient individual. În toate variantele, procedura continuă până când se ajunge la un punct după care nu este necesară o extensie suplimentară, deoarece cantitatea de somn obținută este suficientă pentru o funcție optimă în timpul zilei.