presiunile de timp pot împinge, de asemenea, OB/GYNs pentru a recomanda o operație rapidă asupra unei livrări imprevizibile. „Atunci când un medic jonglează responsabilitățile biroului și acoperirea spitalului, așteptarea ca cel de-al doilea geamăn să livreze nu poate fi văzută ca o utilizare eficientă a timpului”, spune dr.Mirto.în cele din urmă, unele femei se pot opune ideii de a naște doi copii vaginal., „Toti pacientii nu sunt dispusi sa-si livreze gemenii vaginali, mai ales odata ce sunt constienti ca, chiar daca primul gemeni livreaza vaginal, al doilea poate necesita o cezariana”, spune dr.Mirto. „Acest lucru îi determină pe unii pacienți să solicite o operație cezariană programată.toate motivele citate de Dr. Mirto-și reluate de alți obstetricieni în afara înregistrării-se bazează pe protejarea intereselor medicului, mai degrabă decât pe cele ale pacientului., Chiar și refuzul femeilor de a încerca o naștere vaginală vine de la obstetricieni care își proiectează temerile asupra mamelor care se așteaptă și le îndepărtează de puterea și credința lor de sine, spune un medic din California OB/GYN.din fericire ,există o contracultură în cadrul comunității OB / GYN care încă mai crede că interesele pacienților lor ar trebui să fie în față și în centru, dar teama de a agita oala în lumea medicală organizată îi împiedică adesea să-și exprime disidența. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicii care lucrează în spitale mari, care adesea urmează protocoale foarte stricte.
Dr., Mirto se simte foarte norocos că a găsit o practică în care poate ajuta femeile să urmeze experiența de naștere pe care și-o doresc cu adevărat. „Lucrez pentru OB / GYN North, o practică de colaborare care angajează medici OB/GYN și moașe asistente medicale certificate în Austin, Texas”, spune ea. „Suntem foarte susținători ai nașterii naturale sau nemedicate. Multe femei vin la noi pentru o abordare cu intervenție redusă la sarcină și naștere atunci când este cazul. Dar suntem, de asemenea, de susținere a pacienților noștri care aleg să utilizeze medicamente pentru durere și epidurale în travaliu la spital.
„practica și protocoalele noastre sunt bazate pe dovezi., Avem un centru de naștere atașat spațiului nostru de birouri, unde moașele sunt îngrijitorii primari. Toți medicii sunt capabili de a servi ca consultanți și asistenți în Centrul de naștere, dar acestea sunt rareori necesare. Medicii gestionează pacienții spitalizați, care includ sarcini cu risc scăzut până la ridicat. Moașele noastre lucrează, de asemenea, la spital, astfel încât să poată ajuta la asigurarea îngrijirii pacientului și acolo, dar din cauza riscurilor ridicate în timpul nașterii, moașele nu pot gestiona gemeni în timpul travaliului.
„în calitate de angajați ai practicii, munca noastră nu ne determină veniturile., Ca regulă generală, aceasta înseamnă că ne simțim confortabil să permitem îngrijirii noastre să fie centrată pe pacient, nu concentrată pe finalizarea sarcinilor sau livrărilor pentru facturare înainte de a pleca pentru ziua respectivă.Jessica Finley a fost atât de neclintită încât va naște gemenii ei în mod natural, încât a călătorit de la Denver la LA pentru a le livra de un obstetrician care a fost experimentat în nașteri gemene vaginale.
„am avut un colaps complet când am aflat despre legile și reglementările nașterii gemene din Colorado”, spune ea., „Nu numai mamele trebuie să nască într-un spital, ci și în Sala de operații cu o echipă de oameni care așteaptă să vă facă o cezariană. E complet ridicol. Mi-am găsit doctorul online și mi-a spus că dacă aș fi dispus să nasc în LA, ar fi fericit să mă vadă. Așa că fiica mea, soțul și cu mine am călătorit în LA când aveam 35 de săptămâni și am ajuns să am o naștere acasă la 39 de săptămâni și 5 zile.
„al doilea fiu al meu, Devon, a fost în picioare, așa că nașterea lui a fost un pic mai dificilă decât Miles, dar dacă aș fi fost într-un spital, nu aș fi evitat o cezariană., În plus, am avut libertatea de a mă ridica și de a mă mișca și de a naște în orice poziție m-am simțit bine în acel moment. Aș alege cu siguranță să fac din nou o naștere acasă.”
cum să găsești un obstetrician care are experiență în nașterea gemenilor vaginali
Dr.Mirto are câteva indicii pentru femeile care doresc să-și livreze gemenii în mod bun de modă veche.
„de obicei, veți avea mai mult succes în găsirea unui medic dispus să vă sprijine alegerea, căutând unul care lucrează la un centru medical sau la un spital didactic”, spune ea.acest lucru este valabil mai ales dacă doriți să încercați o naștere fără droguri., „În timp ce este posibilă o naștere gemenească complet fără medicamente într-un cadru spitalicesc , mulți obstetricieni își vor încuraja pacienții să aibă o epidurală pentru gestionarea durerii, datorită posibilei necesități de livrare a pelvisului sau de naștere cezariană pentru al doilea geamăn.”
Dr. Mirto sugerează, de asemenea, căutarea de informații de la grupurile de părinți gemeni despre experiența lor cu medicii locali. După ce ați găsit un obstetrician, credeți că s-ar potrivi facturii, faceți o programare și puneți toate întrebările pe care le doriți înainte de a lua o decizie finală.,”asigurați-vă că întrebați dacă sunt experimentați și confortabili cu livrările gemene vaginale, cât de des au livrări gemene vaginale de succes și dacă medicii pe care îi împărtășesc acoperirea apelurilor susțin și efectuează livrări vaginale gemene”, spune dr.Mirto. „De asemenea, ar trebui să întrebați în ce condiții furnizorul ar recomanda o livrare cezariană.”