începe cu o întrebare veche: dacă un bărbat scoate înainte de a ejacula, poate o femeie să rămână însărcinată?în dormitoare, subsoluri și spatele mașinilor din întreaga lume, milioane de oameni activi sexual fac alegeri (sau le regretă) pe baza a ceea ce ar trebui să fie cunoștințe fundamentale de fertilitate. Cele mai multe surse de încredere spun că răspunsul este da—este puțin probabil, dar este posibil ca sarcina să apară, așa că nu riscați.,
sape mai adânc, deși, și devine rapid neclar exact în cazul în care riscul vine de la. În loc de educație bazată pe dovezi, veți întâlni unele dintre cele mai durabile concepții greșite în sănătatea sexuală și reproductivă. Când cercetătorii au analizat întrebările de un an care au fost trimise pe un site web de contracepție de urgență, au descoperit că aproape jumătate din întrebările care implicau acte sexuale „exprimă teama cu privire la riscul de sarcină reprezentat de lichidul pre-ejaculator.,Preejaculatul-pe care aproape toată lumea îl numește precum—este secreția lubrifiantă care este emisă, involuntar, de glanda Cowper din penis în timpul excitației sexuale. Misiunea sa este de a crea o plimbare ospitalieră pentru sperma care trece în cele din urmă prin uretra în timpul ejaculării. Dar dacă interogați Internetul sau un expert în andrologie despre puterea de fertilizare a acelui goo alb-ou, este posibil să primiți un răspuns la o altă întrebare—adică o declarație că scoaterea este o formă teribilă de control al nașterii.,
„când vorbim despre ceea ce este în preejaculat, nu este chiar punctul”, A spus Michael Eisenberg, directorul medicinii și chirurgiei reproductive masculine la școala de Medicină a Universității Stanford, după ce I-am pus întrebarea de fertilizare-putere în diferite moduri. „Știm că scoaterea nu este eficientă în prevenirea sarcinii.metoda de extragere – cunoscută alternativ ca „retragere” sau „trageți și rugați—vă”și botezată oficial în latină ca” coitus interruptus ” – este o formă antică de contracepție. Talmudul se referă la ea ca ” treierat în interiorul și vânturare în afara.,”La nivel global, este încă una dintre cele mai frecvent utilizate forme de control al nașterii, în special în regiunile fără acces la metode moderne. Când este efectuată perfect de fiecare dată, are de fapt o rată de eșec care nu este mult mai mare decât cea a prezervativelor: 4% față de 2%, respectiv. Asta înseamnă că aproximativ patru din 100 de femei care se bazează exclusiv pe metoda de extragere vor rămâne însărcinate pe parcursul unui an de utilizare.dar viața reală este rareori perfectă. Unii bărbați nu pot percepe în mod fiabil iminența ejaculării și se retrag prea târziu., Alții ar putea emite material seminal intermitent sau pe o perioadă lungă de timp, în loc de un singur eveniment, conform unui manual de planificare familială din 1970. O mulțime de bărbați nu își dau seama că cea mai mare concentrație de spermă apare în prima lovitură de material seminal—ceea ce poate fi deosebit de problematic dacă îmbătarea încetinește timpul de reacție. Încă alții nu se retrag la timp, deoarece plăcerea lor are prioritate față de sănătatea și bunăstarea unei femei. Din motive precum acestea, rata de eșec a „utilizării tipice” a coitus interruptus sare între 20 și 30 la sută.,oamenii din domeniul sănătății reproductive resping în mare măsură metoda de retragere, deoarece nu cred că bărbații au capacitatea și voința de a se retrage la momentul corect, de fiecare dată. Între timp, există o lipsă șocantă de cercetare dacă sperma viabilă este sau nu prezentă în preejaculat.
Cel mai bun mod de a sintetiza răspunsurile colectate de la medici, reviste și instituții de învățământ este aceasta: Preejaculate în sine nu conține spermatozoizi—sau poate că din când în când, dar poate e contaminată cu sperma, care are „scurgeri” din altă parte., În plus, există resturi de spermă de la ejacularea anterioară. Și oricum, spune Eisenberg, ar trebui să presupunem că preejaculatul „are de obicei niște spermă, ceea ce poate duce la eșec.”
este evident să dăm vina pe educația sexuală inadecvată pentru confuzia noastră colectivă. Dar, în mod ironic, scrie autorii unei lucrări de contracepție din 2009, „noțiunea că lichidul pre-ejaculator poate provoca sarcină … pare să fi fost introdus de profesia medicală în sine.”
risipirea unui mit?
De unde provine priceperea fertilă a preejaculatului?, Poate că a fost în 1931, când Abraham Stone—medic și coleg al fondatorului Planned Parenthood Margaret Sanger—s-a întrebat cum a fost chiar posibil ca metoda de retragere să eșueze: spermatozoizii sunt făcuți în testicule și nu trec prin glanda Cowper la ieșire. Stone a cerut unor prieteni cu microscoape să-și examineze preejaculatul pentru spermă. Dintre cele 24 de probe de la 18 bărbați, doar patru conțineau multe sau câteva spermatozoizi. Într-o carte din 1938, metode practice de control al nașterii, Stone a scris că aceste cifre erau nesemnificative., Oricum, un „mit” care o mână de spermă în preejaculate face coitus interruptus nesigure plecat, și a fost „copiat necritic la un manual altul”, potrivit 1994 ediție a cărții Controlul Fertilității.
acest mit a fost popularizat de manualul clasic 1966 Human Sexual Response, de William H. Masters și Virginia E. Johnson, potrivit lucrării de contracepție., Acești cercetători de sex de pionierat „au avertizat despre posibilitatea unei sarcini de la retragere din cauza prezenței spermei în secrețiile glandei Cowper”—o declarație care „aparent nu a fost bazată pe dovezi, ci a fost repetată ulterior”, scriu autorii.autorii lucrării de contracepție speculează, de asemenea, de ce sperma pare să aibă „o potență extraordinară” în ochii publicului. În manuale și în mass-media, spermatozoizii sunt „adesea antropomorfizați ca masculini, puternici, competitivi și hotărâți să fertilizeze ovulul împotriva tuturor obstacolelor”, scriu ei., Într-adevăr, memorabilul film educativ din 1989 The Making Of Me prezintă sperma de desene animate „bărbați” într-o cursă literală pentru o femeie de ou sexualizată, setată pe o coloană sonoră care include „Ride of the Valkyries” de Richard Wagner.”În plus, fetele învață adesea să fie îngrozite de spermă, dar nu sunt învățate cum funcționează propriul corp: Un sondaj recent efectuat pe 1.000 de femei americane de vârstă reproductivă a constatat că 80% dintre ele nu au putut răspunde corect câte zile din fiecare ciclu sunt fertile.,de la experimentul lui Stone, nu a existat niciun stimulent pentru cercetarea coitus interruptus, parțial pentru că, spre deosebire de prezervative sau dispozitive intrauterine (DIU), nu există niciun produs contraceptiv de vândut. În timp ce riscul de sarcină al preejaculatului a fost investigat doar de câteva ori, rezultatele contestă ipotezele populare și ridică noi Întrebări.iată ce ne spune literatura de specialitate: la începutul anilor 1990, un studiu a examinat preejaculatul bărbaților HIV pozitivi pentru a determina dacă virusul a fost prezent. (A fost.,) O constatare auxiliară, dar” mai semnificativă „descrisă în actualizarea tehnologiei Contraceptive a fost că” majoritatea probelor pre ejaculate nu conțineau spermă, iar cele care au avut doar aglomerări mici dintr-o cantitate foarte mică de spermă care părea a fi imobilă.”Dacă un studiu mai mare a confirmat rezultatele, articolul a spus ,acesta” poate risipi mitul că lichidul pre ejaculat conține spermă.”
doar studii minuscule au avut loc de atunci., Într-un experiment din 2003 cu 12 bărbați israelieni care au dat cel puțin două probe de preejaculat fiecare, oamenii de știință au examinat secrețiile sub microscop și au descoperit că niciunul dintre ei nu conținea spermă. Un alt studiu mic nu a găsit nici spermă.cu câțiva ani în urmă, cercetătorii din Anglia și SUA și-au propus să investigheze mai riguros potențialul de fertilizare al preejaculatului, menționând că „niciun studiu nu a găsit spermă motilă în pre-ejaculat.”Lucrarea lor, publicată în Human Fertility în 2011, a analizat 40 de probe de preejaculat de la 27 de voluntari., Zece dintre voluntari (37%) au produs probe care au inclus „o proporție rezonabilă” de spermă motilă.deoarece unii dintre bărbați au dat probe în mai multe ocazii separate, a apărut un model intrigant: sperma a fost prezentă fie în toate probele unui individ, fie în niciuna dintre ele. „S-ar părea din studiul nostru”, au scris autorii, ” că unii bărbați scurg în mod repetat sperma în lichidul lor pre-ejaculator, în timp ce alții nu.,prin urmare, au concluzionat: „Este tentant să speculăm că utilizarea retragerii ca mijloc de contracepție ar putea avea mai mult succes la unii bărbați, deoarece este mai puțin probabil să elibereze sperma cu pre-ejacularea lor.apoi, în 2016, un studiu mai mare de 42 de bărbați Thailandezi sănătoși a raportat că „sperma mobilă activă” a fost găsită la doar 16, 7 la sută dintre subiecți. Din păcate, cercetătorii nu au colectat probe preejaculate în mai multe rânduri.,pentru a înțelege aceste date conflictuale, l-am sunat pe John Amory, medic și profesor la Universitatea din Washington, cunoscut pentru cercetările sale despre infertilitatea masculină și formele noi de contracepție. L-am întrebat despre plauzibilitatea acestui concept „două grupuri”: ideea că bărbații ar putea fie să aibă întotdeauna spermă în preejaculatul lor, fie să nu o aibă niciodată. Amory a răspuns cu surprindere. „Vezi, nici măcar nu știam asta”, a spus el despre studii. „Am fost învățați că sperma a rămas de la ultimul ejaculat.”Aceasta este o teorie populară., Planned Parenthood spune în mod similar că preejaculatul ” poate ridica sperma dintr-o ejaculare anterioară pe măsură ce trece prin uretra unui bărbat.”Wikipedia promovează o soluție familiară: doar urinați înainte de actul sexual, logica merge și veți elimina sperma persistentă.deși aciditatea urinei dăunează spermei, nu am putut găsi dovezi care să demonstreze că această strategie este solidă. De fapt, cercetătorii din lucrarea de fertilitate umană din 2011 au scris că voluntarii care au dat probe au mers, desigur, la baie de mai multe ori de la ultima lor ejaculare., Prin urmare, de fiecare dată când autorii au observat sperma în preejaculat, contaminarea „trebuie să fi avut loc imediat înainte de ejaculare.”În mod clar, există consecințe pentru neînțelegerea acestei fațete a fertilității masculine.pentru că știm atât de puțin despre sperma în preejaculat, rata de eșec a extragerii este într-adevăr mai mult o „presupunere educată” și un subiect de controversă în rândul experților în domeniu. Realitatea este că o mulțime de oameni din SUA folosesc această metodă pentru a evita sarcina., Deci, bărbații abordează retragerea ca o formă gravă de contracepție și își asumă responsabilitatea de a învăța cum să-și maximizeze eficacitatea? În timp ce o mulțime de bărbați se simt încrezători discutând detaliile avortului și părțile reproductive feminine, ei tind să fie destul de ignoranți în ceea ce privește fertilitatea lor.Greg Sommer a descoperit cât de puțini bărbați înțeleg contribuția lor la sarcină atunci când a lansat un kit de testare a spermei la domiciliu numit Trak. În 2017, și-a adus produsul la Consumer Electronics Show din Las Vegas., „Am avut un kit demo la standul nostru și nu vă pot spune câți tipi au venit și au spus:” Deci, ce, fac pipi în ceașcă?”Își amintește Sommer. „Și a trebuit să le spunem:” nu, nu există spermă în urină.””
conștientizarea spermei a crescut în 2017, când o meta-analiză a arătat că numărul de spermatozoizi de bărbați din SUA, Europa, Australia și Noua Zeelandă a scăzut cu mai mult de 50 la sută în mai puțin de 40 de ani. „Bărbații sunt responsabili pentru aproape jumătate din cazurile de infertilitate, dar durează prea mult pentru a obține o analiză a materialului seminal atunci când nu concep în mod natural”, spune Sommer., Studiul a fost încadrat pe scară largă ca o potențială criză a fertilității masculine, ceea ce a dus la unii bărbați să ia în considerare funcționalitatea spermei mai profund—sau doar să o considere deloc.
în timp ce femeile au purtat pe umeri povara prevenire a sarcinii (cu medicamente) și provoacă sarcinii (cu reproducere asistată tehnologii, cum ar fi ouă de congelare), „există o înțelegere tot mai mare că fertilitatea este un sport de echipă,” Eisenberg spune. „Trebuie să înțelegem mai multe despre partea masculină.”
sondajele recente ale populației au arătat că mulți bărbați doresc mai multe opțiuni de control al nașterii., Fără metode de contracepție dincolo de prezervative, vasectomie și retragere, unii tipi fac deja „tot felul de lucruri nebune și potențial periculoase pentru a se face mai puțin fertili pentru a evita sarcina”, spune Sommer.
în forumuri de discuții pe Trak pe infertilitate educație site-ul web la www.dontcookyourballs.com Sommer a constatat că unii oameni” sunt biohacking ei înșiși ” prin utilizarea cremelor steroizi prescripție pentru a suc de fructe în mod intenționat spermei conta. Alții stau într-o cadă cu hidromasaj în fiecare zi. Un tip a scris despre „dispozitivul de încălzire a lenjeriei hacked-up cu un mic pachet de baterii”, spune Sommer., „Nu subestimați unitatea și creativitatea bărbaților atunci când vine vorba de a avea o viață sexuală mai bună” —adică bărbații vor face într-adevăr eforturi și își vor asuma riscuri pentru a face sex fără prezervative.
Centrul de cercetare contraceptivă masculină & dezvoltarea exploatează chiar acest stimulent pentru a solicita voluntari pentru studii clinice de medicamente. O imagine din contul Instagram al Centrului prezintă un boxer cu o pungă de perforare. „Terminat cu prezervative? Alăturați-vă luptei pentru controlul nașterii masculine”, se arată, urmată de hashtag-ul #LoveWithoutTheGlove., Se pare că funcționează: un studiu clinic major pentru un gel hormonal a început la sfârșitul anului trecut.
se pare că oamenii de știință și antreprenorii îi conving pe băieți să învețe despre responsabilitatea reproductivă apelând la plăcerea lor sexuală—în special într-un moment în care unii parlamentari americani doresc să investigheze „criminalitatea” avorturilor spontane și să clasifice tratamentul pentru sarcina ectopică drept „avort.cu toate acestea, mai multe opțiuni și cunoștințe pentru prevenirea sarcinii sunt lucruri bune pentru toată lumea. La urma urmei, aproape jumătate din toate sarcinile din SUA, sunt neintenționate, iar lipsa accesului la controlul nașterii și la furnizorii de servicii medicale nu este singura problemă. Aproape 40% dintre femei nu sunt mulțumite de metoda de control al nașterii pe care o folosesc în prezent, potrivit Institutului Guttmacher. Când oamenii nu-i plac contracepția din orice motiv-inclusiv efectele secundare asupra sănătății din pastilă sau compromisurile tactile ale prezervativelor—este mai puțin probabil să o folosească corect și consecvent.,
într-O zi, dacă industria farmaceutică decide să întoarcă și să finanțeze dezvoltarea inovatoare de control al nașterii, am putea obține teste genetice și alte tehnologii pentru a ajuta oamenii de ambele sexe dau seama ce fel de contracepție ar putea funcționa cel mai bine pentru individ fiziologie și moduri de viață., În plus față de hormoni și Diu, cercetatorii ar putea investiga „proteine, enzime și gene implicate în procesul de reproducere, care ar putea fi direcționate pentru a preveni sarcina în ambele femei și bărbați—și face posibil atât în modalități mai precise”, a scris jurnalistul Maya Dusenbery in numarul din Scientific American.cu o abordare personalizată-medicină, imaginați-vă dacă controlul nașterilor ar putea fi satisfăcut de nevoile și prioritățile specifice ale unui individ. În unele cazuri, sarcina de a preveni sarcina ar putea fi cu adevărat împărțită între un cuplu., „Ce se întâmplă dacă partenerul de sex masculin este dispus să-și asume unele dintre riscurile și efectele secundare pentru a reduce riscurile și efectele secundare ale partenerului său de sex feminin?”Spune Amory. „Nimeni nu a vorbit cu adevărat despre ideea reformulării paradigmelor de risc.până la sosirea acestui viitor echitabil, înțelegerea potențialului de fertilizare al preejaculatului unui individ ar putea oferi unor bărbați un alt mod de a participa la responsabilitatea contracepției. Să spunem că bărbații se încadrează în două grupuri, așa cum speculează studiul fertilității umane., Ce se întâmplă dacă un bărbat—prietenul meu, de exemplu—ar putea fi supus unei evaluări preejaculate a spermei?dacă da, prietenul meu și cu mine am putea rezolva științific variabila finală a eficacității noastre de control al nașterii. Folosim coitus interruptus1 în timpul ferestrei mele fertile,durata săptămânii în care sperma lui îmi poate fertiliza ovulul. (Un ovul este viabil doar pentru fertilizare timp de până la 24 de ore pe ciclu menstrual, iar sperma poate supraviețui în corpul feminin timp de până la cinci zile.,) Determin această fereastră folosind o tehnică numită metoda simptomatologică, un mijloc de evitare a sarcinii care implică urmărirea meticuloasă a modificărilor lichidului cervical și a temperaturii bazale a corpului pentru a prezice și apoi confirma când apare ovulația.2
am conceput această strategie de contracepție pe baza analizei noastre personale risc-beneficiu și a fiziologiei combinate—și a funcționat pentru noi până acum. Dar aș prefera să validez empiric absența (sau prezența problematică) a spermei în preejaculatul prietenului meu., Frustrat de cercetarea meschină, am decis să efectuez singur un experiment.
pentru știință!
testul Trak, deși aprobat de Food and Drug Administration, nu este conceput pentru testarea preejaculatului. De asemenea, nu este destinat să fie utilizat ca formă de prevenire a sarcinii. Dar, potrivit lui Sommer, este suficient de sensibil pentru a ridica concentrația spermei la un milion pe mililitru (m/mL). În timp ce sună foarte mult, „șansa de sarcină este extrem de scăzută”, spune Amory. „În setările de fertilitate, avem grijă de o mulțime de oameni cu acele capete de acuzare care nu concepe spontan.,”Organizația Mondială a Sănătății a stabilit că suprimarea numărului de spermatozoizi până la acest prag pare să scadă șansele de concepție la mai puțin de 1% pe an.
mi-am comandat un Trak fertilitate kit și-a recrutat un participant la studiu: după asigurarea prietenul meu care materialul genetic nu ar fi trimis la un laborator și sfârșesc într-o bază de date (Trak nu este conectat la Internet), mi-a dat consimțământul informat.
În primul rând, am făcut un test de control pentru a obține un sentiment de bază sperma lui., După 48 de ore de abstinență (durata minimă de timp pentru analiza adecvată a materialului seminal, conform OMS), el a oferit o probă de ejaculare de cinci mililitri. Conform instrucțiunilor, l-am lăsat să stea timp de 30 de minute pentru a lichefia, i-am dat un vârtej bun, apoi am depus o pipetă în valoare de lichid într-un suport de testare. Asta a intrat în „motorul” Trak, o centrifugă adorabilă, alimentată de baterii.
prietenul meu se uită în jos motorul până când acesta beeped pentru a semnala finalizarea acestuia, amintind modul în care femeile orbire la testele de sarcină în așteptarea rezultatelor., O coloană albă din recuzită a atins peste marcajul 55 m / mL, semnalizând că concentrația sa de spermă a făcut-o în intervalul” optim ” pentru concepție. După alte 48 de ore de abținere de la ejaculare („pentru știință consecventă”, am insistat), a venit timpul să-i testăm preejaculatul.
„cred că testarea exactă doar precum ar putea fi o provocare”, a scris Sommer când l-am informat despre planurile mele de a folosi testul său pentru eforturi off-label. „Colectarea unui eșantion prin masturbare ar putea avea o dinamică de descărcare diferită decât în timpul actului sexual.,”
paginile sfinte ale Scientific American nu sunt locul pentru a descrie modul în care am colectat un mililitru complet de preejaculat nealterat. Voi spune că metodologia noastră a fost informată de știința excitării, de un angajament față de standardele riguroase de cercetare și de o abundență de umor.
pe discuțiile de metodologie în studiile academice, am știut că era esențial să se colecteze doar preejaculate., Autorii Thai hârtie scris că studiul voluntari ar fi uns de colectare a materialului seminal pe slide-uri în loc de preejaculate, ceea ce ar putea însemna numărul de preejaculate probele care s-au dovedit a conține spermă a fost ridicat în mod artificial. Cu alte cuvinte, subiecții ar fi putut fi neglijenți, ducând la rezultate fals pozitive.
(anecdotic, apelarea la mândria masculină a creat o motivație puternică pentru voluntarul meu de a îndura minutele 30-ish necesare pentru a prelua suficient volum de preejaculat pur pentru a rula testul Trak. „Uau, uită-te la cât de mult produci”, am aplaudat cam la jumătatea drumului., Prin comparație, subiecții de studiu academic s-au masturbat probabil, probabil singuri, într-un laborator și am presupus cu umilință că s-ar fi putut plictisi. Autorii studiului fertilității umane din 2011 au sugerat chiar că subiecții ar fi putut să predea cu bună știință probe de lichid ejaculat, deoarece erau jenați că nu puteau produce suficient preejaculat. am efectuat testul preejaculat la fel ca în cazul ejaculatului prietenului meu: o pipetă completă de lichid bine amestecat a intrat în recuzită, urmată de o rotire de șase minute în centrifugă., Apoi ne-am uitat în banda de măsurare sub lumină puternică și nu am putut găsi nici măcar o pată de alb. Dacă era spermă prezentă, concentrația era probabil sub un milion pe mililitru, ceea ce înseamnă că proba preejaculată a prietenului meu ar putea fi considerată infertilă după standardele OMS.deși promițător, un test la domiciliu nu confirmă nimic. Ar trebui să reproducem acest experiment de mai multe ori. Numărul de spermatozoizi din materialul seminal se schimbă în timp și este afectat de factori de sănătate, deci poate același lucru este valabil și pentru preejaculat., Deoarece Trak nu este destinat pentru astfel de diagnostice, cel mai bine ar fi să comparăm rezultatele experimentelor noastre cu testele de laborator la o clinică de fertilitate (dacă ar satisface chiar o astfel de solicitare).întrebări mai mari abundă: chiar dacă există spermă în preejaculat, pot înota? Sunt toate părțile lor intacte? Și dacă sperma prezentă în preejaculat nu este pur și simplu” rămasă „de la ultima ejaculare, atunci de unde ar putea fi” scurgeri”, așa cum sugerează literatura de specialitate?completarea acestor lacune de cunoștințe are potențialul de a ajusta matematica riscului de sarcină., Imaginați-vă dacă bărbații ar putea să evalueze mai bine dacă metoda de extragere este un instrument util în arsenalul lor de contracepție sau, mai critic, dacă este prea riscant chiar și atunci când actul în sine este efectuat corect de fiecare dată.la urma urmei, utilizarea contraceptivă în lumea reală este mai variată și circumstanțială decât modelele comportamentale care determină „ratele de eșec”.”Puțini oameni folosesc o singură metodă în același mod exact de fiecare dată când fac sex., Sondajele recente sugerează că coitus interruptus este de fapt angajat mai frecvent decât sugerează cercetările anterioare și adesea împreună cu alte metode. Dacă unii bărbați au în mod constant spermă viabilă în preejaculatul lor, ar putea ajuta la explicarea ratei de eșec de 4% a metodei de retragere, în ciuda utilizării „perfecte”. Nu ar fi prima dată când domeniul medical a greșit să dea vina pe eșecul contraceptiv pe eroarea utilizatorului în loc de variația fiziologică.cel puțin, cercetarea mecanismelor preejaculatului și a riscului de sarcină ar putea adăuga nuanțe bazate pe dovezi educației sexuale., După cum mi-a spus Amory după ce am analizat studiile despre preejaculat, „cred că acesta este un exemplu de când detaliați un „adevăr”, se constată că nu se bazează pe prea mult.”
1. Am putea folosi prezervative în timpul „ferestrei mele fertile”, dar rata lor de eșec în timp nu este semnificativ mai mică decât coitus interruptus. Având în vedere cele mai bune științe disponibile și considerentele noastre personale, am ales să deținem controlul asupra prevenirii erorilor utilizatorilor, mai degrabă decât să riscăm incertitudinea eșecului produsului.
2., Metoda simptomatologică nu trebuie confundată cu metoda ritmului sau cu tehnici similare de numărare. Cu o utilizare perfectă, poate fi la fel de eficient ca pilula la prevenirea sarcinii. În timp ce îmi înregistrez datele într-o aplicație de urmărire a ciclului, nu consult algoritmi predictivi pentru a determina când sunt fertil. Ca toate metodele contraceptive, metoda simptomatologică nu este cu siguranță potrivită pentru toată lumea. Cu toate acestea, poate fi folosit ca un excelent instrument educațional pentru învățarea despre fertilitate și sănătatea reproducerii.