este posibil ca mulți dintre voi să fi fost fascinați de superba serie PBS de 14 ore a lui Ken Burns, Roosevelt, care a avut premiera în toamna trecută. Am fost fascinat în continuare pe a face un pic de cercetare în istoria neurologice abundente de treizeci de secunde președintele nostru Franklin Roosevelt.
FDR avea poliomielită?
documentarul a trecut în revistă impactul major pe care dezvoltarea unei parapareze și diagnosticarea cu poliomielită l-a avut asupra vieții FDR., În timpul campaniei și președintelui, gradul acestei dizabilități și celelalte probleme medicale ale FDR au fost acoperite, ceea ce nu ar fi posibil într-o președinție modernă. Interesant, în Texas, am ales recent un guvernator paraplegic.în 1938, FDR a fondat The March of Dimes (un nume inventat de starul de vodevil Eddie Cantor ca o piesă a seriei contemporane de știri, „the March of Time”) pentru a strânge bani pentru cercetare. A avut un mare succes, culminând cu aprobarea vaccinului Salk în 1955 și o schimbare în misiunea organizației.,la vârsta de 39 de ani, în 1921, FDR a dezvoltat slăbiciune, apoi paralizie a unui picior și apoi a celuilalt, febră de 102 grade, dureri difuze, amorțeală a picioarelor și sensibilitate la atingerea pielii și a mușchilor. În următoarele zile, el a dezvoltat slăbiciune peste tot, inclusiv fața, și incontinență urinară și fecală. Nu avea meningism. Nu a fost efectuată o examinare a lichidului cefalorahidian.a avut treptat o recuperare. În mai 1923, brațele, fața și gâtul erau normale. Intestinul, vezica urinară și funcția sexuală erau normale., Mușchii abdominali au fost slabi, flexorii șoldului au fost săraci, a existat paralizie de la talie în jos și urme de mișcare a degetelor de la picioare.Goldman și colab., inclusiv neurologul din Texas, Elisabeth Schmalstieg, 1 au analizat în detaliu cazul FDR și au concluzionat că probabil a avut sindromul Guillain-Barré., Printre argumentele împotriva FDR având poliomielita includ fapte care poliomielita mai puțin frecvent afectate adulți, cauzate asimetrice pareze, nu a fost asociată cu senzație de amorțeală sau dysesthesias, a fost de obicei asociate cu meningismus (absent în acest caz), și, de obicei, a progresat de-a lungul a trei până la cinci zile (în timp ce FDR progresat peste 10-13 zile).
FDR a avut febră, care poate fi asociată cu Guillain-Barré.2 medicii FDR erau experți în poliomielită care probabil nu erau familiarizați cu paralizia ascendentă a lui Landry (raportată în 1859), descrisă din nou de Guillain, Barré și Strohl în 1916.,
FDR a avut Tremor esențial?
începând din 1943, s-a observat că FDR are un tremur de acțiune care i-a afectat scrisul de mână.3 mama lui, doi dintre fiii lui, și o fiică, de asemenea, a avut un tremur. La 18 August 1944, Senatorul Harry Truman a observat: „turnând cremă în ceaiul său, a primit mai multă cremă în farfurie decât a făcut-o în ceașcă.”În octombrie 1944, Ambasadorul Joseph Kennedy a remarcat:” mâinile îi tremură violent când încearcă să bea apă.”
FDR a avut epilepsie?,
Lomazow rapoartele multe observații în concordanță cu diagnosticul de parțiale complexe convulsii în 1944 și 1945.3 În 1944, un reporter pe nume Catledge descris o întâlnire, „Când am intrat în biroul președintelui … el stătea acolo cu un vag sticloasă, expresia de pe fața lui și gura căscată. El ar începe să vorbească despre ceva, apoi în midsentence el ar opri și gura lui ar cădea deschis și el ar sta holbezi la mine în tăcere … în mod repetat, el ar pierde trenul de gândire, opri, și se holbeze gol la mine. A fost o experiență agonizantă pentru mine.,”
FDR a fost prescris fenobarbital între 60 și 90 mg zilnic de la începutul lunii aprilie 1944, presupus pentru hipertensiune arterială.
FDR a murit dintr-o masivăhemoragie cerebrală?
pe 12 aprilie 1945, în timp ce se afla la Casa Albă din Warm Springs, GA, FDR a spus: „Am o durere teribilă în partea din spate a capului” și s-a prăbușit, inconștient și a murit două ore și jumătate mai târziu. A fost diagnosticat cu o hemoragie cerebrală masivă. El a avut un istoric de hipertensiune arterială necontrolată, inclusiv 230/126 în 1944.,lomazow produce dovezi interesante pentru a specula că poate avea într-adevăr o metastază a emisferei drepte de la un melanom de deasupra sprâncenelor stângi.3
FDR și Harvey Cushing
în Timp ce un junior de la Harvard, James Roosevelt, fiul guvernatorului de New York, a devenit angajat la Betsey Cushing, fiica lui Harvey Cushing, la Moseley Profesor de Chirurgie la Școala Medicală Harvard și chirurg-șef la Peter Bent Brigham Hospital, figura dominantă în neurochirurgie din lume.4 cei doi viitori socri au făcut schimb de scrisori.,
Cushing: „trebuia să fi știut ceva de acest fel s-ar întâmpla dacă am venit aici la Boston pentru a trăi—că una din fiicele mele ar ‘ia cu o Harvard Democrat, atunci când există atât de multe de dorit Yale Republicani în acea parte a țării unde ne este locul.într-o scrisoare ulterioară de la FDR: „jumătatea mea mai bună a cerut ca în termen de trei zile să-I dau o listă completă a tuturor asociaților politici și de afaceri cu care am dat mâna în ultimii douăzeci și cinci de ani, pentru ca aceștia să poată fi invitați la nunta ta!, Vreau să merg la dosar ca exprimându-mi recunoștința pentru tine pentru plata pentru eveniment!”
recepția de nuntă din 1930 a avut loc la Casa Cushing cu 1.000 de invitați, inclusiv lideri din lumea diplomației, medicinei, politicii și societății.în 1936, după ce Cushing s-a mutat în New Haven, FDR a făcut campanie și a mers la casa lui Cushing pentru prânz într-o zi cu 35 de persoane, inclusiv Eleanor și Betsey Roosevelt, guvernatorul Connecticutului, primarul New Haven și procurorul general. Corespondența lor de-a lungul anilor în articolul lui Rovit și Couldwell este interesant de citit., Cushing a făcut lobby FDR pe o varietate de probleme medicale.în aprilie 1939, societatea Harvey Cushing (acum cunoscută sub numele de Asociația Americană a Chirurgilor Neurologici) și-a ținut întâlnirea anuală în New Haven și a avut o cină pentru a sărbători cea de-a 70-a aniversare a lui Cushing. FDR nu a putut participa, dar a trimis o scrisoare care a citit în parte, „îmi dau seama, desigur, că în acești ani mai târziu Harvey Cushing a lucrat în conformitate cu cea mai severă dintre toate handicapurile umane—relația cu Președintele Statelor Unite. Curajul și dispoziția sa veselă în fața acestei greutăți dovedesc măreția Sa eternă.,Cushing a murit în urma unui atac de cord la 7 octombrie 1939. James și Betsey au avut doi copii și au divorțat în 1940. Betsey s-a căsătorit cu John Whitney, care mai târziu a fost ambasador în Marea Britanie. James Roosevelt a avut mai multe recăsătoriri și divorțuri și a fost un congresman al Statelor Unite cu șase mandate. Fiica cea mare a lui Cushing, Mary, a fost căsătorită pentru o vreme cu Vincent Astor, unul dintre cei mai bogați bărbați din țară. A treia sa fiică, Barbara, s-a căsătorit cu William Paley, CEO al CBS, în 1947. n
retipărită din zona Broca, Texas Neurological Society newsletter, cu permisiune.
Randolph W., Evans, MD este profesor clinic de Neurologie, Baylor Colegiul de Medicina, Houston.
3. Lomazow S. boala neurologică nespusă a lui Franklin Delano Roosevelt (1882-1945). J Med Biogr. 2009;17:235-40.